Todo o que precisa saber sobre a dor da vexiga

Contido

• Causas de dor na vexiga
• Infección do tracto urinario
• Síntomas da infección do tracto urinario
• Diagnosticar infeccións do tracto urinario
• Tratamentos para infeccións do tracto urinario
• Cistite intersticial / síndrome da vexiga dolorosa
• Síntomas da cistite intersticial
• Diagnosticar a cistite intersticial
• Tratamentos para a cistite intersticial
• Cancro de vexiga
• Síntomas do cancro de vexiga
• Diagnosticar o cancro de vexiga
• Tratamentos para o cancro de vexiga
• Dor de vexiga en mulleres e homes
• Dor da vexiga no lado dereito ou esquerdo
• Cando ver a un médico?
• Xestionar a dor
• A comida para levar

Visión xeral

A vexiga é un músculo oco en forma de globo no medio da pelve. Expande e contrae a medida que se enche e baleira os ouriños. Como parte do sistema urinario, a vexiga ten a urina que lle pasa desde os riles a través de dous pequenos tubos chamados uréteres antes de ser liberada pola uretra.

A dor na vexiga pode afectar a homes e mulleres e pode estar causada por algunhas condicións diferentes, algunhas máis graves que outras. Exploraremos as diferentes causas da dor na vexiga, que outros síntomas hai que ter en conta e as opcións de tratamento.

Causas de dor na vexiga

Calquera tipo de dor na vexiga require investigación porque ten varias causas posibles, desde unha infección do tracto urinario ata inflamación crónica da vexiga.

Infección do tracto urinario

Unha infección do tracto urinario (ITU) é unha infección bacteriana ao longo de calquera parte do tracto urinario, incluída a vexiga. Os homes e as mulleres poden ter infeccións urinarias, pero son máis comúns nas mulleres. As ITU son causadas por bacterias que entran na vexiga pola uretra. Se non se tratan, as ITU poden estenderse aos riles e á corrente sanguínea causando graves complicacións.

Síntomas da infección do tracto urinario

Xunto coa dor na vexiga, unha ITU tamén pode causar algún dos seguintes síntomas:

• micción dolorosa frecuente
• dor abdominal inferior
• dor lumbar
• vexiga / presión pélvica
• ouriños nubrados
• sangue na urina

Diagnosticar infeccións do tracto urinario

O seu médico pode diagnosticar unha infección do tracto urinario mediante unha análise de ouriños para comprobar se a mostra de ouriña ten glóbulos brancos e vermellos e bacterias. O seu médico tamén pode empregar un cultivo de urina para determinar o tipo de bacterias presentes.

Se ten infeccións urinarias recorrentes, o seu médico pode recomendar probas posteriores para comprobar se hai anomalías na vexiga ou no tracto urinario. Estas probas poden incluír:

• ecografía
• Resonancia magnética
• TAC
• cistoscopio

Tratamentos para infeccións do tracto urinario

As ITU son tratadas con antibióticos orais para matar as bacterias. O seu médico tamén pode prescribir un medicamento para a dor para aliviar a dor e as queimaduras. As ITU frecuentes poden requirir un curso máis longo de antibióticos. As ITU graves e as complicacións poden requirir antibióticos administrados por vía intravenosa nun hospital.

Cistite intersticial / síndrome da vexiga dolorosa

A cistite intersticial, tamén chamada síndrome da dor da vexiga, é unha enfermidade crónica que causa síntomas urinarios dolorosos. Afecta principalmente ás mulleres, segundo o Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Dixestivas e Renais (NIDDK). A causa da enfermidade descoñécese actualmente, pero certos factores poden desencadear síntomas, como infeccións, estrés físico ou emocional, dieta, lesións na vexiga ou certos medicamentos.

Síntomas da cistite intersticial

Os síntomas poden variar de leves a graves e variar de persoa a persoa. Os síntomas poden incluír:

• forte urxencia para ouriñar
• micción frecuente
• queimaduras ou dor coa necesidade de ouriñar
• dor na vexiga
• dor pélvica
• dor abdominal
• dor entre a vaxina e o ano (mulleres)
• dor entre o escroto e o ano (homes)
• relacións sexuais dolorosas

Diagnosticar a cistite intersticial

O seu médico pode usar as seguintes probas para diagnosticar a cistite intersticial:

• historia clínica, incluíndo síntomas
• diario da vexiga da súa inxestión de líquidos e do volume de ouriña que pasa
• exame pélvico (mulleres)
• exame de próstata (homes)
• análise de ouriños para comprobar se hai infección
• cistoscopia para ver o revestimento da vexiga
• probas de función urinaria
• proba de sensibilidade ao potasio

O seu médico tamén pode realizar outras probas para axudar a descartar o cancro como a causa dos seus síntomas, como unha biopsia, que normalmente se realiza durante a cistoscopia ou a citoloxía da urina para comprobar se hai células cancerosas nos ouriños.

Tratamentos para a cistite intersticial

Non hai un tratamento específico para a cistite intersticial. O seu médico recomendaralle tratamentos para os seus síntomas individuais, que poden incluír:

• Cambios de estilo de vida. Os cambios recomendados basearanse no que consideras que son os teus disparadores. A miúdo inclúen deixar de fumar, evitar o alcol e cambios na dieta. Algunhas persoas consideran que o exercicio suave e a redución do estrés axudan a aliviar os síntomas.
• Medicación. Os medicamentos para a dor sen receita médica (OTC) poden axudar a aliviar a dor. Os medicamentos con receita médica como os antidepresivos tricíclicos poden axudar a relaxar a vexiga e bloquear a dor. O polisulfato de sodio pentosano (Elmiron) está aprobado pola FDA para tratar a enfermidade.
• Adestramento da vexiga. O adestramento da vexiga pode axudar á vexiga a manter máis ouriños. Trátase de rastrexar a frecuencia coa que orina e ampliar gradualmente o tempo entre ouriñar.
• Fisioterapia. Un fisioterapeuta especializado na pelve pode axudarche a estirar e fortalecer os músculos do chan pélvico e aprender a mantelos relaxados, o que pode axudar a aliviar os síntomas, incluídos espasmos musculares do chan pélvico.
• Instilación da vexiga. Unha pequena cantidade de medicamento que contén líquido para aliviar a irritación colócase na vexiga e mantense durante aproximadamente 15 minutos antes de soltala. O tratamento pódese repetir semanalmente ou quincenalmente durante un ou dous meses.
• Estiramento da vexiga. A vexiga estírase enchéndoa de fluído. Recibiráslle medicación para axudarche a manter o fluído e tolerar o estiramento. Algunhas persoas experimentan un alivio temporal dos síntomas despois do estiramento da vexiga.
• Estimulación magnética transcraneal. Un pequeno estudo de 2018 descubriu que a estimulación magnética transcraneal repetitiva mellorou a dor pélvica crónica e os trastornos urinarios asociados en persoas con síndrome de dor na vexiga.
• Cirurxía. A cirurxía só se recomenda se todos os demais tratamentos non proporcionaron alivio e os seus síntomas son graves. A cirurxía pode implicar aumento ou ampliación da vexiga, unha cistectomía para eliminar a vexiga ou desvío urinario para reconducir o fluxo de ouriña.

Cancro de vexiga

O cancro de vexiga resulta cando as células da vexiga medran sen control. Existen diferentes tipos de cancro de vexiga, pero o carcinoma urotelial, tamén coñecido como carcinoma de células de transición, que comeza nas células uroteliais no revestimento da vexiga, é o tipo máis común. O cancro de vexiga é máis común nos homes que nas mulleres e prodúcese con máis frecuencia despois dos 55 anos. Tamén é dúas ou tres veces máis común nas persoas que fuman en comparación cos non fumadores.

Síntomas do cancro de vexiga

O sangue indoloro na urina é o síntoma máis común do cancro de vexiga. Na maioría das veces, o cancro de vexiga non ten dor nin outros síntomas. Non obstante, se hai síntomas, poden incluír:

• ter que orinar con máis frecuencia
• dor ou ardor ao urinar
• urxencia de orinar incluso cando a vexiga non está chea
• problemas para orinar
• fluxo de ouriña débil

O cancro de vexiga avanzado pode afectar a outros órganos e sistemas, polo que os síntomas poden incluír:

• incapacidade para ouriñar
• dor lumbar por un lado
• dor ósea
• dor abdominal ou pélvica
• perda de apetito
• debilidade ou fatiga

Diagnosticar o cancro de vexiga

A proba de cancro de vexiga pode incluír:

• historia clínica completa
• cistoscopia
• análise de ouriños
• cultivo de ouriños
• citoloxía de ouriños
• probas de marcador de tumores de orina
• probas de imaxe
• biopsia

Tratamentos para o cancro de vexiga

O tratamento do cancro de vexiga dependerá do tipo de cancro de vexiga, do estadio do cancro e doutros factores. O tratamento contra o cancro de vexiga xeralmente implica máis dun dos seguintes tratamentos:

• Cirurxía. O tipo de cirurxía empregada para tratar o cancro de vexiga depende do estadio. A cirurxía pódese usar para eliminar un tumor, eliminar parte da vexiga ou toda a vexiga.
• Radiación. A radiación de alta enerxía úsase para matar as células cancerosas. Pode usarse para tratar os cancros de vexiga en fase inicial, como alternativa para as persoas que non poden operarse e tratar ou previr os síntomas do cancro de vexiga avanzado. A miúdo combínase con quimioterapia.
• Quimioterapia. As drogas de quimioterapia úsanse para matar as células cancerosas. A quimioterapia sistémica dáse en forma de pílula ou por vía intravenosa. A quimioterapia intravesical, que só se usa para cancros de vexiga en fase moi temperá, administrase directamente na vexiga.
• Inmunoterapia. A inmunoterapia utiliza medicamentos para axudar ao seu sistema inmunitario a recoñecer e matar as células cancerosas.

Dor de vexiga en mulleres e homes

A dor na vexiga é máis común nas mulleres. Isto débese probablemente ao feito de que as dúas causas máis comúns de dor na vexiga (infeccións do tracto urinario e cistite intersticial) afectan con máis frecuencia ás mulleres que aos homes. Tamén pode deberse ao feito de que a vexiga entra en contacto directo cos órganos reprodutivos dunha muller, o que pode causar irritación e agravar os síntomas.

Ata unha muller pode ter síntomas precoces de cistite intersticial. A investigación suxire que polo menos o 40 ao 60 por cento das mulleres desenvolven unha ITU durante a súa vida, a maioría das cales son infeccións da vexiga.

As diferenzas na anatomía dunha muller aumentan o risco de infeccións da vexiga. Unha uretra máis curta significa que as bacterias están máis preto da vexiga dunha muller. A uretra dunha muller tamén está máis preto do recto e da vaxina onde viven as bacterias causantes de infección da vexiga.

Os homes teñen un maior risco de padecer cancro de vexiga. Segundo a American Cancer Society, o cancro de vexiga é o cuarto cancro máis común nos homes. A probabilidade de que os homes teñan cancro de vexiga na vida é de aproximadamente 1 de cada 27. A probabilidade de vida das mulleres é de aproximadamente 1 de cada 89.

Dor da vexiga no lado dereito ou esquerdo

Dado que a vexiga está no medio do corpo, a dor da vexiga adoita sentirse no centro da pelvis ou na parte inferior do abdome, en oposición a un lado.

Cando ver a un médico?

Calquera dor na vexiga debe ser avaliado por un médico para axudar a determinar a causa e reducir o risco de complicacións.

Xestionar a dor

O seguinte pode axudarche a controlar a dor da vexiga:

• Medicamentos para a dor de venda libre
• almofada de calefacción
• técnicas de relaxación
• exercicio suave
• roupa frouxa (para evitar presión sobre a vexiga)
• cambios na dieta

A comida para levar

A maior parte da dor na vexiga é causada por ITU, que se poden tratar con antibióticos. Consulte co seu médico de inmediato para descartar outras causas máis graves de dor na vexiga.