Tratamento e xestión do cancro de mama durante o embarazo

Contido

• Visión xeral
• Cancro de mama e embarazo: tratamento que ten en conta a saúde do bebé
• Cales son as opcións de tratamento do cancro de mama durante o embarazo?
• Cirurxía
• Quimioterapia
• Radiación
• Hormona e terapias dirixidas
• Mastectomía durante o embarazo
• Lactancia materna e tratamento do cancro
• Perspectivas do cancro de mama durante o embarazo

Visión xeral

Non é un acontecemento habitual obter un diagnóstico de cancro de mama mentres está embarazada. Estímase que ocorre en aproximadamente 1 de cada 1.000 a 1 de cada 10.000 embarazos.

O cancro de mama asociado ao embarazo inclúe o cancro de mama diagnosticado en calquera momento durante o embarazo ou no embarazo.

É posible que o cancro de mama no embarazo aumentase porque máis mulleres están tendo fillos máis tarde na vida. O risco de desenvolver cancro de mama coa idade dunha muller.

Estar embarazada non causa cancro de mama, pero se xa ten algunhas células de cancro de mama, os cambios hormonais do embarazo poden facer que medren.

Continúa lendo para saber máis sobre o cancro de mama durante o embarazo, as opcións de tratamento e o que podes esperar para ti e para o teu bebé.

Cancro de mama e embarazo: tratamento que ten en conta a saúde do bebé

O diagnóstico e o tratamento do cancro de mama son complicados polo embarazo. O obxectivo é curar o cancro, se é posible, ou evitar que se propague, protexendo tamén a saúde do seu bebé. O seu equipo de atención ao cancro e o seu obstetra deberán coordinarse para proporcionarlle o mellor coidado a vostede e ao seu bebé.

Hai cancro de mama que se estende a un feto, aínda que hai casos en que se atopou na placenta. Nun seguimento de nenos que estiveron expostos a quimioterapia no útero durante máis de 18 anos, ningún atopou cancro ou outras anomalías graves.

Algúns tratamentos poden ter que demorarse ata que naza o bebé. O obxectivo é levar ao bebé o máis preto posible do prazo completo.

As posibilidades de supervivencia son mellorar ao finalizar o embarazo. En comparación con mulleres que non están embarazadas e teñen tipos similares de cancro de mama, ambos grupos teñen a mesma perspectiva xeral.

Cales son as opcións de tratamento do cancro de mama durante o embarazo?

Ao chegar a un plan de tratamento, moito dependerá da extensión do cancro. Os seus médicos terán en conta:

• o número e o tamaño dos tumores
• grao tumoral, que indica a rapidez coa que o cancro pode medrar e estenderse
• o tipo específico de cancro de mama
• ata onde estás no teu embarazo
• a súa saúde xeral
• preferencias persoais

Cirurxía

O tratamento de primeira liña para o cancro de mama é a cirurxía, aínda que estea embarazada. Isto pode significar cirurxía de conservación de mama (lumpectomía) ou mastectomía con eliminación de ganglios linfáticos.

A cirurxía de mama para o cancro de mama en fase inicial considérase segura durante o embarazo, aínda que a anestesia xeral pode presentarse ao bebé.

Quimioterapia

A quimioterapia xeralmente non se administra durante o primeiro trimestre do embarazo, cando se desenvolven os órganos internos do bebé. Os estudos demostran que é máis seguro usar algúns fármacos quimiotécnicos durante o segundo e terceiro trimestre, pero non se adoita administrar nas últimas tres semanas de embarazo.

O uso de quimioterapia pode depender do tipo específico de cancro de mama que teña e do agresivo que sexa. Nalgúns casos, agardar ata despois de entregar é unha opción.

Radiación

As doses elevadas de radiación administradas en calquera momento do embarazo poden provocar danos ao bebé. Estes riscos inclúen:

• aborto espontáneo
• crecemento fetal lento
• defectos de nacemento
• cancro infantil

Por esta razón, a radioterapia adóitase retrasar ata despois do nacemento do bebé.

Hormona e terapias dirixidas

As terapias hormonais e as terapias dirixidas non se consideran seguras de usar durante o embarazo. Isto inclúe:

• inhibidores da aromatase
• bevacizumab (Avastin)
• everolimus (Afinitor)
• lapatinib (Tykerb)
• palbociclib (Ibrance)
• tamoxifeno
• trastuzumab (Herceptin)

Mastectomía durante o embarazo

A cirurxía é un tratamento principal para o cancro de mama, independentemente de se está embarazada.

A lumpectomía dáse en combinación coa radioterapia, pero a radiación debe agardar ata que naza o bebé. Esta é unha opción se está preto do parto e a radiación non se demorará demasiado.

Se non, a mastectomía adoita ser a mellor opción. Cando se realiza unha mastectomía, o cirurxián tamén comprobará os ganglios linfáticos baixo o brazo para ver se o cancro se estendeu. Ás veces isto implica o uso de trazadores radioactivos e colorantes. Dependendo do que estea no embarazo, o seu médico pode recomendar isto.

A anestesia xeral pode representar algún risco para o bebé. O seu obstetra, anestesiólogo e cirurxián traballarán xuntos para decidir o tempo e o método máis seguros para realizar a cirurxía.

Lactancia materna e tratamento do cancro

É posible amamantar despois dunha tumorectomía, pero o tecido cicatricial e o volume reducido de leite poden dificultalo nese peito. O teu outro peito non se ve afectado.

Se tes unha mastectomía dun só lado, poderás aleitar do peito non afectado.

A quimioterapia, os tratamentos hormonais e os medicamentos para terapia dirixida pódense pasar ao seu bebé no leite materno.

Se desexa amamantar, fale co seu oncólogo e co seu obstetra para asegurarse de que é seguro. Tamén pode querer falar cun consultor de lactancia.

Perspectivas do cancro de mama durante o embarazo

Aprender que tes cancro de mama durante o embarazo pode ser estresante para ti e para a túa familia. Considera ver a un terapeuta para axudarche a traballar neste momento desafiante. Aquí tes algúns recursos para comezar:

• Solicite ao seu oncólogo ou centro de tratamento remisións a terapeutas e grupos de apoio.
• Chega a un consultor de lactancia certificado polo consello coas túas preguntas sobre a lactancia materna.
• Consulte a Young Survival Coalition, un sistema de apoio para mulleres novas diagnosticadas de cancro de mama.
• Póñase en contacto coa American Cancer Society para obter información sobre programas e servizos de apoio na súa área.