Proba de cortisol

Contido

• Que é unha proba de cortisol?
• Para que serve?
• Por que necesito unha proba de cortisol?
• Que ocorre durante unha proba de cortisol?
• Necesitarei facer algo para prepararme para a proba?
• Hai algún risco para a proba?
• Que significan os resultados?
• Hai algo máis que deba saber sobre unha proba de cortisol?
• Referencias

Que é unha proba de cortisol?

O cortisol é unha hormona que afecta a case todos os órganos e tecidos do corpo. Desempeña un papel importante ao axudarche a:

• Responde ao estrés
• Loitar contra a infección
• Regula o azucre no sangue
• Manter a presión arterial
• Regula o metabolismo, o proceso de como o teu corpo usa alimentos e enerxía

O cortisol está formado polas glándulas suprarrenais, dúas pequenas glándulas situadas sobre os riles. Unha proba de cortisol mide o nivel de cortisol no sangue, ouriña ou saliva. As análises de sangue son o xeito máis común de medir o cortisol. Se os niveis de cortisol son demasiado altos ou baixos, pode significar que ten un trastorno das glándulas suprarrenales. Estes trastornos poden ser graves se non se tratan.

Outros nomes: cortisol urinario, cortisol salival, cortisol libre, proba de supresión de dexametasona, DST, proba de estimulación ACTH, cortisol sanguíneo, cortisol plasmático, plasma

Para que serve?

Unha proba de cortisol úsase para axudar a diagnosticar os trastornos da glándula suprarrenal. Estes inclúen a síndrome de Cushing, unha afección que fai que o teu corpo produza demasiado cortisol e a enfermidade de Addison, unha afección na que o teu corpo non produce o suficiente cortisol.

Por que necesito unha proba de cortisol?

É posible que precise unha proba de cortisol se ten síntomas da síndrome de Cushing ou da enfermidade de Addison.

Os síntomas da síndrome de Cushing inclúen:

• A obesidade, especialmente no torso
• Tensión alta
• Alto contido de azucre no sangue
• Raias roxas no estómago
• Pel que se machuca facilmente
• Debilidade muscular
• As mulleres poden ter menstruacións irregulares e exceso de pelo na cara

Os síntomas da enfermidade de Addison inclúen:

• Perda de peso
• Fatiga
• Debilidade muscular
• Dor abdominal
• Manchas escuras de pel
• Presión arterial baixa
• Náuseas e vómitos
• Diarrea
• Diminución do pelo corporal

Tamén pode ter que facer unha proba de cortisol se ten síntomas dunha crise suprarrenal, unha condición que pon en risco a vida que pode ocorrer cando os seus niveis de cortisol son extremadamente baixos. Os síntomas dunha crise suprarrenal inclúen:

• Presión arterial moi baixa
• Vómitos graves
• Diarrea grave
• Deshidratación
• Dor repentina e intensa no abdome, parte inferior das costas e pernas
• Confusión
• Perda de conciencia

Que ocorre durante unha proba de cortisol?

Unha proba de cortisol adoita ter a forma de análise de sangue. Durante unha análise de sangue, un profesional sanitario tomará unha mostra de sangue dunha vea do brazo usando unha pequena agulla. Despois de inserir a agulla, recollerase unha pequena cantidade de sangue nun tubo de ensaio ou frasco. Pode sentir un pouco de picadura cando a agulla entra ou sae. Isto normalmente leva menos de cinco minutos.

Debido a que os niveis de cortisol cambian ao longo do día, é importante o momento da proba de cortisol. Un exame sanguíneo de cortisol adoita facerse dúas veces ao día, unha vez pola mañá cando os niveis de cortisol son máximos e de novo ao redor das 16:00, cando os niveis son moito máis baixos.

O cortisol tamén se pode medir nunha proba de orina ou saliva. Para unha proba de urina con cortisol, o seu médico pode pedirlle que recolla toda a orina durante un período de 24 horas. Isto chámase "proba de mostra de ouriños as 24 horas". Úsase porque os niveis de cortisol varían ao longo do día. Para esta proba, o seu médico ou un profesional do laboratorio daralle un recipiente para recoller a súa orina e instrucións sobre como recoller e almacenar as súas mostras. Unha proba de mostra de ouriña de 24 horas normalmente inclúe os seguintes pasos:

• Baleira a vexiga pola mañá e elimina esa orina. Grava a hora.
• Durante as próximas 24 horas, garda toda a orina pasada no recipiente fornecido.
• Garde o recipiente de orina na neveira ou nunha neveira con xeo.
• Devolva o contedor da mostra á oficina do seu médico ou ao laboratorio segundo as instrucións.

Unha proba de saliva de cortisol normalmente faise na casa, a altas horas da noite, cando os niveis de cortisol son máis baixos. O seu profesional sanitario recomendaralle ou proporcionaralle un kit para esta proba. É probable que o kit inclúa un hisopo para recoller a mostra e un recipiente para gardala. Os pasos normalmente inclúen o seguinte:

• Non coma, beba nin lave os dentes durante 15-30 minutos antes da proba.
• Recolle a mostra entre as 23:00. e a medianoite, ou segundo o indicado polo seu provedor.
• Métete o hisopo na boca.
• Enrolle o hisopo na boca durante uns 2 minutos para que poida quedar cuberto de saliva.
• Non toques a punta do hisopo cos dedos.
• Insira o hisopo no contedor dentro do kit e devólvao ao seu provedor segundo as instrucións.

Necesitarei facer algo para prepararme para a proba?

O estrés pode aumentar os niveis de cortisol, polo que pode que teña que descansar antes da proba. Un exame de sangue requirirá que programe dúas citas a diferentes horas do día. As probas de urina e saliva de vinte e catro horas fanse na casa. Asegúrate de seguir todas as instrucións dadas polo teu provedor.

Hai algún risco para a proba?

Hai moi pouco risco de facerse unha análise de sangue. Pode ter unha lixeira dor ou contusións no lugar onde se colocou a agulla, pero a maioría dos síntomas desaparecen rapidamente. Non hai riscos coñecidos para unha proba de urina ou saliva.

Que significan os resultados?

Os niveis altos de cortisol poden significar que ten a síndrome de Cushing, mentres que os niveis baixos poden significar que ten enfermidade de Addison ou outro tipo de enfermidade suprarrenal. Se os resultados do cortisol non son normais, non significa necesariamente que teña unha enfermidade que precise tratamento. Outros factores, como a infección, o estrés e o embarazo poden afectar os teus resultados. As pílulas anticonceptivas e outros medicamentos tamén poden afectar os niveis de cortisol. Para saber o que significan os teus resultados, fala co teu médico.

Máis información sobre as probas de laboratorio, os rangos de referencia e a comprensión dos resultados.

Hai algo máis que deba saber sobre unha proba de cortisol?

Se os niveis de cortisol non son normais, é probable que o seu médico solicite máis probas antes de facer un diagnóstico. Estas probas poden incluír probas de sangue e ouriños adicionais e probas de imaxe, como tomografías computarizadas (tomografía computarizada) e resonancia magnética (RM), que permiten que o seu provedor vexa as glándulas suprarrenales e hipofisarias.

Referencias

1. Allina Health [Internet]. Allina Health; c2017. Como recoller unha mostra de saliva para unha proba de cortisol [citado o 10 de xullo de 2017]; [unhas 4 pantallas]. Dispoñible en: https://www.allinahealth.org/Medical-Services/SalivaryCortisol15014
2. Hinkle J, Cheever K. Brunner & Suddarth's Handbook of Laboratory and Diagnostic Tests. 2^nd Ed, Kindle.Filadelfia: Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams e Wilkins; c2014. Cortisol, plasma e orina; 189-90 p.
3. Johns Hopkins Medicine [Internet]. Medicina Johns Hopkins; Biblioteca sanitaria: glándulas suprarrenales [citado o 10 de xullo de 2017]; [unhas 3 pantallas]. Dispoñible en: http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/endocrinology/adrenal_glands_85,p00399
4. Probas de laboratorio en liña [Internet]. Asociación Americana de Química Clínica; c2001-2017. Cortisol: Preguntas comúns [actualizado o 30 de outubro de 2015; citado o 10 de xullo de 2017]; [unhas 5 pantallas]. Dispoñible en: https://labtestsonline.org/understanding/analytes/cortisol/tab/faq
5. Probas de laboratorio en liña [Internet]. Asociación Americana de Química Clínica; c2001-2017. Cortisol: The Test [actualizado o 30 de outubro de 2015; citado o 10 de xullo de 2017]; [unhas 4 pantallas]. Dispoñible en: https://labtestsonline.org/understanding/analytes/cortisol/tab/test
6. Probas de laboratorio en liña [Internet]. Asociación Americana de Química Clínica; c2001-2017. Cortisol: The Test Sample [actualizado o 30 de outubro de 2015; citado o 10 de xullo de 2017]; [unhas 3 pantallas]. Dispoñible en: https://labtestsonline.org/understanding/analytes/cortisol/tab/test
7. Probas de laboratorio en liña [Internet]. Asociación Americana de Química Clínica; c2001-2017. Glosario: mostra de urina de 24 horas [citado o 10 de xullo de 2017]; [unhas 3 pantallas]. Dispoñible en: https://labtestsonline.org/glossary/urine-24
8. Manual Merck Versión para o consumidor [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co. Inc .; c2017. Síndrome de Cushing [citado o 10 de xullo de 2017]; [aproximadamente 2 pantallas]. Dispoñible en: http://www.merckmanuals.com/home/hormonal-and-metabolic-disorders/adrenal-gland-disorders/cushing-syndrome#v772569
9. Manual Merck Versión para o consumidor [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co. Inc .; c2017. Vista xeral das glándulas suprarrenales [citado o 10 de xullo de 2017]; [aproximadamente 2 pantallas]. Dispoñible en: http://www.merckmanuals.com/home/hormonal-and-metabolic-disorders/adrenal-gland-disorders/overview-of-the-adrenal-glands
10. Instituto Nacional do Corazón, o Pulmón e o Sangue [Internet]. Bethesda (MD): Departamento de Saúde e Servizos Humanos dos Estados Unidos; Cales son os riscos das probas de sangue? [actualizado o 6 de xaneiro de 2012; citado o 10 de xullo de 2017]; [unhas 6 pantallas]. Dispoñible en: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests#Risk-Factors
11. Instituto Nacional do Corazón, o Pulmón e o Sangue [Internet]. Bethesda (MD): Departamento de Saúde e Servizos Humanos dos Estados Unidos; Que esperar coas probas de sangue [actualizado o 6 de xaneiro de 2012; citado o 10 de xullo de 2017]; [unhas 5 pantallas]. Dispoñible en: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
12. Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Dixestivas e Renais [Internet]. Bethesda (MD): Departamento de Saúde e Servizos Humanos dos Estados Unidos; Insuficiencia suprarrenal e enfermidade de Addison; Maio de 2014 [citado o 10 de xullo de 2017]; [unhas 3 pantallas]. Dispoñible en: https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/adrenal-insufficiency-addisons-disease
13. Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Dixestivas e Renais [Internet]. Bethesda (MD): Departamento de Saúde e Servizos Humanos dos Estados Unidos; Síndrome de Cushing; 2012 de abril [citado o 10 de xullo de 2017]; [unhas 3 pantallas]. Dispoñible en: https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/cushings-syndrome
14. Centro Médico da Universidade de Rochester [Internet]. Rochester (NY): Centro Médico da Universidade de Rochester; c2017. Health Encyclopedia: Cortisol (Blood) [citado o 10 de xullo de 2017]; [aproximadamente 2 pantallas]. Dispoñible en: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid;=cortisol_serum
15. Centro Médico da Universidade de Rochester [Internet]. Rochester (NY): Centro Médico da Universidade de Rochester; c2017. Health Encyclopedia: Cortisol (Urine) [citado o 10 de xullo de 2017]; [aproximadamente 2 pantallas]. Dispoñible en: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid;=cortisol_urine
16. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoridade de hospitais e clínicas da Universidade de Wisconsin; c2017. Información sobre saúde: metabolismo [actualizado o 13 de outubro de 2016; citado o 10 de xullo de 2017]; [unhas 5 pantallas]. Dispoñible en: https://www.uwhealth.org/health/topic/definition/metabolism/stm159337.html#stm159337-sec

A información deste sitio non debe usarse como substituto da asistencia médica ou do consello profesional. Póñase en contacto cun médico se ten dúbidas sobre a súa saúde.