Dor nas costas: cando ves ao médico

Cando vexa por primeira vez ao seu provedor de coidados de saúde por dor nas costas, preguntaráselle sobre a dor nas costas, incluída a frecuencia e o momento en que ocorre e a gravedade que ten.

O seu provedor intentará determinar a causa da súa dor e se é probable que mellore rapidamente con medidas sinxelas, como xeo, analxésicos leves, fisioterapia e exercicio.

As preguntas que o seu provedor pode facer inclúen:

• ¿A dor nas costas só está nun lado ou nos dous lados?
• Como se sente a dor? É aburrido, afiado, palpitante ou ardente?
• ¿É a primeira vez que tes dores nas costas?
• Cando comezou a dor? Comezou de súpeto?
• ¿Tivo unha lesión ou un accidente?
• Que facías xusto antes de que comezase a dor? Por exemplo, estabas levantando ou dobregando? Sentado no teu ordenador? Conducindo unha longa distancia?
• Se xa tivo dor nas costas, ¿é similar ou diferente? De que xeito é diferente?
• ¿Sabes o que causou a dor nas costas no pasado?
• Canto dura cada episodio de dor nas costas?
• ¿Sentes a dor noutro lugar, como na cadeira, coxa, perna ou pés?
• ¿Ten algún adormecemento ou formigueiro? Algunha debilidade ou perda de función na perna ou noutro lugar?
• Que empeora a dor? Levantar, torcer, de pé ou sentado durante longos períodos?
• Que che fai sentir mellor?

Tamén se lle preguntará se ten outros síntomas, que poden apuntar a unha causa máis grave. Informe ao seu provedor se ten perda de peso, febre, cambios nos hábitos de micción ou intestinos ou antecedentes de cancro.

O seu provedor realizará un exame físico para tratar de atopar a localización exacta da súa dor e determinar como afecta o seu movemento. As costas presionaranse en diferentes puntos para descubrir onde doe. Tamén se che solicitará:

• Senta, pé e camiña
• Camiña nos dedos dos pés e logo nos tacóns
• Dobre cara adiante, cara atrás e cara aos lados
• Levante as pernas cara arriba mentres está deitado
• Mova as costas en determinadas posicións

Se a dor é peor e baixa pola perna cando levanta as pernas rectas mentres está deitado, pode que teñas ciática, especialmente se tamén sentes adormecemento ou formigamento pola mesma perna.

O seu provedor tamén moverá as pernas a diferentes posicións, incluíndo dobrar e endereitar os xeonllos.

Un pequeno martelo de goma úsase para comprobar os reflexos e ver se os nervios funcionan correctamente. O seu provedor tocaralle a pel en moitos lugares, usando un pasador, cotonete ou pluma. Isto revela o ben que podes sentir ou sentir as cousas.

Dixit R. Lumbalxia. En: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Libro de texto de reumatoloxía de Kelly e Firestein. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 47.

Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea MA; Comité de orientacións clínicas do Colexio Americano de Médicos. Tratamentos non invasivos para a dor lumbar aguda, subaguda e crónica: unha guía de práctica clínica do American College of Physicians. Ann Intern Med. 2017; 166 (7): 514-530. PMID: 28192789 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28192789.