Histeroscopia

A histeroscopia é un procedemento para mirar o interior do útero (útero). O seu médico pode ver:

• Apertura ao útero (cérvix)
• Dentro do útero
• Aperturas das trompas de Falopio

Este procedemento úsase habitualmente para diagnosticar problemas de hemorragia en mulleres, eliminar pólipos ou miomas ou realizar procedementos de esterilización. Pode facerse nun hospital, centro de cirurxía ambulatoria ou na oficina do provedor.

A histeroscopia recibe o seu nome da ferramenta delgada e iluminada que se usa para ver o útero, chamada histeroscopio. Esta ferramenta envía imaxes do interior do útero a un monitor de vídeo.

Antes do procedemento, recibiráselle medicamentos para axudar a relaxarse ​​e bloquear a dor. Ás veces, dáselle medicamentos para axudarche a durmir. Durante o procedemento:

• O provedor coloca o alcance a través da vaxina e o pescozo do útero, no útero.
• Pode introducirse gas ou fluído no útero para que se expanda. Isto axuda ao provedor a ver mellor a zona.
• Na pantalla do vídeo pódense ver imaxes do útero.

Pódense colocar pequenas ferramentas a través do alcance para eliminar os crecementos anormais (miomas ou pólipos) ou tecidos para o seu exame.

• Certos tratamentos, como a ablación, tamén se poden facer a través do alcance. A ablación usa calor, frío, electricidade ou ondas de radio para destruír o revestimento do útero.

A histeroscopia pode durar de 15 minutos a máis de 1 hora, dependendo do que se faga.

Este procedemento pódese facer para:

• Trata os períodos pesados ​​ou irregulares
• Bloquear as trompas de Falopio para evitar o embarazo
• Identificar a estrutura anormal do útero
• Diagnosticar o engrosamento do revestimento do útero
• Atopar e eliminar os crecementos anormais como pólipos ou miomas
• Atope a causa dos abortos espontáneos repetidos ou elimine os tecidos despois da perda do embarazo
• Eliminar un dispositivo intrauterino (DIU)
• Retire o tecido cicatricial do útero
• Toma unha mostra de tecido (biopsia) do colo do útero ou do útero

Este procedemento tamén pode ter outros usos non listados aquí.

Os riscos da histeroscopia poden incluír:

• Burato (perforación) na parede do útero
• Infección do útero
  
• Cicatrización do revestimento do útero
• Danos no cérvix
• Necesidade de cirurxía para reparar os danos
• Absorción de fluído inusual durante o procedemento que leva a baixos niveis de sodio
• Sangrado grave
• Danos nas entrañas

Os riscos de calquera cirurxía pélvica poden incluír:

• Danos a órganos ou tecidos próximos
• Coágulos de sangue, que poden viaxar aos pulmóns e ser mortais (raros)

Os riscos de anestesia inclúen:

• Náuseas e vómitos
• Mareos
• Dor de cabeza
• Problemas de respiración
• Infección pulmonar

Os riscos de calquera cirurxía inclúen:

• Infección
• Sangrado

Os resultados da biopsia adoitan estar dispoñibles nun prazo de 1 a 2 semanas.

O seu provedor pode prescribir medicamentos para abrir o seu pescozo uterino. Isto facilita a inserción do alcance. Debe tomar este medicamento unhas 8 a 12 horas antes do procedemento.

Antes de calquera cirurxía, informe ao seu provedor:

• Sobre todos os medicamentos que toma. Isto inclúe vitaminas, herbas e suplementos.
• Se ten diabetes, enfermidades cardíacas, enfermidades renais ou outros problemas de saúde.
• Se está ou pode estar embarazada.
• Se fuma, tenta deterse. Solicite axuda ao seu provedor. Fumar pode retardar a curación das feridas.

Nas dúas semanas previas ao procedemento:

• É posible que deba deixar de tomar medicamentos que dificulten a coagulación do sangue. Estes inclúen aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Naprosyn, Aleve), clopidogrel (Plavix) e warfarina (Coumadin). O seu provedor indicaralle o que debe ou non tomar.
• Pregúntelle ao seu provedor que medicamentos pode tomar o día do seu procedemento.
• Informe ao seu provedor se ten resfriado, gripe, febre, brote de herpes ou outra enfermidade.
• Indicaráselle cando chegar ao hospital. Pregunta se necesitas organizar que alguén te conduza a casa.

O día do procedemento:

• Pode que che pidan que non bebas nin comas nada entre 6 e 12 horas antes do procedemento.
• Toma calquera medicamento aprobado cun pequeno grolo de auga.

Podes ir a casa o mesmo día. Poucas veces pode que teñas que pasar a noite. Pode que teña:

• Calambres semellantes á menstruación e leve sangrado vaxinal durante 1 a 2 días. Pregunta se pode tomar medicamentos para a dor sen receita para os cólicos.
• Unha descarga acuosa ata varias semanas.

Podes volver ás actividades diarias normais nun prazo de 1 a 2 días. NON teñas relacións sexuais ata que o teu provedor diga que está ben.

O seu provedor indicaralle os resultados do seu procedemento.

Cirurxía histeroscópica; Histeroscopia operativa; Endoscopia uterina; Uteroscopia; Hemorraxia vaxinal - histeroscopia; Hemorragia uterina - histeroscopia; Adhesións - histeroscopia; Defectos de nacemento - histeroscopia

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoscopia: histeroscopia e laparoscopia: indicacións, contraindicacións e complicacións. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Xinecoloxía integral. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 10.

Howitt BE, Quick CM, Nucci MR, Crum CP. Adenocarcinoma, carcinosarcoma e outros tumores epiteliais do endometrio. En: Crum CP, Nucci MR, Howitt BE, Granter SR, et al. eds. Patoloxía xinecolóxica e obstétrica diagnóstica. 3a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 19.