Leucemia linfocítica aguda (ALL)

Contido

• Cales son os síntomas de TODA?
• Cales son as causas de TODAS?
• Cales son os factores de risco de TODOS?
• Exposición á radiación
• Exposicións químicas
• Infeccións virais
• Síndromes herdados
• Raza e sexo
• Outros factores de risco
• Como se diagnostica TODO?
• Análise de sangue
• Aspiración de medula ósea
• Probas de imaxe
• Outras probas
• Como se tratan TODAS?
• Cal é a taxa de supervivencia de TODOS?
• Cal é a perspectiva das persoas con TODO?
• Como se prevén TODOS?

Que é a leucemia linfocítica aguda (LLA)?

A leucemia linfocítica aguda (LLA) é un cancro de sangue e medula ósea. En TODO, hai un aumento dun tipo de glóbulos brancos (WBC) coñecido como linfocito. Debido a que é unha forma aguda ou agresiva de cancro, móvese rapidamente.

ALL é o cancro infantil máis común. Os nenos menores de 5 anos teñen o maior risco. Tamén pode ocorrer en adultos.

Hai dous subtipos principais de ALL, ALL de células B e ALL de células T. A maioría dos tipos de LLA poden tratarse cunha boa oportunidade de remisión nos nenos. Os adultos con ALL non teñen unha taxa de remisión tan alta, pero melloran constantemente.

O Instituto Nacional contra o Cancro (NCI) estima que 5.960 persoas nos Estados Unidos recibirán un diagnóstico de ALL no 2018.

Cales son os síntomas de TODA?

Ter TODO aumenta as posibilidades de sangrar e desenvolver infeccións. Os síntomas e signos de ALL tamén poden incluír:

• palidez (palidez)
• sangramento das enxivas
• unha febre
• contusións ou púrpura (sangrado na pel)
• petechias (manchas vermellas ou roxas no corpo)
• linfadenopatía (caracterizada por ganglios linfáticos agrandados no pescozo, debaixo dos brazos ou na rexión da ingle)
• fígado agrandado
• bazo agrandado
• dor ósea
• dor nas articulacións
• debilidade
• fatiga
• falta de aire
• ampliación testicular
• parálise do nervio craneal

Cales son as causas de TODAS?

Aínda non se coñecen as causas de TODO.

Cales son os factores de risco de TODOS?

Aínda que os médicos aínda non coñecen as causas específicas da LLA, identificaron algúns factores de risco da enfermidade.

Exposición á radiación

As persoas que estiveron expostas a altos niveis de radiación, como as que sobreviviron a un accidente de reactor nuclear, mostraron un maior risco de TODAS.

Segundo un de 1994, os superviventes xaponeses da bomba atómica na Segunda Guerra Mundial tiñan un maior risco de leucemia aguda de seis a oito anos despois da exposición. Un estudo de seguimento de 2013 reforzou a conexión entre a exposición á bomba atómica e o risco de desenvolver leucemia.

Os estudos realizados na década de 1950 mostraron que os fetos expostos á radiación, como nos raios X, nos primeiros meses de desenvolvemento presentan un risco aumentado de LLA. Non obstante, estudos máis recentes non conseguiron replicar estes resultados.

teña en conta tamén o risco de non facerse unha radiografía necesaria, incluso cando está embarazada, pode compensar os riscos derivados da radiación. Fale co seu médico sobre calquera dúbida que teña.

Exposicións químicas

A exposición prolongada a certos produtos químicos, como o benceno ou as drogas de quimioterapia, está fortemente correlacionada co desenvolvemento de ALL.

Algúns medicamentos de quimioterapia poden causar segundos cancros. Se unha persoa ten un segundo cancro, significa que lle diagnosticaron un cancro e, despois, desenvolveron un cancro diferente e non relacionado.

Algúns medicamentos quimio poden pórse en risco de desenvolver LLA como segundo cancro. Non obstante, é máis probable que a leucemia mieloide aguda (LMA) se desenvolva como segundo cancro que a LLA.

Se desenvolves un segundo cancro, ti e o teu médico traballaremos cara a un novo plan de tratamento.

Infeccións virais

Un estudo de 2010 informa que varias infeccións virais estiveron relacionadas cun aumento do risco de LLA.

As células T son un tipo particular de CMB. Contratar o virus da leucemia das células T humanas-1 (HTLV-1) pode causar un tipo raro de ALL das células T.

O virus Epstein-Barr (EBV), que normalmente é responsable da mononucleose infecciosa, estivo relacionado coa LLA e co linfoma de Burkitt.

Síndromes herdados

ALL non parece ser unha enfermidade herdada. Non obstante, existen algúns síndromes herdados con cambios xenéticos que aumentan o risco de TODA. Inclúen:

• Síndrome de Down
• Síndrome de Klinefelter
• Anemia Fanconi
• Síndrome de Bloom
• ataxia-telangiectasia
• neurofibromatosis

As persoas que teñen irmáns con LLA tamén teñen un risco lixeiramente maior de enfermidade.

Raza e sexo

Algunhas poboacións teñen un risco maior de LLA, aínda que estas diferenzas de risco aínda non se entenden ben. Os hispanos e os caucásicos mostraron un maior risco de TODO que os afroamericanos. Os machos teñen un risco maior que as femias.

Outros factores de risco

Os expertos tamén estudaron o seguinte como posibles ligazóns ao desenvolvemento de TODOS:

• fumar cigarros
• longa exposición ao gasóleo
• gasolina
• pesticidas
• campos electromagnéticos

Como se diagnostica TODO?

O seu médico debe realizar un exame físico completo e realizar probas de sangue e medula ósea para diagnosticar a ALL. Probablemente preguntarán sobre a dor ósea, xa que é un dos primeiros síntomas de TODO.

Aquí tes algunhas das probas diagnósticas posibles que podes precisar:

Análise de sangue

O seu médico pode solicitar un hemograma. As persoas que teñen LLA poden ter un hemograma que mostra unha baixa hemoglobina e un número baixo de plaquetas. A súa conta de glóbulos vermellos pode ou non aumentar.

Un frotis de sangue pode mostrar células inmaduras que circulan polo sangue, que normalmente se atopan na medula ósea.

Aspiración de medula ósea

A aspiración de medula ósea implica tomar unha mostra de medula ósea da pelvis ou do esternón. Ofrece un xeito de probar o crecemento do tecido medular e a produción reducida de glóbulos vermellos.

Tamén permite ao seu médico probar displasia. A displasia é un desenvolvemento anormal de células inmaduras en presenza de leucocitose (aumento do reconto de glóbulos blancos).

Probas de imaxe

Unha radiografía de tórax pode permitir ao seu médico ver se o mediastino ou a partición media do seu peito se ensanchan.

Unha tomografía computarizada axuda ao seu médico a determinar se o cancro se estendeu ao cerebro, á medula espiñal ou a outras partes do corpo.

Outras probas

Unha billa medular úsase para comprobar se as células cancerosas se estenderon ao seu fluído espinal. Pódese realizar un electrocardiograma (ECG) e un ecocardiograma do seu corazón para comprobar a función ventricular esquerda.

Tamén se poden facer probas sobre a urea sérica e a función renal e hepática.

Como se tratan TODAS?

O tratamento de TODA ten como obxectivo recuperar a normalidade do sangue. Se isto ocorre e a súa medula ósea parece normal ao microscopio, o cancro está en remisión.

A quimioterapia úsase para tratar este tipo de leucemia.Para o primeiro tratamento, pode que teña que permanecer no hospital unhas semanas. Máis tarde, é posible que poida continuar o tratamento como paciente ambulatorio.

No caso de ter un reconto baixo de glóbulos blancos, é probable que teña que pasar tempo nunha sala de illamento. Isto garante que estea protexido de enfermidades contaxiosas e outros problemas.

Pódese recomendar un transplante de medula ósea ou células nai se a súa leucemia non responde á quimioterapia. A medula transplantada pódelle tomar a un irmán que coincida completamente.

Cal é a taxa de supervivencia de TODOS?

Dos case 6.000 estadounidenses que recibiron un diagnóstico de ALL en 2018, a American Cancer Society estima que 3.290 serán homes e 2.670 serán mulleres.

O NCI estima que TODAS producirán 1.470 mortes en 2018. Espérase que se produzan arredor de 830 mortes en homes e que se produzan 640 mortes en mulleres.

Aínda que a maioría dos casos de LLA aparecen en nenos e adolescentes, ao redor do 85 por cento das mortes ocorrerán en adultos, estima o NCI. Os nenos son normalmente mellores que os adultos para tolerar un tratamento agresivo.

Segundo o NCI, a taxa de supervivencia a cinco anos para os estadounidenses de todas as idades é do 68,1 por cento. A taxa de supervivencia de cinco anos para os nenos americanos rolda.

Cal é a perspectiva das persoas con TODO?

Unha variedade de factores determina a perspectiva dunha persoa. Inclúen idade, subtipo de ALL, reconto de glóbulos blancos e se a LLA se estendeu ou non a órganos próximos ou ao fluído cefalorraquídeo.

As taxas de supervivencia para adultos non son tan altas como as taxas de supervivencia para nenos, pero melloran constantemente.

Segundo a American Cancer Society, entre o 80 e o 90 por cento dos adultos con LLA entran en remisión. Non obstante, aproximadamente a metade deles ven a súa leucemia volver. Observan que a taxa de curación global para adultos con LLA é do 40 por cento. Un adulto considérase "curado" se leva cinco anos en remisión.

Os nenos con TODAS teñen moi boas posibilidades de curarse.

Como se prevén TODOS?

Non hai ningunha causa confirmada de TODO. Non obstante, pode evitar varios factores de risco como:

• exposición á radiación
• exposición química
• exposición a infeccións virais
• fumar cigarros

exposición prolongada a gasóleo, gasolina, pesticidas e campos electromagnéticos