Hepatite C - nenos

A hepatite C nos nenos é a inflamación do tecido do fígado. Ocorre debido á infección polo virus da hepatite C (VHC).

Outras infeccións comúns polo virus da hepatite inclúen a hepatite A e a hepatite B.

Un neno pode contraer o VHC dunha nai infectada polo VHC no momento do nacemento.

Case 6 de cada 100 bebés nacidos de nais con infección por VHC teñen hepatite C. Non hai tratamento para previr a hepatite C ao nacer.

Os adolescentes e adolescentes tamén poden contraer unha infección polo VHC. Hai moitas causas de hepatite C nos adolescentes, incluíndo:

• Estar atrapado cunha agulla despois de ser usado por unha persoa infectada polo VHC
• Entrar en contacto co sangue dunha persoa infectada
• Consumo de drogas na rúa
• Ter un contacto sexual sen protección cunha persoa con VHC
• Facerse tatuaxes ou terapia de acupuntura con agullas infectadas

A hepatite C non se propaga por aleitar, abrazar, bicar, tossir ou espirrar.

Os síntomas aparecen en nenos aproximadamente 4 a 12 semanas despois da infección. Se o corpo é capaz de combater o VHC, os síntomas rematan nunhas semanas a 6 meses. Esta enfermidade chámase infección aguda pola hepatite C.

Non obstante, algúns nenos nunca se libran do VHC. Esta enfermidade chámase infección crónica pola hepatite C.

A maioría dos nenos con hepatite C (aguda ou crónica) non presentan síntomas ata que hai dano hepático máis avanzado. Se se producen síntomas, poden incluír:

• Dor no abdome superior dereito
• Feces de cor arcilla ou pálidas
• Ouriños escuros
• Canso
• Febre
• Pel e ollos amarelos (ictericia)
• Perda de apetito
• Náuseas e vómitos

O médico do seu fillo realizará análises de sangue para detectar o VHC no sangue. Dúas análises de sangue máis comúns son:

• Inmunoensaios enzimáticos (EIA) para atopar o anticorpo contra a hepatite C.
• Ensaios de ARN da hepatite C para medir os niveis de virus (carga viral)

Os bebés nacidos de nais con hepatite C positiva deben someterse a probas aos 18 meses de idade. Este é o momento no que os anticorpos da nai diminuirán. Nese momento, a proba reflectirá máis verdadeiramente o estado do anticorpo do bebé.

As seguintes probas detectan danos hepáticos por hepatite C:

• Nivel de albúmina
• Probas de función hepática
• Tempo de protrombina
• Biopsia hepática
• Ecografía abdominal

Estas probas mostran o bo funcionamento do tratamento do seu fillo.

O obxectivo principal do tratamento en nenos é aliviar os síntomas e deter a propagación da enfermidade. Se o seu fillo ten síntomas, asegúrese de que:

• Descansa moito
• Beba moitos líquidos
• Come comida sa

A hepatite C aguda non precisa ningún tratamento especial. Non obstante, o seu fillo pode transmitirlle o virus a outros. Debe tomar medidas para evitar a propagación da enfermidade.

A hepatite C crónica precisa tratamento. O obxectivo do tratamento é evitar complicacións.

Se non hai ningún sinal da infección polo VHC despois de 6 meses, o seu fillo recuperouse completamente. Non obstante, se o seu fillo desenvolve hepatite C crónica, pode causar enfermidades hepáticas máis tarde na vida.

O provedor do seu fillo pode recomendar medicamentos antivirais para o VHC crónico. Estes medicamentos:

• Ten menos efectos secundarios
• Son máis fáciles de levar
• Tómanse pola boca

A elección de se usar medicamentos en nenos para a hepatite C non está clara. Os medicamentos utilizados, o interferón e a ribavirina, teñen moitos efectos secundarios e algúns riscos. Aprobáronse medicamentos máis novos e seguros para adultos, pero aínda non para nenos. Moitos expertos recomendan esperar o tratamento do VHC en nenos ata que se aproben estes novos medicamentos para o seu uso en nenos.

Os nenos menores de 3 anos poden non necesitar ningún tratamento. A infección neste grupo de idade adoita resolverse sen complicacións.

As posibles complicacións da hepatite C son:

• Cirrose hepática
• Cancro de fígado

Estas complicacións xeralmente prodúcense durante a idade adulta.

Chame ao seu provedor se o seu fillo ten síntomas de hepatite C. Tamén debe contactar co seu provedor se ten hepatite C e queda embarazada.

Non hai vacinacións contra a hepatite C. Polo tanto, a prevención xoga un papel importante na xestión da enfermidade.

Nun fogar onde vive alguén con hepatite C, tome estas medidas para evitar a propagación da enfermidade:

• Evite o contacto co sangue. Limpe os derrames de sangue con lixivia e auga.
• As nais con VHC non deben aleitar se os pezóns están rachados e sangran.
• Cubra cortes e chagas para evitar o contacto con fluídos corporais.
• Non compartas cepillos de dentes, navallas ou calquera outro elemento que poida estar infectado.

Infección silenciosa: nenos con VHC; Antivirais: nenos con hepatite C; Nenos VHC; Embarazo - hepatite C - nenos; Transmisión materna - hepatite C - nenos

Jensen MK, Balistreri WF. Hepatite vírica. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 385.

Jhaveri R, El-Kamary SS. Virus da hepatite C. En: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Libro de texto de enfermidades infecciosas pediátricas de Feigin e Cherry. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 177.

Ward JW, Holtzman D. Epidemioloxía, historia natural e diagnóstico da hepatite C. En: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, eds. Hepatoloxía de Zakim e Boyer. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 29.