Cachexia

Contido

• Visión xeral
• Categorías de caquexia
• Cachexia e cancro
• Causas e condicións asociadas
• Síntomas
• Opcións de tratamento
• Complicacións
• Outlook

Visión xeral

A cachexia (pronunciado kuh-KEK-see-uh) é un trastorno de "desgaste" que causa perda de peso extrema e desgaste muscular, e pode incluír a perda de graxa corporal. Esta síndrome afecta ás persoas que se atopan nas fases tardías de enfermidades graves como o cancro, o VIH ou a sida, a EPOC, a enfermidade renal e a insuficiencia cardíaca congestiva (ICC).

O termo "cachexia" provén das palabras gregas "kakos" e "hexis", que significan "mal estado".

A diferenza entre caquexia e outros tipos de perda de peso é que é involuntaria. As persoas que o desenvolven non adelgazan porque intentan reducir a dieta ou facer exercicio. Perden peso porque comen menos por varias razóns. Ao mesmo tempo, o seu metabolismo cambia, o que fai que o seu corpo rompa demasiado músculo. Tanto a inflamación como as substancias creadas por tumores poden afectar o apetito e facer que o corpo queime calorías máis rápido do habitual.

Os investigadores cren que a caquexia forma parte da resposta do corpo á loita contra as enfermidades. Para obter máis enerxía para alimentar o cerebro cando as reservas nutricionais son baixas, o corpo descompón os músculos e as graxas.

Unha persoa con caquexia non simplemente adelgaza. Póñense tan débiles e fráxiles que o seu corpo se fai vulnerable ás infeccións, o que fai que sexan máis propensos a morrer pola súa condición. Simplemente obter máis nutrición ou calorías non é suficiente para reverter a caquexia.

Categorías de caquexia

Hai tres categorías principais de caquexia:

• Precachexia defínese como unha perda de ata o 5 por cento do peso corporal mentres ten unha enfermidade ou enfermidade coñecida. Vai acompañado de perda de apetito, inflamación e cambios no metabolismo.
• Cachexia é unha perda de máis do 5 por cento do peso corporal durante 12 meses ou menos, cando non estás a perder peso e tes unha enfermidade ou enfermidade coñecida. Outros criterios inclúen a perda de forza muscular, diminución do apetito, fatiga e inflamación.
• Caquexia refractaria aplícase a persoas con cancro. É a perda de peso, a perda muscular, a perda de función, ademais de non responder ao tratamento do cancro.

Cachexia e cancro

A maioría das persoas con cancro en fase tardía teñen caquexia. Preto de persoas con cancro morren por esta enfermidade.

As células tumorales liberan substancias que reducen o apetito. O cancro e os seus tratamentos tamén poden causar náuseas graves ou danar a vía dixestiva, o que dificulta o consumo e a absorción de nutrientes.

Como o corpo recibe menos nutrientes, queima graxa e músculos. As células cancerosas usan os nutrientes limitados que quedan para axudalos a sobrevivir e multiplicarse.

Causas e condicións asociadas

A cachexia ocorre na fase final de afeccións graves como:

• cancro
• insuficiencia cardíaca congestiva (CHF)
• enfermidade pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
• enfermidade renal crónica
• fibrose quística
• artrite reumatoide

A diferenza da caquexia en función da enfermidade. Afecta a:

• de persoas con insuficiencia cardíaca congestiva ou EPOC
• Ata o 80 por cento das persoas con cancro de estómago e outros tipos de GI superior
• Ata de persoas con cancro de pulmón

Síntomas

As persoas con caquexia perden peso e masa muscular. Algunhas persoas parecen desnutridas. Outros parecen ter un peso normal.

Para ser diagnosticado de caquexia, debe perder polo menos o 5 por cento do peso corporal nos últimos 12 meses ou menos e ter unha enfermidade ou enfermidade coñecida. Tamén debe ter polo menos tres destes resultados:

• redución da forza muscular
• fatiga
• perda de apetito (anorexia)
• índice de masa sen graxa baixo (un cálculo baseado no seu peso, graxa corporal e altura)
• altos niveis de inflamación identificados por análises de sangue
• anemia (glóbulos vermellos baixos)
• baixos niveis de proteína, albumina

Opcións de tratamento

Non hai un tratamento específico nin un xeito de reverter a caquexia. O obxectivo do tratamento é mellorar os síntomas e a calidade de vida.

A terapia actual para a caquexia inclúe:

• estimulantes do apetito como o acetato de megestrol (Megace)
• drogas, como o dronabinol (Marinol), para mellorar as náuseas, o apetito e o estado de ánimo
• medicamentos que diminúen a inflamación
• cambios na dieta, suplementos nutricionais
• exercicio adaptado

Complicacións

A cachexia pode ser moi grave. Pode complicar o tratamento para a enfermidade que o causou e diminuír a súa resposta a ese tratamento. As persoas con cancro que teñen caquexia son menos capaces de tolerar a quimioterapia e outras terapias que necesitan para sobrevivir.

Como resultado destas complicacións, as persoas con caquexia teñen unha calidade de vida inferior. Tamén teñen peores perspectivas.

Outlook

Actualmente non hai tratamento para a caquexia. Non obstante, os investigadores están aprendendo máis sobre os procesos que o provocan. O que descubriron alimentou a investigación de novas drogas para combater o proceso de desperdicio.

Varios estudos investigaron substancias que protexen ou reconstrúen os músculos e aceleran o aumento de peso. céntrase en bloquear as proteínas activina e miostatina, que impiden o crecemento dos músculos.