Probas de detección de glicosa durante o embarazo

Unha proba de detección de glicosa é unha proba de rutina durante o embarazo que comproba o nivel de glicosa (azucre) dunha muller embarazada.

A diabetes gestacional é un nivel elevado de azucre no sangue (diabetes) que se inicia ou se atopa durante o embarazo.

PROBA EN DOS PASOS

Durante o primeiro paso, farás unha proba de detección de glicosa:

• Non precisa preparar nin cambiar a súa dieta de ningún xeito.
• Pediráselle que beba un líquido que conteña glicosa.
• O sangue extraerase 1 hora despois de beber a solución de glicosa para comprobar o seu nivel de glicosa no sangue.

Se a glicosa no sangue desde o primeiro paso é demasiado alta, terás que volver facer unha proba de tolerancia á glicosa durante 3 horas. Para esta proba:

• NON coma nin beba nada (agás grolos de auga) durante 8 a 14 horas antes da proba. (Tampouco se pode comer durante a proba.)
• Pediráselle que beba un líquido que conteña glicosa, 100 gramos (g).
• Terá sangue extraído antes de beber o líquido e de novo 3 veces máis cada 60 minutos despois de bebelo. Cada vez, comprobarase o seu nivel de glicosa no sangue.
• Permite polo menos 3 horas para esta proba.

PROBA EN UN PASO

Debe ir ao laboratorio unha vez para realizar unha proba de tolerancia á glicosa durante 2 horas. Para esta proba:

• NON coma nin beba nada (agás grolos de auga) durante 8 a 14 horas antes da proba. (Tampouco se pode comer durante a proba.)
• Pediráselle que beba un líquido que conteña glicosa (75 g).
• Terá sangue extraído antes de beber o líquido e, de novo, 2 veces máis cada 60 minutos despois de bebelo. Cada vez, comprobarase o seu nivel de glicosa no sangue.
• Permite polo menos 2 horas para esta proba.

Tanto para a proba de dous pasos como para a de un paso, come a comida normal os días previos á proba. Pregúntelle ao seu médico se algún dos medicamentos que toma pode afectar os resultados das probas.

A maioría das mulleres non teñen efectos secundarios na proba de tolerancia á glicosa. Beber a solución de glicosa é similar a beber un refresco moi doce. Algunhas mulleres poden sentir náuseas, suor ou sensación de estupefacción despois de beber a solución de glicosa. Os efectos secundarios graves desta proba son moi pouco comúns.

Esta proba comproba se hai diabetes gestacional. A maioría das mulleres embarazadas teñen unha proba de detección de glicosa entre as 24 e as 28 semanas de embarazo. A proba pódese facer antes se ten un nivel alto de glicosa na orina durante as visitas prenatais de rutina ou se ten un alto risco de padecer diabetes.

É posible que as mulleres con baixo risco de padecer diabetes non teñan a proba de detección. Para ter un risco baixo, todas estas afirmacións deben ser verdadeiras:

• Nunca realizou unha proba que demostrase que a glicosa no sangue foi superior ao normal.
• O seu grupo étnico ten un risco baixo de diabetes.
• Non tes ningún parente de primeiro grao (pai, irmán ou fillo) con diabetes.
• Ten menos de 25 anos e ten un peso normal.
• Non tivo malos resultados durante un embarazo anterior.

PROBA EN DOS PASOS

Na maioría das veces, un resultado normal para a proba de detección de glicosa é un azucre no sangue igual ou inferior a 140 mg / dL (7,8 mmol / L) 1 hora despois de beber a solución de glicosa. Un resultado normal significa que non ten diabetes gestacional.

Nota: mg / dL significa miligramos por decilitro e mmol / L significa milimoles por litro.Estas son dúas formas de indicar a cantidade de glicosa no sangue.

Se a glicosa no sangue é superior a 140 mg / dL (7,8 mmol / L), o seguinte paso é a proba de tolerancia oral á glicosa. Esta proba mostrará se ten diabetes gestacional. A maioría das mulleres (aproximadamente 2 de cada 3) que realizan esta proba non teñen diabetes gestacional.

PROBA EN UN PASO

Se o seu nivel de glicosa é inferior aos resultados anormais que se describen a continuación, non ten diabetes gestacional.

PROBA EN DOS PASOS

Os valores anormais de sangue para unha proba oral de tolerancia á glicosa de 100 gramos durante 3 horas son:

• Xaxún: maior de 95 mg / dL (5,3 mmol / L)
• 1 hora: maior de 180 mg / dL (10,0 mmol / L)
• 2 horas: maior que 155 mg / dL (8,6 mmol / L)
• 3 horas: superior a 140 mg / dL (7,8 mmol / L)

PROBA EN UN PASO

Os valores anormais de sangue para unha proba de tolerancia á glicosa oral de 2 horas e 75 gramos son:

• Xaxún: maior de 92 mg / dL (5,1 mmol / L)
• 1 hora: maior de 180 mg / dL (10,0 mmol / L)
• 2 horas: maior que 153 mg / dL (8,5 mmol / L)

Se só un dos resultados da glicosa no sangue na proba de tolerancia oral á glicosa é superior ao normal, o seu provedor pode simplemente suxerirlle que cambie algúns dos alimentos que come. Despois, o seu provedor pode probalo de novo despois de cambiar a súa dieta.

Se máis dun dos resultados da glicosa no sangue é superior ao normal, ten diabetes gestacional.

É posible que teña algúns dos síntomas enumerados anteriormente baixo o título "Como se sentirá a proba".

Hai pouco risco de que che tomen o sangue. As veas e as arterias varían de tamaño dunha persoa a outra e dun lado ao outro do corpo. Tomar unha mostra de sangue dalgunhas persoas pode ser máis difícil que doutras.

Outros riscos asociados á extracción de sangue son leves, pero poden incluír:

• Sangrado excesivo
• Desmaio ou sensación de estupefacción
• Múltiples pinchazos para localizar veas
• Hematoma (acumulación de sangue baixo a pel)
• Infección (un lixeiro risco cada vez que se rompe a pel)

Proba oral de tolerancia á glicosa - embarazo; OGTT - embarazo; Proba de desafío á glicosa: embarazo; Diabetes gestacional - cribado de glicosa

Asociación Americana de Diabetes. 2. Clasificación e diagnóstico da diabetes: estándares de asistencia médica na diabetes-2020. Coidado da diabetes. 2020; 43 (Suplemento 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Comité de Boletíns de Práctica - Obstetricia. Boletín de prácticas número 190: diabetes mellitus gestacional. Obstet Gynecol. 2018; 131 (2): e49-e64. PMID: 29370047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29370047/.

Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Diabetes mellitus que complica o embarazo. En: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al., Eds. Obstetricia de Gabbe: embarazos normais e problemáticos. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 45.

Metzger BE. Diabetes mellitus e embarazo. En: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinoloxía: adulto e pediátrico. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 45.

Moore TR, Hauguel-De Mouzon S, Catalono P. Diabetes no embarazo. En: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Medicina materno-fetal de Creasy e Resnik: principios e práctica. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 59.