Tomografía computarizada da columna torácica

A tomografía computarizada (TC) da columna torácica é un método de imaxe. Isto usa raios X para crear rapidamente imaxes detalladas da parte traseira media (columna torácica).

Deitarase nunha mesa estreita que se desliza cara ao centro do escáner CT.

Unha vez que se atopa dentro do escáner, o feixe de raios X da máquina xira ao seu redor. (Os escáneres modernos "en espiral" poden realizar o exame sen parar.)

Un ordenador crea imaxes separadas da área do corpo. A estas chámaselles franxas. Estas imaxes pódense almacenar, ver nun monitor ou imprimir en película. As franxas xuntas poden crear modelos tridimensionais da área corporal.

Debe estar quieto durante o exame. O movemento creará imaxes borrosas. Pódeselle dicir que conteña a respiración durante curtos períodos de tempo.

A exploración debe levar só de 10 a 15 minutos.

Certos exames requiren un colorante especial, chamado contraste. O contraste entrégase no corpo antes de comezar a proba. Isto axuda a que certas áreas aparezan mellor nas radiografías.

O contraste pódese dar de varias maneiras. Pode administrarse como inxección a través de:

• Unha vea (IV) na man ou no antebrazo.
• As costas ao espazo que rodea a medula espiñal.

Se se usa contraste, tamén se lle pode pedir que non coma nin beba nada durante 4 a 6 horas antes da proba.

Antes de recibir o contraste, informe ao seu médico se:

• Algunha vez tivo unha reacción ao contraste. É posible que deba tomar medicamentos antes da proba para recibir con seguridade o colorante.
• Toma o medicamento contra a diabetes metformina (Glucophage). É posible que deba tomar medidas adicionais se toma este medicamento.

Descubra se a máquina CT ten un límite de peso se pesa máis de 300 quilos (135 quilogramos). Un exceso de peso pode causar danos ao escáner.

Durante o estudo pediráselle que quites xoias e que uses un vestido de hospital.

Algunhas persoas poden resultar incómodas deitarse sobre a mesa dura.

O contraste dado por vía intravenosa pode causar:

• Lixeira sensación de ardor
• Sabor metálico en boca
• Rubor cálido do corpo

Estes sentimentos son normais e adoitan desaparecer nuns segundos.

A TC crea rapidamente imaxes detalladas da columna torácica. A proba pode axudar a diagnosticar ou detectar:

• Defectos de nacemento da columna vertebral en nenos
• Fractura ósea na columna vertebral
• Artrite da columna vertebral
• Curvatura da columna vertebral
• Tumor da columna vertebral
• Outra lesión medular

A tomografía computarizada torácica tamén se pode usar durante ou despois:

• Mielografía: unha radiografía da medula espiñal e as raíces do nervio espiñal
• Discografía: unha radiografía do disco

Os resultados son normais se a columna torácica parece normal.

Os resultados anormais poden deberse a:

• Defectos de nacemento da columna vertebral
• Problemas nos ósos
• Fractura
• Disco herniado (esvarado)
• Infección da columna vertebral
• Estreitamento da columna vertebral (estenose espiñal)
• Escoliose
• Tumor

Os riscos de tomografía computarizada inclúen:

• Exposición á radiación
• Reacción alérxica ao colorante de contraste

As tomografías computadoras expóñeno a máis radiación que a radiografía regular. Ter moitas radiografías ou tomografías ao longo do tempo pode aumentar o risco de cancro. Non obstante, o risco de calquera exploración é pequeno. Vostede e o seu provedor deberían ponderar este risco fronte aos beneficios de obter un diagnóstico correcto dun problema médico.

Algunhas persoas teñen alerxia ao colorante de contraste.

O tipo de contraste máis común que se dá nunha vea contén iodo. As persoas con alerxia ao iodo poden ter:

• Náuseas ou vómitos
• Espirrar
• Picazón ou urticaria

En caso de ser alérxico, o seu provedor pode administrarlle antihistamínicos (como Benadryl) ou esteroides antes da proba.

Os riles axudan a eliminar o colorante do corpo. É posible que as persoas con enfermidade renal ou diabetes necesiten recibir líquidos extra despois da proba. Isto axudará a eliminar o colorante do corpo. Asegúrese de informar ao seu médico se ten algún problema renal.

Poucas veces, o colorante pode causar anafilaxia. Notifique ao operador do escáner de inmediato se ten problemas para respirar ou tragar. Os escáneres veñen con intercomunicador e altofalantes para que o operador poida escoitalo en todo momento.

A tomografía computarizada torácica é boa para avaliar discos herniados grandes. Pode botar de menos os máis pequenos. Esta proba cun mielograma amosará unha mellor imaxe das raíces nerviosas e atopará lesións máis pequenas.

TAC: columna vertebral torácica; Tomografía axial computarizada: columna torácica; Tomografía computarizada: columna torácica; TAC: parte superior das costas

Rankine JJ. Trauma espinal. En: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 52.

Sitio web da Administración estadounidense de alimentos e drogas Tomografía computarizada (TC). www.fda.gov/radiation-emitting-products/medical-x-ray-imaging/computed-tomography-ct#4. Actualizado o 14 de xuño de 2019. Consultado o 13 de xullo de 2020.

Williams KD. Fracturas, luxacións e fracturas-luxacións da columna vertebral. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operativa de Campbell. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 41.