O que debes saber sobre como identificar e tratar un polgar roto

Contido

• Síntomas
• Factores de risco
• Diagnóstico
• Tratamento
• Primeiros auxilios inmediatos
• Tratamento non cirúrxico
• Tratamentos cirúrxicos
• Recuperación
• Complicacións
• O punto de partida

Visión xeral

O teu polgar ten dous ósos chamados falanges. A fractura máis común asociada cun polgar roto é realmente o óso máis grande da túa man coñecido como o primeiro metacarpiano. Este óso conecta cos ósos do polgar.

O primeiro metacarpiano comeza na cinta entre o dedo polgar e o índice e esténdese ata os ósos carpianos do pulso.

O lugar onde o primeiro metacarpiano únese ao pulso chámase articulación carpo-metacarpiana (CMC). ocorren na base do primeiro metacarpiano, xusto por riba da articulación CMC.

Se sospeita que ten un polgar roto, debería buscar axuda médica inmediata.

Síntomas

Os síntomas dun polgar roto inclúen:

• inchado arredor da base do polgar
• dor intensa
• capacidade limitada ou nula para mover o polgar
• tenrura extrema
• aspecto deformado
• sensación de frío ou adormecemento

Moitos destes síntomas tamén poden ocorrer cun esguince grave ou unha rotura do ligamento. Debería consultar ao seu médico para que poidan determinar a causa da súa lesión.

Factores de risco

Un polgar roto normalmente é causado por estrés directo. As causas máis comúns poden incluír unha caída nunha man estendida ou un intento de coller unha pelota.

A enfermidade ósea e a deficiencia de calcio aumentan o risco de que se rompa o polgar.

Un polgar roto pode resultar dunha actividade extrema ou dun accidente. O polgar tamén pode romper coa torsión ou a contracción muscular. Os deportes nos que é máis probable que se produza un pulgar roto inclúen:

• fútbol
• béisbol
• baloncesto
• voleibol
• loita libre
• hóckey
• esquiar

Levar o equipo de protección adecuado, como luvas, acolchado ou cinta adhesiva, pode axudar a evitar lesións nos polgares en moitos deportes.

Máis información sobre o tratamento e prevención de lesións deportivas.

Diagnóstico

Debería consultar inmediatamente a un médico se sospeita que ten un polgar roto ou torcido. Ambos tipos de lesións poden requirir inmobilización cunha férula e cirurxía. Agardar o tratamento pode provocar complicacións ou ralentizar o proceso de recuperación.

O seu médico examinará o polgar e probará o rango de movemento en cada unha das súas articulacións. Dobrarán as articulacións do polgar en diferentes direccións para determinar se lesionou os ligamentos.

Unha radiografía axudará ao seu médico a detectar unha fractura e determinar onde e que tipo de rotura ten.

Tratamento

Primeiros auxilios inmediatos

Se sospeita que se fracturou o polgar, pode aplicar xeo ou auga fría á zona para reducir o inchazo. A inmobilización da man cunha férula pode axudar se coñeces a alguén co coñecemento adecuado para facelo.

Aprende a facer unha férula.

Manteña a man ferida elevada por riba do seu corazón. Isto axuda a reducir o inchazo e o sangrado, se hai.

Non confíes só nestas medidas. Se sospeita dunha fractura ou escordadura, estes métodos poden axudarche mentres estás a esperar a atención médica inmediata.

Tratamento non cirúrxico

Se os fragmentos dos ósos rotos non se afastaron demasiado ou se a fractura está no medio do eixe do óso, o seu médico pode axustalos sen cirurxía. Isto chámase redución pechada. Pode ser doloroso, polo que se pode usar sedación ou anestesia.

Estarás nun elenco especial, coñecido como elenco spica, durante seis semanas. Este elenco mantén o polgar no lugar mentres o óso cura. O elenco de espica inmobiliza o polgar envolvéndolle o antebrazo e o polgar.

Tratamentos cirúrxicos

Se houbo moitos desprazamentos dos teus fragmentos óseos ou se a túa fractura chega á articulación CMC, é probable que necesites unha cirurxía para restablecer o óso. Isto chámase redución aberta. Un cirurxián especializado en cirurxía de mans probablemente realizará o seu procedemento.

En aproximadamente un terzo das roturas do primeiro metacarpiano, só hai un único fragmento roto na base do óso. Isto chámase fractura de Bennett. O cirurxián insire parafusos ou fíos a través da pel para manter as pezas rotas na posición correcta mentres o óso cura.

Nunha rotura chamada fractura de Rolando, hai varias gretas no óso grande na base do polgar. Durante a cirurxía, un especialista inserirá unha pequena placa e parafusos para manter xuntos os teus fragmentos óseos mentres o teu óso cura. Isto chámase redución aberta con fixación interna.

Nalgúns casos, o cirurxián estenderá o dispositivo de placa fóra da pel. Isto chámase fixación externa.

Recuperación

Se estás ambientado nun reparto de spica, terás que usalo durante seis semanas. Ás veces os nenos non precisan levalo tanto tempo, así que asegúrate de seguir as instrucións do teu médico.

Se te operas, levarás un elenco ou unha férula durante dúas a seis semanas. Nese momento, eliminaranse os pins inseridos. A terapia física adoita prescribirse para axudar a recuperar o movemento do polgar.

Dependendo da gravidade da lesión, pode levar tres meses ou máis recuperar o uso completo da man.

Complicacións

A artrite é unha complicación común dun polgar roto. Algunhas cartilaxes sempre están danadas pola lesión e non se poden substituír. Isto aumenta a posibilidade de que se desenvolva artrite na articulación do polgar lesionada.

Un estudo sobre persoas que recibiron tratamento non cirúrxico para fracturas de Bennett atopou unha alta incidencia de dexeneración articular e problemas de movemento. Isto levou a un maior uso da cirurxía para as fracturas de Bennett. Non hai ningún estudo actual a longo prazo da perspectiva das persoas que se operaron de fracturas de Bennett.

O punto de partida

Un polgar roto é unha lesión grave e require atención médica inmediata. Mentres busque un tratamento axeitado e rápido, as súas posibilidades de recuperación e o uso completo do polgar son moi boas.