Diferenzas entre CPAP, APAP e BiPAP como terapias de apnea do sono

Contido

• Que é APAP?
• Que é CPAP?
• Que é BiPAP?
• Efectos secundarios potenciais de APAP, CPAP e BiPAP
• Que máquina é a mellor para ti?
• Outros tratamentos para a apnea do sono
• Cambios de estilo de vida
• Cambiando a rutina nocturna
• Cirurxía
• Para levar

A apnea do sono é un grupo de trastornos do sono que causan pausas frecuentes na respiración durante o sono. O tipo máis común é a apnea obstructiva do sono (AOS), que se produce como resultado da constricción do músculo da gorxa.

A apnea central do sono prodúcese por un problema de sinal cerebral que impide unha respiración adecuada. A síndrome da apnea do sono complexa é menos común e significa que ten unha combinación de apnea do sono obstructiva e central.

Estes trastornos do sono son potencialmente mortais se non se tratan.

Se tes un diagnóstico de apnea do sono, o teu médico pode recomendar máquinas respiratorias para axudarche a obter o osíxeno crucial que pode faltar pola noite.

Estas máquinas están conectadas a unha máscara que levas sobre o nariz e a boca. Entregan presión para axudar aos músculos a relaxarse ​​para que poida respirar. Isto chámase terapia de presión positiva nas vías aéreas (PAP).

Existen tres tipos principais de máquinas empregadas no tratamento da apnea do sono: APAP, CPAP e BiPAP.

Aquí, desglosamos as similitudes e diferenzas entre cada tipo para que poidas traballar co teu médico para axudarche a escoller a mellor terapia de apnea do sono.

Que é APAP?

Unha máquina de presión positiva das vías aéreas (APAP) axustable automaticamente é coñecida pola súa capacidade de ofrecer diferentes taxas de presión ao longo do sono, en función de como inhala.

Funciona nun rango de 4 a 20 puntos de presión, que poden ofrecer flexibilidade para axudarche a atopar o rango de presión ideal.

As máquinas APAP funcionan mellor se precisa presión adicional baseada en ciclos de sono máis profundos, o uso de sedantes ou posicións de sono que perturban aínda máis o fluxo de aire, como durmir no estómago.

Que é CPAP?

A unidade de presión positiva continua das vías aéreas (CPAP) é a máquina máis prescrita para a apnea do sono.

Como o nome suxire, CPAP funciona proporcionando unha taxa de presión constante tanto para a inhalación como para a exhalación. A diferenza do APAP, que axusta a presión en función da súa inhalación, CPAP ofrece unha taxa de presión ao longo da noite.

Aínda que a taxa continua de presión pode axudar, este método pode provocar molestias respiratorias.

Ás veces, a presión aínda pode exercerse mentres intenta exhalar, o que lle fai sentir como se estea asfixiando. Un xeito de remedialo é baixar a taxa de presión. Se aínda así non axuda, o seu médico pode recomendar unha máquina APAP ou BiPAP.

Que é BiPAP?

A mesma presión dentro e fóra non funciona para todos os casos de apnea do sono. Aquí pode axudar unha máquina de presión positiva de dúas vías aéreas (BiPAP). BiPAP funciona entregando diferentes taxas de presión para inhalación e exhalación.

As máquinas BiPAP teñen zonas de presión de alcance baixo similares como APAP e CPAP, pero ofrecen un fluxo de presión de pico máis alto de 25. Así, esta máquina é mellor se precisa rangos de presión moderada a alta. BiPAP tende a recomendarse tanto para a apnea do sono como para a enfermidade de Parkinson e a ELA.

Efectos secundarios potenciais de APAP, CPAP e BiPAP

Un dos efectos secundarios máis comúns das máquinas PAP é que poden dificultar a caída e o sono.

Do mesmo xeito que a propia apnea do sono, o insomnio frecuente pode aumentar o risco de padecer condicións metabólicas, así como enfermidades cardíacas e trastornos do estado de ánimo.

Outros efectos secundarios inclúen:

• secreción nasal ou conxestión nasal
• infeccións dos seos
• boca seca
• cavidades dentais
• mal alento
• irritación da pel da máscara
• sensacións de inchazo e náuseas pola presión do aire no estómago
• xermes e infeccións posteriores por non limpar a unidade correctamente

É posible que a terapia de presión positiva das vías respiratorias non sexa adecuada se ten algunha das seguintes condicións:

• enfermidade pulmonar bullosa
• fugas de líquido cefalorraquídeo
• sangramentos nasais frecuentes
• pneumotórax (pulmón colapsado)

Que máquina é a mellor para ti?

A CPAP é xeralmente a primeira liña de terapia de xeración de fluxo para a apnea do sono.

Non obstante, se desexa que a máquina axuste automaticamente a presión en función de diferentes inhalacións de sono, APAP pode ser unha mellor opción. BiPAP funciona mellor se ten outras condicións de saúde que xustifican a necesidade de rangos de presión máis altos para axudarlle a respirar durante o soño.

A cobertura do seguro pode variar, sendo a maioría das empresas as que cobren primeiro as máquinas CPAP. Isto débese a que o CPAP custa menos e aínda é efectivo para a maioría da xente.

Se CPAP non atende ás túas necesidades, o teu seguro pode cubrir unha das outras dúas máquinas. BiPAP é a opción máis cara debido ás súas características máis complexas.

Outros tratamentos para a apnea do sono

Mesmo se usa un CPAP ou outra máquina, pode que precise adoptar outros hábitos para axudar a tratar a apnea do sono. Nalgúns casos, son necesarios tratamentos máis invasivos.

Cambios de estilo de vida

Ademais de usar unha máquina PAP, un médico pode recomendar os seguintes cambios de estilo de vida:

• perda de peso
• exercicio regular
• deixar de fumar, que pode ser difícil, pero un médico pode crear un plan que funcione para vostede
• redución de alcol ou evitar beber completamente
• usando descongestionantes se ten conxestión nasal frecuente por alerxias

Cambiando a rutina nocturna

Dado que a terapia PAP presenta o risco de interferir co sono, é importante tomar o control doutros factores que poden dificultar o adormecemento pola noite. Considere:

• eliminar dispositivos electrónicos do seu cuarto
• ler, meditar ou facer outras actividades tranquilas unha hora antes de deitarse
• tomar un baño quente antes de durmir
• instalar un humidificador no seu cuarto para facilitar a respiración
• durmir de costas ou de costado (non no estómago)

Cirurxía

Se todas as terapias e os cambios no estilo de vida non producen ningún impacto significativo, pode considerar a cirurxía. O obxectivo xeral da cirurxía é axudar a abrir as vías respiratorias para que non dependa das máquinas de presión para respirar pola noite.

Dependendo da causa subxacente da súa apnea do sono, a cirurxía pode presentarse en:

• encollemento de tecidos desde a parte superior da gorxa
• eliminación de tecidos
• implantes suaves de padal
• reposicionamento da mandíbula
• estimulación nerviosa para controlar o movemento da lingua
• traqueostomía, que só se usa en casos graves e implica a creación dunha nova vía aérea na gorxa

Para levar

APAP, CPAP e BiPAP son todo tipo de xeradores de fluxo que se poden prescribir para o tratamento da apnea do sono. Cada un ten obxectivos similares, pero pódese usar un APAP ou BiPAP se a máquina CPAP común non funciona.

Ademais da terapia de presión positiva das vías respiratorias, é importante seguir os consellos do seu médico sobre calquera cambio de estilo de vida recomendado. A apnea do soño pode ameazar a vida, polo que tratala agora pode mellorar moito a túa perspectiva á vez que melloras a túa calidade de vida xeral.