Servizos ortopédicos

A ortopedia ou servizos ortopédicos teñen como obxectivo o tratamento do sistema músculo-esquelético. Isto inclúe os ósos, articulacións, ligamentos, tendóns e músculos.

Pode haber moitos problemas médicos que poidan afectar ósos, articulacións, ligamentos, tendóns e músculos.

Os problemas nos ósos poden incluír:

• Deformidades óseas
• Infeccións óseas
• Tumores ósos
• Fracturas
• Necesidade de amputación
• Non unións: fracaso na curación das fracturas
• Malunions: curación de fracturas nunha posición incorrecta
• Deformidades da columna vertebral

Os problemas nas articulacións poden incluír:

• Artrite
• Bursite
• Dislocación
• Dor nas articulacións
• Inflamación ou inflamación das articulacións
• Bágoas de ligamento

Os diagnósticos comúns relacionados coa ortopedia baseados na parte do corpo inclúen:

TOBELO E PÉ

• Xoaniños
• Fascite
• Deformidades do pé e do nocello
• Fracturas
• Dedo do martelo
• Dor no talón
• Espolóns de talón
• Dor articular e artrite
• Esguinces
• Síndrome do túnel tarsiano
• Sesamoidite
• Lesión en tendóns ou ligamentos
  

MAN E PULSO

• Fracturas
• Dor nas articulacións
• Artrite
• Lesión en tendóns ou ligamentos
• Síndrome do túnel carpiano
• Quiste ganglionar
• Tendinite
• Bágoas de tendóns
• Infección

HOMBRO

• Artrite
• Bursite
• Dislocación
• Ombros conxelados (capsulite adhesiva)
• Síndrome de Impingement
• Corpos soltos ou estraños
• Rotura do manguito dos rotadores
• Tendinite do manguito rotador
• Separación
• Labro rasgado
• SLAP bágoas
• Fracturas

XEONLLA

• Lesións na cartilaxe e menisco
• Dislocación da rótula (rótula)
• Esguinces ou lágrimas de ligamentos (cruces anteriores, cruzados posteriores, colateral medial e colágeno lateral)
• Lesións de menisco
• Corpos soltos ou estraños
• Enfermidade de Osgood-Schlatter
• Dor
• Tendinite
• Fracturas
• Bágoas de tendóns

CODO

• Artrite
• Bursite
• Dislocación ou separación
• Esguinces de ligamentos ou bágoas
• Corpos soltos ou estraños
• Dor
• Cóbado de tenis ou golfistas (epicondilitis ou tendinite)
• Rixidez ou contracturas do cóbado
• Fracturas

COLUMNA VERTEBRAL

• Disco herniado (esvarado)
• Infección da columna vertebral
• Lesión na columna vertebral
• Escoliose
• Estenose espinal
• Tumor espinal
• Fracturas
• Lesións medulares
• Artrite

SERVIZOS E TRATAMENTOS

Os procedementos de imaxe poden axudar a diagnosticar ou incluso tratar moitas enfermidades ortopédicas. O seu médico pode solicitar:

• Raios X.
• Exploracións óseas
• Tomografía computarizada (TC)
• Imaxe por resonancia magnética (RM)
• Artrograma (raios X articulares)
• Discografía

Ás veces, o tratamento implica inxeccións de medicamentos na zona dolorosa. Isto pode implicar corticoides ou outro tipo de inxeccións en articulacións, tendóns e ligamentos e arredor da columna vertebral.

Os procedementos cirúrxicos empregados no tratamento da ortopedia inclúen:

• Amputación
• Cirurxías artroscópicas
• Bunionectomía e reparación do dedo do martelo
• Procedementos de reparación ou revestimento de cartilaxe
• Cirurxía da cartilaxe ata o xeonllo
• Coidado das fracturas
• Fusión conxunta
• Artroplastia ou substitución de articulacións
• Reconstrucións de ligamentos
• Reparación de ligamentos e tendóns rasgados
• Cirurxía da columna vertebral, incluíndo discectomía, foraminotomía, laminectomía e fusión espinal

Os novos procedementos de servizos ortopédicos inclúen:

• Cirurxía mínimamente invasiva
• Fixación externa avanzada
• Uso de substitutos do enxerto óseo e proteína de fusión ósea

QUEN ESTÁ IMPLICADO

A atención ortopédica a miúdo implica un enfoque en equipo. O seu equipo pode incluír un médico, un especialista que non sexa doutor e outros. Os especialistas non médicos son profesionais como un fisioterapeuta.

• Os cirurxiáns ortopédicos reciben 5 ou máis anos adicionais de adestramento despois da escola. Especialízanse no coidado de trastornos dos ósos, músculos, tendóns e ligamentos. Están adestrados para xestionar problemas conxuntos tanto con técnicas operativas como non operativas.
• Os médicos en medicina física e rehabilitación teñen 4 ou máis anos adicionais de formación despois da facultade de medicina. Especialízanse neste tipo de coidados. Tamén se lles denomina fisiatras. Non realizan cirurxía, aínda que poden facer inxeccións articulares.
• Os médicos en medicina deportiva son médicos con experiencia en medicina deportiva. Teñen unha especialidade primaria en práctica familiar, medicina interna, medicina de emerxencia, pediatría ou medicina física e rehabilitación. A maioría ten de 1 a 2 anos de formación adicional en medicina do deporte a través de programas de subespecialidades en medicina do deporte. A medicina deportiva é unha rama especial da ortopedia. Non realizan cirurxía, aínda que poden facer inxeccións articulares. Proporcionan atención médica completa a persoas activas de todas as idades.

Outros médicos que poden formar parte do equipo de ortopedia inclúen:

• Neurólogos
• Especialistas en dor
• Médicos de atención primaria
• Psiquiatras
• Quiroprácticos

Os profesionais sanitarios non médicos que poden formar parte do equipo de ortopedia inclúen:

• Adestradores atléticos
• Conselleiros
• Enfermeiros practicantes
• Fisioterapeutas
• Médicos auxiliares
• Psicólogos
• Traballadores sociais
• Traballadores profesionais

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Sistema músculo-esquelético. En: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Guía de exame físico de Siedel. 9a ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2019: cap 22.

McGee S. Exame do sistema músculo-esquelético. En: McGee S, ed. Diagnóstico físico baseado na evidencia. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 57.

Nápoles RM, Ufberg JW. Xestión de luxacións comúns. En: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedementos clínicos de Roberts and Hedges en medicina de urxencia e coidados agudos. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 49.