Hipersensibilidade (alérxica) vasculite

Contido

• Desencadea unha reacción de vasculite por hipersensibilidade
• Recoñecendo os síntomas da vasculite por hipersensibilidade
• Como se diagnostica?
• Cales son as miñas opcións de tratamento?
• Complicacións
• Outlook

Que é a vasculite por hipersensibilidade?

A vasculite é a inflamación dos vasos sanguíneos. Pode danar os vasos sanguíneos engrosando, cicatrizando e debilitando as paredes dos vasos. Hai moitos tipos diferentes de vasculite. Algúns son agudos e duran pouco, mentres que outros poden ser crónicos. A vasculite por hipersensibilidade tamén se coñece como vasculite leucocitoclástica. Normalmente é unha enfermidade aguda que causa inflamación de pequenos vasos sanguíneos. Está marcado pola inflamación e o vermelhidão da pel que se produce cando entras en contacto cunha substancia reactiva. A vasculite sobre hipersensibilidade crónica ou recorrente.

A enfermidade implica a aparición de manchas vermellas na pel, máis comúnmente, púrpura palpable. A púrpura palpable son manchas levantadas que a miúdo son vermellas pero poden escurecer ata unha cor morada. Non obstante, tamén poden producirse moitos outros tipos de erupcións cutáneas.

As condicións que poden causar esta inflamación da pel inclúen:

• medicamentos
• infeccións
• cancro
• calquera substancia á que poida ter unha reacción alérxica

A maior parte da vasculite por hipersensibilidade é causada pola reacción do fármaco. Tamén pode ocorrer xunto a certas infeccións ou virus. Nalgúns casos, non se pode identificar a causa exacta.

Desencadea unha reacción de vasculite por hipersensibilidade

A vasculite por hipersensibilidade desencadéase normalmente por unha reacción a un medicamento. Entre os medicamentos comúns ligados á vasculite por hipersensibilidade inclúense:

• certos antibióticos como a penicilina e os sulfa
• algúns medicamentos para a presión arterial
• fenitoína (Dilantin, un medicamento antidepresiva)
• alopurinol (usado para a gota)

As infeccións bacterianas crónicas ou os virus tamén poden causar este tipo de vasculite. Estes inclúen o VIH, a hepatite B e a hepatite C. As persoas con trastornos autoinmunes como o lupus, a artrite reumatoide, a síndrome de Sjogren e a enfermidade inflamatoria intestinal tamén poden experimentar esta condición. Tamén pode afectar a persoas con cancro.

Recoñecendo os síntomas da vasculite por hipersensibilidade

A palabra "vasculite" refírese á inflamación e dano dos vasos sanguíneos. Esta inflamación e danos causan púrpura palpable, o principal sinal de vasculite.

Estas manchas poden aparecer de cor púrpura ou vermella. O máis probable é que os atopes nas pernas, nádegas e torso. Tamén pode desenvolver ampollas ou urticarias na pel. As colmeas son protuberancias potencialmente picantes que aparecen na pel como resultado dunha reacción alérxica.

Entre os síntomas e signos menos comúns que pode experimentar inclúense:

• dor nas articulacións
• ganglios linfáticos agrandados (glándulas que axudan a eliminar as bacterias do torrente sanguíneo)
• inflamación renal (en poucos casos)
• febre leve

Cando a interacción farmacolóxica é a causa, os síntomas normalmente aparecen dentro de sete a 10 días despois da exposición. Algunhas persoas poden experimentar síntomas tan pronto dous días despois de tomar certos medicamentos.

Como se diagnostica?

Un xeito tradicional de diagnosticar a vasculite por hipersensibilidade é determinar se cumpre polo menos tres dos cinco seguintes establecidos polo Colexio Americano de Reumatoloxía:

• Tes máis de 16 anos.
• Ten unha erupción cutánea con púrpura palpable.
• Ten unha erupción cutánea que é maculopapular (contén manchas planas e elevadas).
• Usou un medicamento antes de desenvolver unha erupción cutánea.
• Unha biopsia da erupción cutánea demostrou que ten glóbulos brancos que rodean os vasos sanguíneos.

Non obstante, non todos os expertos coinciden en que estes son os únicos criterios necesarios para ter en conta ao diagnosticar esta enfermidade. Tamén poden estar implicados a metade dos órganos como os riles, o tracto gastrointestinal, os pulmóns, o corazón e o sistema nervioso.

Normalmente, para axudar no seu diagnóstico, o seu médico:

• avalía os teus síntomas e pregunta sobre antecedentes de drogas, medicamentos e infeccións
• revisa a túa historia clínica e realiza un exame físico
• tome unha mostra de tecido ou biopsia da súa erupción
• envíe a mostra a un laboratorio onde se analizará se hai evidencias de inflamación que rodea aos vasos sanguíneos
• pedir unha variedade de análises de sangue, como un exame sanguíneo completo, probas de función renal e hepática e unha taxa de sedimentación dos eritrocitos (ESR) para medir o grao de inflamación de todo o corpo

O diagnóstico e o tratamento dependerán da causa da vasculite e da presenza de infección ou inflamación doutros órganos.

Cales son as miñas opcións de tratamento?

Non existe cura para a vasculite por hipersensibilidade. O principal obxectivo do tratamento será aliviar os síntomas. En casos leves, non é necesario un tratamento específico.

Fale co seu médico sobre os medicamentos que está a tomar. Esta información pode axudar a determinar a causa potencial da súa vasculite. Se o problema se remonta a un medicamento que está a tomar actualmente, o médico probablemente aconsellará que deixe de tomalo. Non obstante, non debería deixar de tomar ningún medicamento sen a recomendación do seu médico. Os seus síntomas deberían desaparecer dentro de varias semanas despois de deixar a medicación ofensiva.

Pode que che prescriban medicamentos antiinflamatorios, especialmente se tes dor nas articulacións. Normalmente, úsanse antiinflamatorios non esteroides como o naproxeno ou o ibuprofeno. Se os medicamentos antiinflamatorios leves non alivian os síntomas, o seu médico tamén pode prescribir corticoides. Os corticoides son medicamentos que suprimen o sistema inmunitario e reducen a inflamación. Os corticoides teñen unha serie de efectos secundarios, especialmente cando se toman durante un longo período de tempo. Estes inclúen aumento de peso, cambios bruscos de humor e acne.

Se ten un caso máis grave que implica inflamación ou afectación significativa doutros órganos ademais da pel, é posible que deba ser hospitalizado para un tratamento máis intensivo.

Complicacións

Dependendo da gravidade da vasculite, pode que teña cicatrices como resultado da inflamación. Isto é causado por vasos sanguíneos danados permanentemente.

Con menos frecuencia, a inflamación dos riles e outros órganos pode ocorrer en persoas con vasculite por hipersensibilidade. A maioría da xente non nota síntomas de inflamación de órganos. As probas de sangue e ouriños poden axudar a determinar que órganos poden estar implicados e a gravidade da inflamación.

Outlook

É posible que volva a vasculite por hipersensibilidade se está exposto á droga, infección ou obxecto ofensivo. Evitar os alérgenos coñecidos axudará a diminuír as posibilidades de volver a ter vasculite por hipersensibilidade.