Barbitúricos: usos, formas, efectos secundarios e moito máis

Contido

• Datos rápidos sobre os barbitúricos
• Que son os barbitúricos?
• Por que se prescriben os barbitúricos?
• Formas de barbitúricos
• Produtos combinados utilizados para dores de cabeza:
• Cales son os posibles efectos secundarios?
• Riscos de tomar barbitúricos
• Risco de embarazo
• Síntomas de abstinencia
• Cales son os problemas legais en torno aos barbitúricos?
• Cando buscar atención de emerxencia
• Como se comparan os barbitúricos coas benzodiazepinas?
• O punto de partida

Os barbitúricos levan máis de 150 anos. Foron populares desde principios dos anos 1900 ata os anos 70. Dous dos usos máis comúns foron o sono e a ansiedade.

Nalgún momento había máis de 50 tipos de barbitúricos dispoñibles nos Estados Unidos. En definitiva, foron substituídos por outros medicamentos por problemas de seguridade.

Siga lendo para coñecer os usos, efectos e riscos dos barbitúricos.

Datos rápidos sobre os barbitúricos

• Os barbitúricos son poucas veces usado hoxe. Teñen un alto risco de tolerancia, dependencia e sobredose.
• Esta clase de medicamentos pode ter efectos de acción curta a longa. Depende da droga específica.
• Segundo o Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA), en 2016 houbo 409 mortes por sobredose de barbitúricos. O vinte e un por cento incluíu opioides sintéticos.
• Non pode deixar de súpeto de tomar barbitúricos despois do uso regular. Pode provocar síntomas severos de abstinencia. Isto inclúe o risco de morte.

Que son os barbitúricos?

Os barbitúricos teñen un efecto depresivo no cerebro. Aumentan a actividade do ácido gamma aminobutírico (GABA) no cerebro. O GABA é un produto químico cerebral que crea un efecto sedante.

Os medicamentos están formando hábitos. Podes desenvolver tolerancia e dependencia dos barbitúricos. Isto significa que precisa cantidades máis altas para obter o mesmo efecto. A interrupción brusca deste medicamento provoca síntomas de abstinencia.

Tomar doses máis altas de barbitúricos é perigoso porque pode sobredosar. Esta é unha das razóns polas que estes medicamentos non se prescriben tanto agora.

Por que se prescriben os barbitúricos?

Hoxe en día, estes medicamentos utilízanse para:

• ansiedade e sedación relacionados coa cirurxía (se outros medicamentos non son eficaces)
• insomnio (raramente)
• convulsións (se outras drogas non funcionaron)
• anestesia
• dores de cabeza por tensión
• lesión cerebral traumática (TBI)

Formas de barbitúricos

Os barbitúricos están dispoñibles en forma inxectable, líquida, tableta e cápsula. Veñen en moitos puntos fortes e combinacións diferentes.

Os barbitúricos son unha substancia controlada pola Administración de aplicación da droga (DEA) debido ao seu potencial de uso indebido.

A DEA clasifica os medicamentos en cinco categorías de programación de medicamentos, que van desde a Lista I ata a Lista V. O número de programa indica a probabilidade de que a substancia poida ser mal utilizada, así como o uso médico aceptado da droga.

Por exemplo, as drogas da Lista I non teñen un uso médico aceptado actualmente e un alto potencial de uso indebido. As drogas do programa V teñen un baixo potencial de uso indebido.

Os nomes comúns (xenéricos e de marca) para os barbitúricos inclúen:

• amobarbital inxectable (Amytal), DEA Lista II
• comprimido butabarbital (Butisol), DEA Lista III
• metohexital inxectable (Brevital), DEA Anexo IV
• pentobarbital inxectable (Nembutal), DEA Lista II
• cápsulas secobarbitais (Seconal), DEA Lista II
• comprimido de primidona (Mysoline). Este medicamento metabolízase a fenobarbital. Úsase para trastornos convulsivos e non ten calendario DEA.

Produtos combinados utilizados para dores de cabeza:

• cápsula e comprimido de butalbital / acetaminofeno
• cápsula, comprimido e solución líquida de butalbital / acetaminofeno / cafeína, DEA Anexo III
• comprimido butalbital / acetaminofeno / cafeína / codeína (Fioricet con codeína), DEA Lista III
• comprimido e cápsula de butalbital / aspirina / cafeína (Fiorinal, Lanorinal), DEA Lista III
• cápsula butalbital / aspirina / cafeína / codeína (Fiorinal con codeína), DEA Lista III

Cales son os posibles efectos secundarios?

Os efectos secundarios máis comúns dos barbitúricos son o mareo e a somnolencia. As tarefas que requiren que estea alerta, como conducir, poden ser difíciles.

Algúns efectos secundarios son raros pero moi graves. Estes inclúen:

• dificultade para respirar, dor no peito ou opresión
• erupción cutánea
• febre
• dor nas articulacións
• inchazo da cara, beizos ou gorxa
• sangrado ou hematomas inusuales

Chame ao seu provedor sanitario de inmediato se experimenta algún destes efectos secundarios.

Outros efectos secundarios posibles inclúen:

• dor de cabeza
• confusión
• irritabilidade
• ansiedade
• depresión
• sono perturbado
• presión arterial baixa
• náuseas
• vómitos
• problemas de equilibrio e movemento
• problemas de fala, concentración e memoria

Fale co seu provedor sanitario para discutir calquera dúbida sobre os efectos secundarios.

Riscos de tomar barbitúricos

Algúns factores poden aumentar o risco de efectos secundarios ou sobredose co uso de barbitúricos. Isto inclúe a idade, as condicións de saúde e calquera outro medicamento que estea a tomar.

Os barbitúricos poden aumentar os efectos sedantes doutros medicamentos. Isto inclúe:

• medicamentos para alerxias como antihistamínicos
• medicamentos para a dor, especialmente opioides como a morfina e a hidrocodona
• medicamentos para o sono ou a ansiedade (benzodiacepinas)
• alcohol
• outros medicamentos que causan sedación ou somnolencia

Esta clase de medicamentos ten un consumo limitado hoxe en día porque os medicamentos máis novos teñen un historial de seguridade moito mellor.

Os barbitúricos teñen un risco maior en comparación cos beneficios. As persoas que reciben estes medicamentos deben ser coidadosamente controlados para evitar efectos secundarios.

Risco de embarazo

Hai riscos relacionados co uso de barbitúricos durante o embarazo. Estas drogas úsanse ás veces se non están dispoñibles outras opcións de medicación.

Moitos maiores estableceron lazos entre o uso de barbitúrico durante o embarazo con defectos de nacemento. Os bebés poden ter crecemento e desenvolvemento se están expostos a barbitúricos a longo prazo durante o embarazo.

Os bebés tamén poden nacer dependentes de barbitúricos e sufrir síntomas de abstinencia despois do nacemento.

Un animal que atopou exposición en ratas recentemente nadas causou problemas no desenvolvemento cerebral. A droga (pentobarbital) afectou á aprendizaxe, á memoria e a outras funcións importantes.

Síntomas de abstinencia

Os barbitúricos poden causar a morte se se deten de súpeto. A gravidade da reacción depende da saúde xeral dunha persoa, doutras condicións de saúde que poida ter e doutros medicamentos que se estean a usar.

Se estivo tomando un barbitúrico, asegúrese de falar co seu médico antes de deixar a medicación.

Algúns síntomas de abstinencia dos barbitúricos inclúen:

• náuseas e vómitos
• calambres estomacais
• depresión, ansiedade ou inquietude
• dificultade para durmir, concentración e foco
• problemas cardíacos
• aumento da temperatura corporal
• convulsións
• tremores
• delirio
• alucinacións

Se hai síntomas de abstinencia graves, é posible que deba ser controlado no hospital ata que a droga estea fóra do seu corpo. Isto pode levar varios días.

Cales son os problemas legais en torno aos barbitúricos?

Os barbitúricos están dispoñibles por prescrición en tres categorías de horarios DEA. Isto baséase no seu potencial de adicción e mal uso.

Aínda se usan legalmente no hospital para anestesia, sedación, TBI, convulsións e outros casos selectos. Tamén se prescriben para dor de cabeza e para durmir se outros medicamentos non funcionaron.

Non obstante, os barbitúricos seguen a través dun acceso ilícito. O uso ilegal provocou mortes por sobredose porque os medicamentos son perigosos para o autotratamento. O perigo aumenta cando os barbitúricos se combinan con alcol, opioides, benzodiazepinas como o diazepam ou outras drogas.

Os barbitúricos aínda se usan en moitos países porque son menos caros. Esta é unha das razóns polas que aínda están dispoñibles. Tamén están dispoñibles a través de fontes veterinarias e laboratorios para fins de investigación.

As compras en liña son outra fonte ilegal de barbitúricos. Veñen con maior cantidade porque as drogas poden caducar ou estar contaminadas con outras substancias.

É ilegal mercar ou usar barbitúricos sen receita médica. Hai sancións federais e estatais por mercar, vender ou tomar as drogas ilegalmente.

Cando buscar atención de emerxencia

Os barbitúricos non se usan moito hoxe en día debido ao seu escaso historial de seguridade en caso de sobredose. Moitos factores complican por que alguén pode ser vulnerable a unha sobredose.

Isto inclúe:

• outros medicamentos que teñen efectos depresivos no cerebro, como opioides e benzodiacepinas
• alcohol, que pode retardar a eliminación da droga e provocar unha acumulación no corpo
• antecedentes de depresión, pensamentos suicidas ou condicións de saúde mental
• antecedentes de trastorno por consumo de substancias
• problemas respiratorios, como asma, enfermidades pulmonares e enfisema
• problemas cardíacos
• problemas nos riles ou no fígado, que poden provocar a acumulación do medicamento no corpo
• idade, que pode afectar a vulnerabilidade aos efectos secundarios

Pode haber outras razóns polas que reaccione con forza aos barbitúricos. Asegúrese de discutir a súa medicación e historial de saúde co seu médico.

Chame ao 911 ou ao seu número de emerxencia local de inmediato se vostede ou alguén que coñece tomou demasiado barbitúrico ou se ten algún destes síntomas:

• somnolencia extrema
• problemas para falar
• debilidade extrema ou cansazo
• respiración lenta
• confusión
• problemas coa coordinación e o equilibrio
• frecuencia cardíaca moi lenta
• poñéndose azul
• caída da temperatura corporal

Non hai ningún medicamento de reversión para o tratamento da sobredose de barbitúrico. Pódese usar carbón activado para eliminar o exceso de droga do corpo. Outras medidas inclúen o mantemento das vías respiratorias, a circulación e a respiración.

Como se comparan os barbitúricos coas benzodiazepinas?

Os barbitúricos foron substituídos por benzodiazepinas como o alprazolam (Xanax) e o diazepam (Valium) para tratar a ansiedade e os trastornos do sono. Teñen menos efectos secundarios cando se prescriben para uso doméstico en comparación cos barbitúricos.

As benzodiazepinas funcionan dun xeito similar aumentando a actividade GABA no cerebro. Crean un efecto calmante ou relaxante. Pero se se utilizan xunto con barbitúricos, poden aumentar o risco de sobredose.

As benzodiazepinas tamén forman hábitos cando se usan a longo prazo. Teñen efectos secundarios similares e riscos de uso indebido. As benzodiazepinas só se deben empregar durante un curto período de tempo.

O punto de partida

Os barbitúricos fixéronse populares desde principios dos anos 1900 ata os setenta. Había poucas opcións de medicamentos para tratar convulsións, ansiedade e insomnio.

Os médicos deixaron de usalos cando o uso indebido e as sobredoses aumentaron co paso do tempo. Os barbitúricos teñen un uso limitado hoxe en día e hai medicamentos máis seguros.

Non obstante, os barbitúricos seguen sendo mal utilizados na actualidade. Os riscos por mortes por sobredose aumentan cando se usan en combinación con alcol, opioides, benzodiacepinas ou outros medicamentos.

Os barbitúricos necesitan un control rigoroso debido ao risco de sobredose e nunca se deben usar sen a supervisión do médico.