Epicondilitis medial: cóbado de golfista

A epicondilitis media é dor ou dor no interior do brazo preto do cóbado. Comunmente chámase cóbado de golfista.

A parte do músculo que se une a un óso chámase tendón. Algúns dos músculos do antebrazo únense ao óso no interior do cóbado.

Cando usas estes músculos unha e outra vez, aparecen pequenas bágoas nos tendóns. Co paso do tempo, isto leva a irritación e dor onde o tendón está unido ao óso.

A lesión pode producirse por usar malas formas ou excederse de certos deportes, como:

• Golf
• Béisbol e outros deportes de lanzamento, como o fútbol e a xavelina
• Deportes de raqueta, como o tenis
• Entrenamento con pesas

A torsión repetida do pulso (como cando se usa un desaparafusador) pode levar ao cóbado do golfista. É posible que as persoas con determinados postos de traballo o desenvolvan, como:

• Pintores
• Fontaneiros
• Traballadores da construción
• Cociñeiros
• Traballadores da liña de montaxe
• Usuarios de ordenadores
• Carnicerías

Os síntomas do cóbado do golfista inclúen:

• Dor no cóbado que percorre o interior do antebrazo ata o pulso, no mesmo lado que o dedo rosado
• Dor ao dobrar o pulso, coa palma cara abaixo
• Dor ao dar a man
• Agarre débil
• Entumecemento e formigamento desde o cóbado cara arriba e nos dedos rosados ​​e anulares

A dor pode ocorrer gradualmente ou de súpeto. Empeora cando agarra cousas ou flexiona o pulso.

O seu médico che examinará e fará que movas os dedos, a man e o pulso. O exame pode mostrar:

• Dor ou tenrura cando se presiona suavemente o tendón onde se fixa ao óso superior do brazo, sobre o interior do cóbado.
• Dor preto do cóbado cando o pulso está dobrado cara abaixo contra a resistencia.
• É posible que teñas raios X e unha resonancia magnética para descartar outras posibles causas.

O seu provedor pode suxerirlle que primeiro apoie o brazo. Isto significa evitar a actividade que causa os síntomas durante polo menos 2 a 3 semanas ou máis ata que a dor desaparece. Tamén pode querer:

• Poña xeo no interior do cóbado de 3 a 4 veces ao día durante 15 a 20 minutos.
• Toma un medicamento AINE. Estes inclúen ibuprofeno (Motrin, Advil), naproxeno (Aleve) ou aspirina.
• Fai exercicios de estiramento e fortalecemento. O seu provedor pode suxerir determinados exercicios ou pode ter terapia física ou ocupacional.
• Volver gradualmente á actividade.

Se o cóbado do seu golfista se debe a unha actividade deportiva, pode que queira:

• Pregunta sobre calquera cambio que poida facer na súa técnica. Se xogas ao golf, fai que un instrutor comprobe o teu formulario.
• Comprobe se hai algún material deportivo que estea a usar para ver se algún cambio pode axudar. Por exemplo, usar palos de golf máis lixeiros pode axudar. Comprobe tamén se o agarre do equipo provoca dor no cóbado.
• Pense na frecuencia coa que estivo practicando o seu deporte e se debería reducir o tempo que xoga.
• Se traballas nun ordenador, pregunta ao teu xestor sobre como facer cambios na túa estación de traballo. Faga que alguén mire como están configuradas a cadeira, o escritorio e o ordenador.
• Podes mercar un aparello especial para o cóbado de golfista na maioría das farmacias. Envolve a parte superior do antebrazo e elimina a presión dos músculos.

O seu provedor pode inxectar cortisona e un medicamento adormecedor ao redor da área onde o tendón se fixa ao óso. Isto pode axudar a diminuír o inchazo e a dor.

Se a dor continúa despois de 6 a 12 meses de descanso e tratamento, pódese recomendar cirurxía. Fale co seu cirurxián sobre os riscos e pregunte se a cirurxía pode axudar.

A dor no cóbado normalmente mellora sen cirurxía. Non obstante, a maioría das persoas que se operan usan o antebrazo e o cóbado despois.

Chame para unha cita co seu provedor se:

• Esta é a primeira vez que tes estes síntomas.
• O tratamento a domicilio non alivia os síntomas.
  

Cóbado de béisbol; Cóbado de maleta

Adams JE, Steinmann SP. Tendinopatías do cóbado e roturas do tendón. En: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Cirurxía operativa da man de Green. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 25.

Ellenbecker TS, Davies GJ. Epicondilitis humeral lateral e medial. En: Giangarra CE, Manske RC, eds. Rehabilitación ortopédica clínica: un enfoque en equipo. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 18.

Miller RH, Azar FM, Throckmorton TW. Lesións no ombreiro e no cóbado. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operativa de Campbell. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 46.