Anxiografía por TC: tórax

A anxiografía por TC combina unha tomografía computarizada coa inxección de colorante. Esta técnica é capaz de crear imaxes dos vasos sanguíneos no peito e na parte superior do abdome. CT significa tomografía computarizada.

Pediráselle que deite nunha mesa estreita que se desliza cara ao centro do escáner CT.

Mentres está dentro do escáner, o feixe de raios X da máquina xira ao seu redor.

Un ordenador crea varias imaxes separadas da área do corpo, chamadas franxas. Estas imaxes pódense almacenar, ver nun monitor ou imprimir en película. Pódense crear modelos tridimensionais da área do peito apilando as rodajas.

Debe estar quieto durante o exame, porque o movemento provoca imaxes borrosas. Pódeselle dicir que conteña a respiración durante curtos períodos de tempo.

As exploracións completas normalmente tardan só uns minutos. Os escáneres máis novos poden facer a imaxe de todo o corpo, da cabeza aos pés, en menos de 30 segundos.

Certos exames requiren un colorante especial, chamado contraste, para ser entregado ao corpo antes de que comece a proba. O contraste axuda a que certas áreas aparezan mellor nos raios X.

• O contraste pódese dar a través dunha vea (IV) na man ou no antebrazo. Se se usa contraste, tamén se lle pode pedir que non coma nin beba nada durante 4 a 6 horas antes da proba.
• Informe ao seu provedor de saúde se algunha vez tivo unha reacción ao contraste. É posible que deba tomar medicamentos antes da proba para poder recibila con seguridade.
• Antes de recibir o contraste, informe ao seu provedor se toma o medicamento para a diabetes metformina (Glucophage). É posible que teña que tomar precaucións adicionais.

O contraste pode empeorar os problemas de función renal en persoas con riles mal funcionando. Fale co seu provedor se ten antecedentes de problemas nos riles.

Un exceso de peso pode danar o escáner. Se pesa máis de 300 quilos (135 quilogramos), fale co seu provedor sobre o límite de peso antes da proba.

Durante o estudo pediráselle que quites xoias e que uses un vestido de hospital.

As radiografías producidas pola tomografía computarizada son indoloras. Algunhas persoas poden ter molestias ao deitarse sobre a dura mesa.

Se tes contraste a través dunha vea, podes ter:

• Lixeira sensación de ardor
• Sabor metálico na boca
• Rubor cálido do corpo

Isto é normal e normalmente desaparece nuns segundos.

Pódese facer un angiograma TC torácico:

• Para síntomas que suxiren coágulos de sangue nos pulmóns, como dor no peito, respiración rápida ou falta de aire
• Despois dunha lesión no peito ou trauma
• Antes da cirurxía no pulmón ou no peito
• Buscar un posible sitio para inserir un catéter para hemodiálise
• Por inchazo da cara ou dos brazos que non se pode explicar
• Buscar un presunto defecto de nacemento da aorta ou doutros vasos sanguíneos no peito
• Buscar unha dilatación en globo dunha arteria (aneurisma)
• Buscar unha bágoa nunha arteria (disección)

Os resultados considéranse normais se non se ven problemas.

Unha TC torácica pode mostrar moitos trastornos do corazón, pulmóns ou área do peito, incluíndo:

• Sospeito bloqueo da vea cava superior: esta vea grande move o sangue desde a metade superior do corpo ao corazón.
• Coágulo (s) sanguíneo (s) nos pulmóns.
• Anomalías dos vasos sanguíneos nos pulmóns ou no peito, como a síndrome do arco aórtico.
• Aneurisma aórtico (na zona do peito).
• Estreitamento de parte da arteria principal que sae do corazón (aorta).
• Bágoa na parede dunha arteria (disección).
• Inflamación das paredes dos vasos sanguíneos (vasculite).

Os riscos de tomografía computarizada inclúen:

• Estar exposto á radiación
• Reacción alérxica ao colorante de contraste
• Danos nos riles por colorante de contraste

As tomografía computarizada utilizan máis radiación que os raios X normais. Ter moitas radiografías ou tomografías ao longo do tempo pode aumentar o risco de cancro. Non obstante, o risco de calquera exploración é pequeno. Vostede e o seu provedor deberían ponderar este risco fronte aos beneficios de obter un diagnóstico correcto dun problema médico. A maioría dos escáneres modernos utilizan técnicas para empregar menos radiación.

Algunhas persoas teñen alerxia ao colorante de contraste. Informe ao seu provedor se algunha vez tivo unha reacción alérxica ao colorante de contraste inxectado.

• O tipo de contraste máis común que se dá nunha vea contén iodo. Se ten alerxia ao iodo, pode ter náuseas ou vómitos, estornudos, coceira ou urticaria se obtén este tipo de contraste.
• Se absolutamente se lle debe dar ese contraste, o seu provedor pode darlle antihistamínicos (como Benadryl) e / ou esteroides antes da proba.
• Os riles axudan a eliminar o iodo do corpo. Aqueles con enfermidades renais ou diabetes poden ter que recibir líquidos extra despois da proba para axudar a eliminar o iodo do corpo.

Raramente, o colorante pode causar unha resposta alérxica que pon en risco a vida chamada anafilaxia. Se ten algún problema para respirar durante a proba, debe avisar inmediatamente ao operador do escáner. Os escáneres veñen con intercomunicador e altofalantes para que alguén poida escoitalo en todo momento.

Anxiografía por tomografía computarizada - tórax; CTA - pulmóns; Embolia pulmonar - Tórax CTA; Aneurisma da aorta torácica: tórax CTA; Tromboembolismo venoso - pulmón CTA; Coágulo de sangue - pulmón CTA; Embolus - CTA pulmón; Anxiograma pulmonar CT

Gilman M. Enfermidades conxénitas e do desenvolvemento dos pulmóns e das vías respiratorias. En: Digumarthy SR, Abbara S, Chung JH, eds. Resolución de problemas na imaxe de peito. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 15.

Martin RS, Meredith JW. Manexo do trauma agudo. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirurxía de Sabiston. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 16.

Reekers JA. Anxiografía: principios, técnicas e complicacións. En: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 78.