Tomografía computarizada no ombreiro

A tomografía computarizada (TC) do ombreiro é un método de imaxe que usa raios X para crear imaxes en sección transversal do ombreiro.

Pediráselle que deite nunha mesa estreita que se desliza cara ao centro do escáner CT.

Unha vez que se atopa dentro do escáner, o feixe de raios X da máquina xira ao seu redor. (Os escáneres modernos "en espiral" poden realizar o exame sen parar.)

Un ordenador crea imaxes separadas da zona dos ombreiros. A estas chámaselles franxas. Estas imaxes pódense almacenar, ver nun monitor ou imprimir en película. Pódense crear modelos tridimensionais da zona dos ombreiros engadindo as rodajas.

Debe estar quieto durante o exame, porque o movemento provoca imaxes borrosas. Pódeselle dicir que conteña a respiración durante curtos períodos de tempo.

A exploración debe levar só de 10 a 15 minutos.

Certos exames requiren un colorante especial, chamado contraste, para ser entregado ao corpo antes de que comece a proba. O contraste axuda a que certas áreas aparezan mellor nas radiografías.

• O contraste pódese dar a través dunha vea (IV). Se se usa contraste, tamén se lle pode pedir que non coma nin beba nada durante 4 a 6 horas antes da proba.
• Informe ao seu provedor de saúde se algunha vez tivo unha reacción ao contraste. É posible que deba tomar medicamentos antes da proba para recibir con seguridade esta substancia.
• Antes de recibir o contraste, informe ao seu provedor se toma o medicamento contra a diabetes metformina (Glucophage) porque pode que precise tomar precaucións adicionais.

Se pesas máis de 300 quilos (135 quilogramos), descobre se a máquina CT ten un límite de peso. Un exceso de peso pode causar danos ás pezas de traballo do escáner.

Durante o estudo pediráselle que quites xoias e que uses un vestido de hospital.

Algunhas persoas poden ter molestias ao deitarse sobre a dura mesa.

O contraste administrado por vía intravenosa pode causar unha lixeira sensación de queimadura, un sabor metálico na boca e un cálido lavado do corpo. Estas sensacións son normais e a miúdo desaparecen nuns segundos.

A TC crea rapidamente imaxes detalladas do ombreiro. A proba pode axudar a diagnosticar ou detectar:

• Unha luxación, fractura ou outra lesión no ombreiro
• Avalía os tecidos brandos como os tendóns do manguito dos rotadores
• Absceso ou infección
• A causa da dor ou outros problemas na articulación do ombreiro cando non se pode facer a resonancia magnética
• Masas e tumores, incluído o cancro
• Problemas de curación ou tecido cicatricial despois da cirurxía

Esta proba tamén pode axudar a guiar a un cirurxián cara á área correcta durante unha biopsia na zona do ombreiro.

Os resultados considéranse normais se o ombreiro que se está a examinar ten un aspecto normal.

Os resultados anormais poden deberse a:

• Absceso (colección de pus)
• Tumores ósos ou cancro
• Hombro dislocado
• Fractura de ombreiro
• Bágoas do manguito dos rotadores
• Fallo de curar ou desenvolvemento de tecido cicatricial despois da cirurxía

Os riscos de tomografía computarizada inclúen:

• Estar exposto á radiación
• Reacción alérxica ao colorante de contraste
• Defecto de nacemento se se fai durante o embarazo

As tomografías CT expoñen a máis radiación que a radiografía normal. Ter moitas radiografías ou tomografías ao longo do tempo pode aumentar o risco de cancro. Non obstante, o risco de calquera exploración é pequeno. Vostede e o seu provedor deberían ponderar este risco fronte aos beneficios de obter un diagnóstico correcto dun problema médico.

Algunhas persoas teñen alerxia ao colorante de contraste. Informe ao seu provedor se algunha vez tivo unha reacción alérxica ao colorante de contraste inxectado.

• O tipo de contraste máis común que se dá nunha vea contén iodo. Se a unha persoa con alerxia ao iodo se lle dá este tipo de contraste, poden producirse náuseas ou vómitos, espirros, coceira ou urticaria.
• Se absolutamente se che debe dar ese contraste, pode que necesites obter antihistamínicos (como Benadryl) ou esteroides antes da proba.
• Os riles axudan a eliminar o iodo do corpo. Aqueles con enfermidades renais ou diabetes poden ter que recibir líquidos extra despois da proba para axudar a eliminar o iodo do corpo.

Raramente, o colorante pode causar unha resposta alérxica que pon en risco a vida chamada anafilaxia. Se ten algún problema para respirar durante a proba, debe avisar inmediatamente ao operador do escáner. Os escáneres veñen con intercomunicador e altofalantes para que o operador poida escoitalo en todo momento.

TAC - ombreiro; Tomografía axial computarizada: ombreiro; Tomografía computarizada - ombreiro; TAC - ombreiro

• Exercicios do manguito dos rotadores
• Puño rotatorio: autocoidado
• Substitución do ombreiro - descarga
• Cirurxía do ombreiro - alta
• Usar o ombreiro despois da cirurxía de reposición

Pérez EA. Fracturas do ombreiro, brazo e antebrazo. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operativa de Campbell. 13a ed.Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 57.

Shaw AS, Prokop M. Tomografía computarizada. En: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 4.

Sheah K, Bredella MA. O ombreiro. En: Haaga JR, Boll DT, eds. TC e resonancia magnética de todo o corpo. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 61.

Thomsen HS, Reimer P. Medios de contraste intravascular para radiografía, TC, resonancia magnética e ultrasóns. En: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 2.