Reparación da hernia inguinal

A reparación da hernia inguinal é unha cirurxía para reparar unha hernia na ingle. A hernia é un tecido que sae dun punto feble da parede abdominal. O seu intestino pode saír a través desta área debilitada.

Durante a cirurxía para reparar a hernia, o tecido abultado é empurrado cara atrás. A parede abdominal refórzase e apoiase con suturas (puntadas) e ás veces con malla. Esta reparación pódese facer cunha cirurxía aberta ou laparoscópica. Vostede e o seu cirurxián poden discutir que tipo de cirurxía é a mellor para vostede.

O seu cirurxián decidirá que tipo de anestesia recibirá:

• A anestesia xeral é un medicamento que o mantén durmido e sen dor.
• Anestesia rexional, que te adormece dende a cintura ata os pés.
• Anestesia local e medicamentos para relaxarte.

En cirurxía aberta:

• O seu cirurxián fai un corte preto da hernia.
• A hernia está situada e separada dos tecidos que a rodean. Elimínase o saco da hernia ou empúxase suavemente a hernia cara ao abdome.
• A continuación, o cirurxián pecha os puntos dos músculos abdominais debilitados.
• Moitas veces tamén se cosen un anaco de malla para reforzar a parede abdominal. Isto repara a debilidade na parede do abdome.
• Ao final da reparación, o corte está cosido pechado.

En cirurxía laparoscópica:

• O cirurxián fai de tres a cinco pequenos cortes na barriga inferior.
• A través dun dos cortes insírese un dispositivo médico chamado laparoscopio. O alcance é un tubo fino e iluminado cunha cámara ao final. Permite que o cirurxián vexa o interior da súa barriga.
• Bombéase un gas inofensivo na barriga para ampliar o espazo. Isto dálle ao cirurxián máis espazo para ver e traballar.
• Outras ferramentas insírense a través dos outros cortes. O cirurxián usa estas ferramentas para reparar a hernia.
• Farase a mesma reparación que a reparación en cirurxía aberta.
• Ao final da reparación, elimínanse o alcance e outras ferramentas. Os cortes están cosidos pechados.

O seu médico pode suxerirlle unha cirurxía de hernia se ten dor ou a súa hernia moléstalle durante as actividades cotiás. Se a hernia non che está causando problemas, é posible que non necesites cirurxía. Non obstante, estas hernias a miúdo non desaparecen por si mesmas e poden ser máis grandes.

Ás veces, o intestino pode quedar atrapado dentro da hernia. Isto chámase hernia encarcerada ou estrangulada. Pode cortar o subministro de sangue aos intestinos. Isto pode ameazar a vida. Se isto ocorre, necesitaría cirurxía de emerxencia.

Os riscos para a anestesia e a cirurxía en xeral son:

• Reaccións aos medicamentos
• Problemas de respiración
• Hemorragia, coágulos de sangue ou infección

Os riscos desta cirurxía son:

• Danos a outros vasos sanguíneos ou órganos
• Danos nos nervios
• Danos nos testículos se se lesiona un vaso sanguíneo conectado a eles
• Dor a longo prazo na zona de corte
• Retorno da hernia

Informe ao seu cirurxián ou enfermeira se:

• Está ou podería estar embarazada
• Está a tomar calquera medicamento, incluídos medicamentos, suplementos ou herbas que mercou sen receita médica

Durante a semana anterior á cirurxía:

• Pode que lle pidan que deixe de tomar medicamentos para diluír o sangue. Estes inclúen aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin), naprosina (Aleve, Naproxen) e outros.
• Pregunta ao teu cirurxián que medicamentos aínda debes tomar o día da cirurxía.

O día da cirurxía:

• Siga as instrucións sobre cando deixar de comer e beber.
• Tome os medicamentos que o seu cirurxián lle dixo que tome cun pequeno grolo de auga.
• Chegue ao hospital a tempo.

A maioría da xente pode levantarse da cama unha hora máis ou menos despois desta cirurxía. A maioría pode ir a casa o mesmo día, pero é posible que algúns necesiten permanecer no hospital durante a noite.

Algúns homes poden ter problemas para pasar a urina despois da cirurxía de hernia. Se tes problemas para orinar, pode que necesites un catéter. Trátase dun delgado tubo flexible que se insire na vexiga durante un curto espazo de tempo para drenar a urina.

Seguindo instrucións sobre o activo que pode estar mentres se recupera. Isto pode incluír:

• Volver ás actividades lixeiras pouco despois de ir a casa, pero evitando actividades extenuantes e levantamento pesado durante unhas semanas.
• Evitar actividades que poidan aumentar a presión na ingle e na barriga. Mova lentamente dunha posición deitado a sentado.
• Evitar espirros ou tos con forza.
• Beber moitos líquidos e comer moita fibra para evitar o estrinximento.

Siga calquera outra instrución de autocoidado para axilizar a súa recuperación.

O resultado desta cirurxía adoita ser moi bo. Nalgunhas persoas volve a hernia.

Herniorrhaphy; Hernioplastia - inguinal

• Reparación da hernia inguinal - descarga

Kuwada T, Stefanidis D. O manexo da hernia inguinal. En: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia cirúrxica actual. 12a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: 623-628.

Malangoni MA, Rosen MJ. Hernias. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirurxía de Sabiston: as bases biolóxicas da práctica cirúrxica moderna. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 44.