Proba de troponina

Unha proba de troponina mide os niveis de proteínas troponina T ou troponina I no sangue. Estas proteínas libéranse cando o músculo cardíaco foi danado, como ocorre cun ataque cardíaco. Canto máis dano haxa no corazón, maior será a cantidade de troponina T e I no sangue.

Precísase unha mostra de sangue.

Non se necesitan pasos especiais para prepararse, a maioría das veces.

Podes sentir unha leve dor ou unha picadura cando se introduce a agulla. Tamén pode sentir algún latexo no sitio despois de extraer o sangue.

A razón máis común para realizar esta proba é ver se se produciu un ataque cardíaco. O seu profesional sanitario encargaralle esta proba se ten dor no peito e outros signos de infarto. A proba adoita repetirse dúas veces máis durante as próximas 6 a 24 horas.

O seu provedor tamén pode solicitar esta proba se ten angina de peor que empeora, pero non hai outros signos de ataque cardíaco. (A angina é unha dor no peito que se pensa que parte do corazón non consegue o fluxo sanguíneo suficiente).

A proba de troponina tamén se pode facer para axudar a detectar e avaliar outras causas de lesións cardíacas.

A proba pódese facer xunto con outras probas de marcador cardíaco, como isoenzimas CPK ou mioglobina.

Os niveis de troponina cardíaca normalmente son tan baixos que non se poden detectar coa maioría das análises de sangue.

Ter niveis normais de troponina 12 horas despois do inicio da dor no peito significa que é improbable un ataque cardíaco.

Un rango de valores normais pode variar lixeiramente entre os distintos laboratorios. Algúns laboratorios usan diferentes medidas (por exemplo, "proba de troponina de alta sensibilidade") ou proban diferentes mostras. Ademais, algúns laboratorios teñen diferentes puntos de corte para o "infarto de miocardio" normal e "probable". Fale co seu provedor sobre o significado dos resultados da proba específica.

Incluso un lixeiro aumento do nivel de troponina significará a miúdo que houbo algún dano no corazón. Os niveis moi altos de troponina son un sinal de que se produciu un ataque cardíaco.

A maioría dos pacientes que tiveron un ataque cardíaco aumentaron os niveis de troponina en 6 horas. Despois de 12 horas, case todos os que tiveron un ataque cardíaco aumentarán os niveis.

Os niveis de troponina poden permanecer altos durante 1 a 2 semanas despois dun ataque cardíaco.

O aumento dos niveis de troponina tamén pode deberse a:

• Latidos cardíacos anormalmente rápidos
• Hipertensión arterial nas arterias pulmonares (hipertensión pulmonar)
• Bloqueo dunha arteria pulmonar por un coágulo de sangue, graxa ou células tumorais (embolo pulmonar)
• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Espasmo da arteria coronaria
• Inflamación do músculo cardíaco normalmente debido a un virus (miocardite)
• Exercicio prolongado (por exemplo, debido a maratóns ou triatlóns)
• Traumatismo que lesiona o corazón, como un accidente de tráfico
• Debilitamento do músculo cardíaco (miocardiopatía)
• Enfermidade renal a longo prazo

O aumento dos niveis de troponina tamén pode resultar de certos procedementos médicos como:

• Anxioplastia cardíaca / stenting
• Desfibrilación cardíaca ou cardioversión eléctrica (choque intencionado do corazón por parte do persoal médico para corrixir un ritmo cardíaco anormal)
• Cirurxía de corazón aberto
• Ablación por radiofrecuencia do corazón

TroponinI; TnI; TroponinT; TnT; Troponina I específica para o corazón; Troponina T específica para o corazón; cTnl; cTnT

Bohula EA, Morrow DA. Infarto de miocardio con elevación ST: manexo. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 59.

Bonaca, deputado, Sabatine MS. Aproximación ao paciente con dor no peito. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 56.

Levine GN, Bates ER, Blankenship JC, et al. 2015 ACC / AHA / SCAI Actualización centrada na intervención coronaria percutánea primaria para pacientes con infarto de miocardio con elevación ST: unha actualización da directriz ACCF / AHA / SCAI 2011 para a intervención coronaria percutánea e da directiva ACCF / AHA 2013 para o manexo da ST- Infarto de miocardio por elevación: un informe do equipo de traballo do American College of Cardiology / American Heart Association sobre as pautas de práctica clínica e a Society for Cardiovascular Angiography and Interventions. Circulación. 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.

Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, White HD; Grupo executivo en nome da Joint European Society of Cardiology (ESC) / American College of Cardiology (ACC) / American Heart Association (AHA) / World Heart Federation (WHF) Task Force para a Definición Universal do Infarto de Miocardio. Cuarta definición universal de infarto de miocardio (2018). Circulación. 2018; 138 (20): e618-e651 PMID: 30571511 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30571511.