Bronquiectasias

Contido

• Que é a bronquiectasia?
• Cales son as causas da bronquiectasia?
• Cales son os síntomas da bronquiectasia?
• Como se diagnostica a bronquiectasia?
• Opcións de tratamento para a bronquiectasia
• Pódese previr a bronquiectasia?

Que é a bronquiectasia?

A bronquiectasia é unha afección onde os tubos bronquiais dos pulmóns están permanentemente danados, ensanchados e engrosados.

Estes pasos de aire danados permiten que as bacterias e o moco se acumulen e se acumulen nos pulmóns. Isto resulta en infeccións frecuentes e bloqueos das vías respiratorias.

Non hai cura para a bronquiectasia, pero é manexable. Co tratamento, normalmente podes vivir unha vida normal.

Non obstante, os brotes deben tratarse rapidamente para manter o fluxo de osíxeno ao resto do corpo e evitar novos danos nos pulmóns.

Cales son as causas da bronquiectasia?

Calquera lesión pulmonar pode causar bronquiectasias. Hai dúas categorías principais desta condición.

Unha delas está relacionada coa fibrose quística (FQ) e coñécese como bronquiectasia por FQ. A FQ é unha enfermidade xenética que causa unha produción anormal de moco.

A outra categoría son as bronquiectasias sen FQ, que non están relacionadas coa FQ. As condicións máis comúns coñecidas que poden levar a unha bronquiectasia non CF inclúen:

• un sistema inmunitario que funciona de xeito anormal
• enfermidade inflamatoria intestinal
• enfermidades autoinmunes
• enfermidade pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
• deficiencia de alfa 1-antitripsina (unha causa herdable de EPOC)
• VIH
• asperxilose alérxica (unha reacción alérxica aos fungos)
• infeccións pulmonares, como a tose ferina e a tuberculose

A FQ afecta os pulmóns e outros órganos como o páncreas e o fígado. Nos pulmóns, isto resulta en infeccións repetidas. Noutros órganos, provoca un mal funcionamento.

Cales son os síntomas da bronquiectasia?

Os síntomas da bronquiectasia poden tardar meses ou incluso anos en desenvolverse. Algúns síntomas típicos inclúen:

• tose crónica diaria
• tose sangue
• sons anormais ou sibilancias no peito coa respiración
• falta de aire
• dor no peito
• tose tódolos días grandes cantidades de moco espeso
• perda de peso
• fatiga
• cambio na estrutura das uñas das uñas dos pés, coñecido como paliza
• infeccións respiratorias frecuentes

Se experimentas algún destes síntomas, debes consultar ao teu médico de inmediato para o diagnóstico e o tratamento.

Como se diagnostica a bronquiectasia?

Unha tomografía computarizada de tórax ou tomografía computarizada de tórax é a proba máis común para diagnosticar a bronquiectasia, xa que a radiografía de tórax non proporciona detalles suficientes.

Esta proba indolora crea imaxes precisas das vías respiratorias e outras estruturas no peito. Unha tomografía computarizada no tórax pode mostrar a extensión e a localización do dano pulmonar.

Despois de confirmarse a bronquiectasia coa tomografía computarizada no tórax, o seu médico intentará establecer a causa da bronquiectasia en función do seu historial e dos resultados do exame físico.

É importante descubrir a causa exacta para que o médico poida tratar o trastorno subxacente para evitar que a bronquiectasia empeore. Hai moitas causas que poden inducir ou contribuír á bronquiectasia.

A avaliación da causa subxacente consiste principalmente en probas de laboratorio e microbiolóxicas e probas de función pulmonar.

A súa avaliación inicial incluirá probablemente:

• hemograma completo con diferencial
• niveis de inmunoglobulina (IgG, IgM e IgA)
• cultivo de esputo para comprobar se hai bacterias, micobacterias e fungos

Se o seu médico sospeita de FQ, solicitarán unha proba de cloruro de suor ou unha proba xenética.

Opcións de tratamento para a bronquiectasia

As terapias específicas poden retardar a progresión da bronquiectasia relacionada coas seguintes condicións:

• infeccións micobacterianas
• certas inmunodeficiencias
• fibrose quística
• aspiración recorrente
• asperxilose alérxica
• posiblemente enfermidades autoinmunes

Non hai cura para as bronquiectasias en xeral, pero o tratamento é importante para axudarche a controlar a enfermidade. O obxectivo principal do tratamento é manter baixo control as infeccións e as secrecións bronquiais.

Tamén é fundamental evitar novas obstrucións das vías respiratorias e minimizar os danos pulmonares. Os métodos comúns de tratamento da bronquiectasia inclúen:

• limpar as vías respiratorias con exercicios de respiración e fisioterapia torácica
• sometido a rehabilitación pulmonar
• tomar antibióticos para previr e tratar a infección (actualmente estanse a facer estudos sobre novas formulacións de antibióticos inhalados)
• tomar broncodilatadores como o albuterol (Proventil) e o tiotropio (Spiriva) para abrir as vías respiratorias
• tomar medicamentos para diluír o moco
• tomando expectorantes para axudar a toser moco
• sometido a oxixenoterapia
• recibir vacinas para previr infeccións respiratorias

É posible que precise da axuda da fisioterapia torácica. Unha forma é un chaleco de oscilación da parede torácica de alta frecuencia para axudar a limpar os pulmóns de moco. O chaleco comprime e solta suavemente o peito, creando o mesmo efecto que a tose. Isto descarta o moco das paredes dos tubos bronquiais.

Se hai sangrado no pulmón ou se a bronquiectasia só está nunha parte do pulmón, pode que precise unha cirurxía para eliminar a zona afectada.

Outra parte do tratamento diario implica a drenaxe das secrecións bronquiais, axudada pola gravidade. Un terapeuta respiratorio pode ensinarlle técnicas para axudar a toser o exceso de moco.

Se enfermidades como trastornos inmunes ou EPOC están causando a súa bronquiectasia, o seu médico tamén tratará esas condicións.

Pódese previr a bronquiectasia?

Descoñécese a causa exacta da bronquiectasia nalgúns dos casos de bronquiectasia sen FQ.

Para outros, está relacionado con anomalías xenéticas e outras afeccións médicas que afectan aos pulmóns. Evitar o tabaquismo, o aire contaminado, os vapores de cocción e os produtos químicos poden axudar a protexer os pulmóns e manter a saúde dos pulmóns.

Vostede e os seus fillos deben vacinarse contra a gripe, a tose ferina e o sarampelo, xa que estas condicións estiveron relacionadas coa enfermidade na idade adulta.

Pero a miúdo cando se descoñece a causa, a prevención é un reto. O recoñecemento precoz das bronquiectasias é importante para que poida recibir tratamento antes de que se produza un dano pulmonar significativo.