Bloque cardíaco

O bloqueo cardíaco é un problema nos sinais eléctricos do corazón.

Normalmente, o latexo cardíaco comeza nunha zona das cámaras superiores do corazón (aurículas). Esta área é o marcapasos do corazón. Os sinais eléctricos viaxan ás cámaras inferiores do corazón (ventrículos). Isto mantén o latexo do corazón constante e regular.

O bloqueo cardíaco prodúcese cando o sinal eléctrico se ralentiza ou non chega ás cámaras inferiores do corazón. O teu corazón pode latexar lentamente ou pode saltar os latidos. O bloqueo cardíaco pode resolverse por si só ou pode ser permanente e requirir tratamento.

Hai tres graos de bloqueo cardíaco. O bloqueo cardíaco de primeiro grao é o tipo máis leve e o terceiro grao o máis grave.

Bloqueo cardíaco de primeiro grao:

• Raramente ten síntomas ou causa problemas

Bloqueo cardíaco de segundo grao:

• É posible que o impulso eléctrico non chegue ás cámaras inferiores do corazón.
• O corazón pode botar un latido ou latexar e pode ser lento e irregular.
• Pode sentirse mareado, desmaiar ou ter outros síntomas.
• Isto pode ser grave nalgúns casos.

Bloqueo cardíaco de terceiro grao:

• O sinal eléctrico non se move ás cámaras inferiores do corazón. Neste caso, as cámaras inferiores latexan a un ritmo moito máis lento e as cámaras superior e inferior non latexan secuencialmente (unha tras outra) como fan normalmente.
• O corazón non bombea suficiente sangue ao corpo. Isto pode provocar desmaio e falta de aire.
• Esta é unha emerxencia que precisa axuda médica de inmediato.

O bloqueo cardíaco pode ser causado por:

• Efectos secundarios dos medicamentos. O bloqueo cardíaco pode ser un efecto secundario da dixital, beta-bloqueadores, bloqueadores das canles de calcio e outros medicamentos.
• Un ataque cardíaco que dana o sistema eléctrico no corazón.
• Enfermidades cardíacas, como a enfermidade da válvula cardíaca e a sarcoidose cardíaca.
• Algunhas infeccións, como a enfermidade de Lyme.
• Cirurxía cardíaca.

Pode que teñas bloqueo cardíaco porque naciches con el. Está máis en risco por isto se:

• Ten un defecto cardíaco.
• A túa nai ten unha enfermidade autoinmune, como o lupus.

Algunhas persoas normais terán un bloqueo de primeiro grao especialmente en repouso ou durmindo. Isto ocorre con máis frecuencia en mozos sans.

Fale co seu médico sobre os seus síntomas. Os síntomas poden ser diferentes para o bloqueo cardíaco de primeiro, segundo e terceiro grao.

É posible que non teña síntomas do bloqueo cardíaco de primeiro grao. Pode que non saiba que ten un bloqueo cardíaco ata que aparece nunha proba chamada electrocardiograma (ECG).

Se ten bloqueo cardíaco de segundo ou terceiro grao, os síntomas poden incluír:

• Dor no peito.
• Mareos.
• Sensación de desmaio ou desmaio.
• Canso.
• Palpitacións cardíacas: as palpitacións son cando o teu corazón sente que latexa, latexa irregularmente ou corre.

É moi probable que o seu provedor o envíe a un médico cardíaco (cardiólogo) para buscar ou avaliar o bloqueo cardíaco.

O cardiólogo falará contigo sobre a súa historia clínica e os medicamentos que está a tomar. O cardiólogo tamén:

• Fai un exame físico completo. O provedor comprobará se hai signos de insuficiencia cardíaca, como nocellos e pés inchados.
• Fai unha proba de ECG para comprobar os sinais eléctricos no teu corazón.
• É posible que deba levar un monitor cardíaco durante 24 a 48 horas ou máis para comprobar os sinais eléctricos do seu corazón.

O tratamento do bloqueo cardíaco depende do tipo de bloqueo cardíaco que teña e da causa.

Se non ten síntomas graves e ten un tipo de bloqueo cardíaco máis leve, pode que precise:

• Realiza revisións periódicas co teu provedor.
• Aprende a comprobar o pulso.
• Teña en conta os seus síntomas e saber cando chamar ao seu provedor se os síntomas cambian.

Se ten bloqueo cardíaco de segundo ou terceiro grao, pode que precise un marcapasos para axudarlle a latexar regularmente.

• Un marcapasos é máis pequeno que unha baralla de cartas e pode ser tan pequeno coma un reloxo de pulso. Ponse dentro da pel no peito. Emite sinais eléctricos para que o teu corazón latexa a un ritmo e ritmo regulares.
• Un novo tipo de marcapasos é moi pequeno (aproximadamente do tamaño de 2 a 3 pastillas para cápsulas)
• Ás veces, se se espera que o bloqueo cardíaco se resolva nun día máis ou menos, empregarase un marcapasos temporal. Este tipo de dispositivos non se implantan no corpo. Pola contra, pódese inserir un fío a través dunha vea e dirixilo ao corazón e conectalo ao marcapasos. Tamén se pode usar un marcapasos temporal nunha emerxencia antes de que poida implantarse un marcapasos permanente. As persoas cun marcapasos temporal son controladas nunha unidade de coidados intensivos nun hospital.
• O bloqueo cardíaco causado por un ataque cardíaco ou unha cirurxía cardíaca pode desaparecer ao recuperarse.
• Se o medicamento está a provocar o bloqueo cardíaco, o cambio de medicamentos pode solucionar o problema. NON pare nin cambie a forma de tomar ningún medicamento a menos que o seu provedor lle indique que o faga.

Cun seguimento e tratamento regulares, debería poder estar ao día coa maioría das actividades habituais.

O bloqueo cardíaco pode aumentar o risco de:

• Outros tipos de problemas do ritmo cardíaco (arritmias), como a fibrilación auricular. Fale co seu provedor sobre os síntomas doutras arritmias.
• Ataque ao corazón.

Se tes un marcapasos, non podes estar preto de campos magnéticos fortes. Debe comunicar á xente que ten un marcapasos.

• NON pase pola estación de seguridade habitual nun aeroporto, edificio xudicial ou outro lugar que requira que a xente pase por un control de seguridade. Diga ao persoal de seguridade que ten un marcapasos e solicite un tipo de control de seguridade alternativo.
• NON se faga unha resonancia magnética sen informar ao técnico de resonancia magnética sobre o seu marcapasos.

Chama ao teu provedor se pensas:

• Mareo
• Débil
• Débil
• Corazón latexando
• Latexo cardíaco saltado
• Dor no peito

Chame ao seu provedor se ten signos de insuficiencia cardíaca:

• Debilidade
• Pernas, nocellos ou pés inchados
• Sinto falta de aire

Bloque AV; Arritmia; Bloqueo cardíaco de primeiro grao; Bloque cardíaco de segundo grao; Mobitz tipo 1; Bloque de Wenckebach; Mobitz tipo II; Bloqueo cardíaco de terceiro grao; Marcapasos: bloqueo cardíaco

Kusumoto FM, Schoenfeld MH, Barrett C, Edgerton JR, et al. Pauta 2018 ACC / AHA / HRS sobre a avaliación e o manexo de pacientes con bradicardia e demora na condución cardíaca. Circulación. 2018: CIR0000000000000628. PMID: 30586772 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30586772.

Olgin JE, Zipes DP. Bradiaritmias e bloqueo auriculoventricular. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 40.

CD Swerdlow, Wang PJ, Zipes DP. Marcapasos e desfibriladores cardíacos implantables. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 41.