Anxiografía por TC: brazos e pernas

A anxiografía por TC combina unha tomografía computarizada coa inxección de colorante. Esta técnica é capaz de crear imaxes dos vasos sanguíneos nos brazos ou nas pernas. CT significa tomografía computarizada.

Deitarase nunha mesa estreita que se desliza cara ao centro do escáner CT.

Cando estás dentro do escáner, o feixe de raios X da máquina xira ao teu redor. Os escáneres modernos "en espiral" poden realizar o exame sen parar.

Un ordenador fai varias imaxes da área do corpo, chamadas franxas. Estas imaxes pódense almacenar, ver nun monitor ou imprimir en película. Pódense crear modelos da área corporal en tres dimensións engadindo as rodajas.

Debe estar parado durante o exame, porque o movemento difumina as imaxes. É posible que teña que manter a respiración durante curtos períodos de tempo.

A exploración debe levar só uns 5 minutos.

Algúns exames requiren un colorante especial, chamado contraste, para ser inxectado no seu corpo antes da proba. O contraste axuda a que certas áreas aparezan mellor nas radiografías.

• O contraste pódese dar a través dunha vea (IV) na man ou no antebrazo. Se se usa contraste, tamén se lle pode pedir que non coma nin beba nada durante 4 a 6 horas antes da proba.
• Informe ao seu provedor de saúde se algunha vez tivo unha reacción ao contraste. É posible que deba tomar medicamentos antes da proba para evitar este problema.
• Antes de recibir o contraste, informe ao seu provedor se toma o medicamento contra a diabetes metformina (Glucophage). É posible que deba tomar medidas adicionais se está a tomar este medicamento.

O contraste pode empeorar os problemas de función renal en persoas con riles mal funcionando. Fale co seu provedor se ten antecedentes de problemas nos riles.

Un exceso de peso pode causar danos ás pezas de traballo do escáner. Se pesa máis de 300 quilos (135 quilogramos), fale co seu médico sobre o límite de peso antes da proba.

Deberás quitar xoias e levar un vestido de hospital durante o exame de TC.

Algunhas persoas poden estar incómodas deitadas sobre a dura mesa.

O contraste dado por vía intravenosa pode provocar:

• Lixeira sensación de ardor
• Sabor metálico na boca
• Rubor cálido do corpo

Estes sentimentos son normais e normalmente desaparecen nuns segundos.

É posible que precise esta proba se ten síntomas dun vaso sanguíneo estreito ou bloqueado nos brazos, mans, pernas ou pés.

A proba tamén se pode facer para diagnosticar:

• Ensanchamento ou globo anormal dunha parte da arteria (aneurisma)
• Sangrado
• Inchazo ou inflamación dos vasos sanguíneos (vasculite)
• Dor nas pernas durante a camiñada ou o exercicio (claudicación)

Os resultados considéranse normais se non se ven problemas.

Un resultado anormal é normalmente debido ao estreitamento e endurecemento das arterias nos brazos ou pernas por acumulación de placa nas paredes das arterias.

A radiografía pode mostrar un bloqueo nos vasos causado por:

• Ensanchamento ou globo anormal dunha parte da arteria (aneurisma)
• Coágulos de sangue
• Outras enfermidades das arterias

Os resultados anormais tamén poden deberse a:

• Inflamación dos vasos sanguíneos
• Lesión nos vasos sanguíneos
• Enfermidade de Buerger (tromboangiite obliterante), unha enfermidade rara na que se bloquean os vasos sanguíneos das mans e dos pés.
  

Os riscos de tomografía computarizada inclúen:

• Exposición á radiación
• Alerxia ao colorante de contraste
• Danos nos riles polo colorante de contraste

As tomografía computarizada desprenden máis radiación que as radiografías normais. Ter moitas radiografías ou tomografías ao longo do tempo pode aumentar o risco de cancro. Non obstante, o risco de calquera exploración é pequeno. Vostede e o seu provedor deberían discutir este risco en comparación co valor dun diagnóstico preciso do problema. A maioría dos escáneres modernos utilizan técnicas para empregar menos radiación.

Informe ao seu provedor se algunha vez tivo unha reacción alérxica ao colorante de contraste inxectado.

• O tipo de contraste máis común contén iodo. Se ten alerxia ao iodo, pode ter náuseas ou vómitos, estornudos, coceira ou urticaria se obtén este tipo de contraste.
• Se precisa ter este tipo de contraste, o seu provedor pode darlle antihistamínicos (como Benadryl) ou esteroides antes da proba.
• Os riles axudan a eliminar o iodo do corpo. É posible que necesites líquidos extra despois da proba para axudarche a librar o corpo do iodo se tes enfermidade renal ou diabetes.

Poucas veces, o colorante pode causar unha resposta alérxica grave chamada anafilaxia. Isto pode poñer en risco a vida. Notifique ao operador do escáner de inmediato se ten problemas para respirar durante a proba. Os escáneres teñen un intercomunicador e altofalantes para que o operador poida escoitalo en todo momento.

Anxiografía por tomografía computarizada: periférica; CTA - periférico; CTA: escorrentía; Anxiografía PAD - CT; Enfermidade das arterias periféricas: anxiografía por TC; Anxiografía PVD - CT

• TAC

Kauvar DS, Kraiss LW. Trauma vascular: extremidade. En: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurxía vascular e terapia endovascular de Rutherford. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 184.

Melville ARI, Belch JJF. Trastornos vasospásticos primarios e secundarios (fenómeno de Raynaud) e vasculite. En: Loftus I, Hinchliffe RJ, eds. Cirurxía vascular e endovascular: acompañante da práctica cirúrxica especializada. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 12.

Reekers JA. Anxiografía: principios, técnicas e complicacións. En: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 78.