Alerxias

Unha alerxia é unha resposta inmune ou reacción a substancias que normalmente non son nocivas.

As alerxias son moi comúns. Tanto os xenes como o medio ambiente xogan un papel. Se os teus pais teñen alerxia, tamén hai moitas posibilidades de que as teñas.

O sistema inmunitario normalmente protexe o corpo contra substancias nocivas, como bacterias e virus. Tamén reacciona a substancias estrañas chamadas alérxenos. Normalmente son inofensivos e na maioría das persoas non causan ningún problema.

Nunha persoa con alerxias, a resposta inmune é demasiado sensible. Cando recoñece un alérxeno, o sistema inmunitario lanza unha resposta. Libéranse produtos químicos como as histaminas. Estes produtos químicos causan síntomas de alerxia.

Os alérgenos comúns inclúen:

• Drogas
• Po
• Comida
• Veleno de insectos
• Molde
• Caspa de mascotas e outros animais
• Polen

Algunhas persoas teñen reaccións alérxicas a temperaturas frías ou calorosas, a luz solar ou outros desencadeantes ambientais. Ás veces, a fricción (rozar ou acariciar aproximadamente a pel) pode provocar síntomas.

As alerxias poden empeorar certas afeccións médicas, como problemas nos seos, eccema e asma.

Principalmente, a parte do corpo que toca o alérxeno afecta a que síntomas desenvolves. Por exemplo:

• Os alérgenos que respira adoitan causar nariz congestionado, picor no nariz e na gorxa, moco, tose e sibilancias.
• Os alérgenos que toquen os ollos poden provocar picor, augas, vermellos e inchados.
• Comer algo ao que é alérxico pode provocar náuseas, vómitos, dor abdominal, cólicos, diarrea ou unha reacción grave que pon en risco a vida.
• Os alérgenos que tocan a pel poden provocar erupcións cutáneas, urticaria, prurido, burbullas ou pel.
• As alerxias ás drogas adoitan implicar a todo o corpo e poden provocar unha variedade de síntomas.

Ás veces, unha alerxia pode desencadear unha resposta que implica a todo o corpo.

O profesional sanitario realizará un exame físico e fará preguntas, como cando se produce a alerxia.

É posible que sexan necesarias probas de alerxia para saber se os síntomas son unha alerxia real ou son causados ​​por outros problemas. Por exemplo, comer alimentos contaminados (intoxicacións alimentarias) pode causar síntomas similares ás alerxias alimentarias. Algúns medicamentos (como a aspirina e a ampicilina) poden producir reaccións non alérxicas, incluíndo erupcións cutáneas. Unha secreción nasal ou tose pode deberse a unha infección.

A proba de pel é o método máis común de proba de alerxia:

• A proba de pinchazo consiste en colocar na pel unha pequena cantidade de sustancias sospeitosas de causar alerxias e logo picar lixeiramente a zona para que a substancia se mova debaixo da pel. A pel está vixiada de cerca por signos de reacción, que inclúen inchazo e vermelhidão.
• A proba intradérmica consiste en inxectar unha pequena cantidade de alérxeno debaixo da pel e despois observar a reacción da pel.
• Tanto a proba de punción como a intradérmica lense 15 minutos despois da aplicación da proba.
• A proba do parche consiste en colocar un parche co alérxeno sospeitoso na pel. A pel vixíase de preto se hai signos de reacción. Esta proba úsase para determinar a alerxia ao contacto. Adoita lerse 48 a 72 horas despois da aplicación da proba.

O médico tamén pode comprobar a súa reacción aos desencadeantes físicos aplicando calor, frío ou outra estimulación ao seu corpo e vendo unha resposta alérxica.

As análises de sangue que se poden facer inclúen:

• Inmunoglobulina E (IgE), que mide os niveis de substancias relacionadas coa alerxia
• Reconto sanguíneo completo (CBC) durante o cal se realiza un reconto de glóbulos brancos eosinófilos

Nalgúns casos, o médico pode dicirlle que evite certos elementos para ver se se mellora ou que use elementos sospeitosos para ver se se sente peor. Isto chámase "proba de uso ou eliminación". A miúdo úsase para buscar alerxias aos alimentos ou aos medicamentos.

As reaccións alérxicas graves (anafilaxia) deben tratarse cun medicamento chamado epinefrina. Pode salvar a vida cando se administra de inmediato. Se usa epinefrina, chame ao 911 ou ao número de emerxencia local e diríxase directamente ao hospital.

A mellor forma de reducir os síntomas é evitar o que causa as alerxias. Isto é especialmente importante para as alerxias a alimentos e drogas.

Existen varios tipos de medicamentos para previr e tratar as alerxias. Que medicamento recomenda o seu médico depende do tipo e da gravidade dos síntomas, da súa idade e da saúde xeral.

As enfermidades causadas por alerxias (como asma, febre do feno e eccema) poden necesitar outros tratamentos.

Os medicamentos que se poden usar para tratar as alerxias inclúen:

ANTIHISTAMINAS

Os antihistamínicos están dispoñibles sen receita médica e sen receita médica. Están dispoñibles en moitas formas, incluíndo:

• Cápsulas e pastillas
• Pingas para os ollos
• Inxección
• Líquido
• Spray nasal

CORTICOSTEROIDES

Trátase de medicamentos antiinflamatorios. Están dispoñibles en moitas formas, incluíndo:

• Cremas e ungüento para a pel
• Pingas para os ollos
• Spray nasal
• Inhalador de pulmóns
• Pastillas
• Inxección

Ás persoas con síntomas alérxicos graves pódeselles prescribir pílulas de corticoides ou inxeccións por períodos curtos.

DESCONGESTANTES

Os descongestionantes axudan a aliviar o nariz obstruído. Non use spray nasal descongestionante durante máis de varios días porque poden provocar un efecto rebote e empeorar a conxestión. Os descongestionantes en forma de pastillas non causan este problema. As persoas con presión arterial alta, problemas cardíacos ou agrandamento da próstata deben usar descongestionantes con precaución.

OUTROS MEDICAMENTOS

Os inhibidores do leucotrieno son medicamentos que bloquean as substancias que provocan alerxias. Ás persoas con asma e alerxias interiores e exteriores pódeselles prescribir estes medicamentos.

TIROS DE ALERXIA

Ás veces recoméndanse disparos contra alerxias (inmunoterapia) se non se pode evitar o alérxeno e os seus síntomas son difíciles de controlar. Os disparos contra a alerxia impiden que o seu corpo reaccione demasiado ao alérxeno. Recibirás inxeccións regulares de alérxeno. Cada dose é lixeiramente maior que a última ata que se alcanza a dose máxima. Estes tiros non funcionan para todos e terás que visitar ao médico a miúdo.

TRATAMENTO SUBLINGUAL DE INMUNOTERAPIA (FENDURA)

En vez de disparos, os medicamentos colocados baixo a lingua poden axudar a alerxias á herba, á ambrosia e aos ácaros.

Pregunta ao teu provedor se hai algún grupo de apoio á alma e asma na túa zona.

A maioría das alerxias pódense tratar facilmente con medicamentos.

Algúns nenos poden superar a alerxia, especialmente as de alimentos. Pero unha vez que unha substancia desencadeou unha reacción alérxica, normalmente segue afectando á persoa.

Os disparos contra as alerxias son máis eficaces cando se usan para tratar a febre do feno e as alerxias por picadura de insectos. Non se usan para tratar alerxias alimentarias debido ao perigo dunha reacción grave.

As vacas contra a alerxia poden necesitar anos de tratamento, pero funcionan na maioría dos casos. Non obstante, poden causar efectos secundarios incómodos (como colmeas e erupcións cutáneas) e resultados perigosos (como anafilaxia). Fale co seu provedor se as gotas de alerxia (SLIT) son adecuadas para vostede.

Entre as complicacións que poden resultar de alerxias ou o seu tratamento inclúense:

• Anafilaxia (reacción alérxica que ameaza a vida)
• Problemas respiratorios e molestias durante a reacción alérxica
• Somnolencia e outros efectos secundarios dos medicamentos

Chame para unha cita co seu provedor se:

• Prodúcense síntomas graves de alerxia
• O tratamento contra as alerxias xa non funciona

A lactancia materna pode axudar a previr ou diminuír as alerxias cando alimenta aos bebés deste xeito só durante 4 a 6 meses. Non obstante, cambiar a dieta dunha nai durante o embarazo ou durante a lactancia materna non parece axudar a previr as alerxias.

Para a maioría dos nenos, cambiar a dieta ou usar fórmulas especiais non parece evitar as alerxias. Se un pai, irmán, irmá ou outro membro da familia ten antecedentes de eczema e alerxias, fale da alimentación co médico do seu fillo.

Tamén hai evidencias de que estar exposto a certos alérxenos (como ácaros e pelos de gato) no primeiro ano de vida pode evitar algunhas alerxias. Isto chámase "hipótese de hixiene". Xurdiu da observación de que os bebés nas granxas adoitan ter menos alerxias que os que crecen en ambientes máis estériles. Non obstante, os nenos maiores non parecen beneficiarse.

Unha vez que se desenvolven as alerxias, tratar as alerxias e evitar coidadosamente os desencadeantes pode previr reaccións no futuro.

Alerxia - alerxias; Alerxias - alérxenos

• Rinite alérxica - que preguntar ao seu médico - adulto
• Rinite alérxica - que preguntar ao seu médico - fillo
• Asma: drogas de alivio rápido

• Reaccións alérxicas
• Síntomas de alerxia
• Libérase histamina
• Introdución ao tratamento de alerxias
• Urticaria no brazo
• Urticaria (peito)
• Alerxias
• Anticorpos

Chiriac AM, Bousquet J, Demoly P. Métodos in vivo para o estudo e diagnóstico da alerxia. En: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, Broide DH, et al., Eds. Alerxia de Middleton: principios e práctica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 67.

Custovic A, Tovey E. Control de alérxenos para a prevención e xestión de enfermidades alérxicas. En: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, Broide DH, et al., Eds. Alerxia de Middleton: principios e práctica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 84.

Nadeau KC. Aproximación ao paciente con enfermidade alérxica ou inmunolóxica. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 235.

Wallace DV, Dykewicz MS, Oppenheimer J, Portnoy JM, Lang DM. Tratamento farmacolóxico da rinite alérxica estacional: sinopse da guía do grupo de traballo conxunto de 2017 sobre parámetros de práctica. Ann Intern Med. 2017; 167 (12): 876-881. PMID: 29181536 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29181536/.