Medicamentos para a dor nas costas

A dor lumbar aguda a miúdo desaparece por si mesma durante varias semanas. Nalgunhas persoas persiste a dor nas costas. É posible que non desapareza completamente ou ás veces pode resultar máis doloroso.

Os medicamentos tamén poden axudarche nas dores nas costas.

ALIVIADORES DE DOR

Sen receita médica significa que podes mercalos sen receita médica.

A maioría dos proveedores de asistencia sanitaria recomendan primeiro o paracetamol (como o Tylenol) porque ten menos efectos secundarios que outros medicamentos. Non tome máis de 3 gramos (3.000 mg) ningún día nin máis de 24 horas. A sobredose de acetaminofeno pode causar graves danos no fígado. Se xa ten enfermidade hepática, pregúntelle ao seu médico se está a tomar acetaminofeno.

Se a dor continúa, o seu provedor pode suxerir antiinflamatorios non esteroides (AINE). Podes mercar algúns AINE, como o ibuprofeno e o naproxeno, sen receita médica. Os AINE axudan a reducir o inchazo arredor do disco inchado ou a artrite nas costas.

Os AINE e o paracetamol en doses elevadas ou se se toman durante moito tempo poden causar efectos secundarios graves. Os efectos secundarios inclúen dor de estómago, úlceras ou hemorraxias e danos nos riles ou no fígado. Se se producen efectos secundarios, deixe de tomar o medicamento de inmediato e comuníquelo ao seu provedor.

Se está a tomar analxésicos durante máis dunha semana, comuníqueo ao seu provedor. É posible que deba ser observado por efectos secundarios.

ALIVIADORES DE DORO NARCÓTICO

Os estupefacientes, tamén chamados analgésicos opiáceos, úsanse só para a dor que é grave e non é axudada por outros tipos de analxésicos. Funcionan ben para o alivio a curto prazo. Non os use durante máis de 3 a 4 semanas a menos que o seu provedor o indique.

Os estupefacientes únense aos receptores do cerebro, o que bloquea a sensación de dor. Estas drogas pódense abusar e están formando hábitos. Asociáronse con sobredose accidental e morte. Cando se usan con coidado e baixo o coidado directo dun provedor, poden ser eficaces para reducir a dor.

Exemplos de estupefacientes inclúen:

• Codeína
• Fentanilo: dispoñible como parche
• Hidrocodona
• Hidromorfón
• Morfina
• Oxicodona
• Tramadol

Os posibles efectos secundarios destes medicamentos inclúen:

• Somnolencia
• Deterioro de xuízo
• Náuseas ou vómitos
• Estreñimiento
• Picazón
• Respiración lenta
• Adicción

Cando tome estupefacientes, non beba alcol, conduza nin opere con maquinaria pesada.

RELAXANTES MUSCULARES

O seu provedor pode prescribir un medicamento chamado relaxante muscular. A pesar do seu nome, non funciona directamente nos músculos. Pola contra, funciona a través do cerebro e da medula espiñal.

Este medicamento adoita administrarse xunto con analxésicos sen receita médica para aliviar os síntomas da dor nas costas ou espasmo muscular.

Exemplos de relaxantes musculares inclúen:

• Carisoprodol
• Ciclobenzaprina
• Diazepam
• Metocarbamol

Os efectos secundarios dos relaxantes musculares son comúns e inclúen somnolencia, mareos, confusión, náuseas e vómitos.

Estes medicamentos poden formar hábitos. Fale co seu provedor antes de usar estes medicamentos. Poden interactuar con outros medicamentos ou empeorar certas condicións médicas.

Non conduza nin opere maquinaria pesada mentres toma relaxantes musculares. Non beba alcohol mentres toma estas drogas.

ANTIDEPRESANTES

Os antidepresivos úsanse normalmente para tratar persoas con depresión. Pero as baixas doses destes medicamentos poden axudar coa dor lumbar crónica, aínda que a persoa non se sinta triste ou deprimida.

Estes medicamentos funcionan cambiando os niveis de certos produtos químicos no cerebro. Isto cambia a forma en que o cerebro nota a dor. Os antidepresivos máis empregados para a dor lumbar crónica tamén axudan a durmir.

Os antidepresivos máis empregados para a dor nas costas son:

• Amitriptilina
• Desipramina
• Duloxetina
• Imipramina
• Nortriptilina

Os efectos secundarios comúns inclúen boca seca, constipação, visión borrosa, aumento de peso, somnolencia, problemas para orinar e problemas sexuais. Menos frecuentemente, algúns destes medicamentos tamén poden causar problemas cardíacos e pulmonares.

Non tome estes medicamentos a menos que estea baixo o coidado dun provedor. Non deixe de tomar estes medicamentos de súpeto nin cambie a dose sen falar tamén co seu provedor.

MEDICAMENTOS ANTICONVISTOS OU ANTICONVULSANTES

Os medicamentos anticonvulsivos úsanse para tratar persoas con convulsións ou epilepsia. Funcionan provocando cambios nos sinais eléctricos no cerebro. Funcionan mellor para a dor causada por danos nos nervios.

Estes medicamentos poden axudar a algunhas persoas ás que a dor nas costas a longo prazo dificultoulles o traballo ou a dor que interfire coas súas actividades diarias. Tamén poden axudar a aliviar a dor radiante que é común con problemas de costas.

Os anticonvulsivos que se usan máis a miúdo para tratar a dor crónica son:

• Carbamazepina
• Gabapentina
• Lamotrigina
• Pregabalina
• Ácido valproico

Os efectos secundarios comúns inclúen aumento de peso ou perda de peso, malestar estomacal, perda de apetito, erupcións na pel, somnolencia ou confusión, depresión e dores de cabeza.

Non tome estes medicamentos a menos que estea baixo o coidado dun provedor. Non deixe de tomar estes medicamentos de súpeto nin cambie a dose sen falar tamén co seu provedor.

Corwell BN. Dor nas costas. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 32.

Dixit R. Lumbalxia. En: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Libro de texto de reumatoloxía de Kelly e Firestein. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 47.

Malik K, Nelson A. Visión xeral dos trastornos da dor lumbar. En: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Aspectos esenciais da medicina para a dor. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 24.