Fiestra aortopulmonar

A ventá aortopulmonar é un defecto cardíaco raro no que hai un burato que conecta a arteria principal que leva o sangue do corazón ao corpo (a aorta) e a que leva o sangue do corazón aos pulmóns (arteria pulmonar). A enfermidade é conxénita, o que significa que está presente ao nacer.

Normalmente, o sangue flúe a través da arteria pulmonar cara aos pulmóns, onde colle osíxeno. A continuación, o sangue viaxa de volta ao corazón e é bombeado á aorta e ao resto do corpo.

Os bebés cunha ventá aortopulmonar teñen un burato entre a aorta e a arteria pulmonar. Debido a este burato, o sangue da aorta flúe cara á arteria pulmonar e, como resultado, flúe demasiado sangue cara aos pulmóns. Isto provoca hipertensión nos pulmóns (unha enfermidade chamada hipertensión pulmonar) e insuficiencia cardíaca congestiva. Canto maior é o defecto, máis sangue pode entrar na arteria pulmonar.

A enfermidade prodúcese cando a aorta e a arteria pulmonar non se dividen normalmente a medida que o bebé se desenvolve no útero.

A ventá aortopulmonar é moi rara. Representa menos do 1% de todos os defectos cardíacos conxénitos.

Esta enfermidade pode ocorrer por si mesma ou con outros defectos cardíacos como:

• Tetraloxía de Fallot
• Atresia pulmonar
• Tronco arterioso
• Defecto do septal auricular
• Conduto arterioso patente
• Arco aórtico interrompido

O cincuenta por cento das persoas normalmente non ten outros defectos cardíacos.

Se o defecto é pequeno, pode que non cause síntomas. Non obstante, a maioría dos defectos son grandes.

Os síntomas poden incluír:

• Crecemento atrasado
• Insuficiencia cardíaca
• Irritabilidade
• Mala alimentación e falta de aumento de peso
• Respiración rápida
• Ritmo cardíaco rápido
• Infeccións respiratorias

O profesional sanitario normalmente escoitará un son anormal do corazón (murmurio) cando escoita o corazón do neno cun estetoscopio.

O provedor pode solicitar probas como:

• Cateterismo cardíaco: un delgado tubo inserido nos vasos sanguíneos e / ou arterias ao redor do corazón para ver o corazón e os vasos sanguíneos e medir directamente a presión no corazón e nos pulmóns.
• Radiografía de tórax.
• Ecocardiograma.
• Resonancia magnética do corazón.

A enfermidade normalmente require cirurxía de corazón aberto para reparar o defecto. A cirurxía debe facerse o antes posible despois do diagnóstico. Na maioría dos casos, é cando o neno aínda é un recentemente nado.

Durante o procedemento, unha máquina corazón-pulmón toma o relevo para o corazón do neno. O cirurxián abre a aorta e pecha o defecto cun parche feito a partir dun anaco do saco que encerra o corazón (o pericardio) ou un material creado polo home.

A cirurxía para corrixir a ventá aortopulmonar ten éxito na maioría dos casos. Se o defecto é tratado rapidamente, o neno non debería ter efectos duradeiros.

A demora do tratamento pode provocar complicacións como:

• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Hipertensión pulmonar ou síndrome de Eisenmenger
• Morte

Chame ao seu provedor se o seu fillo ten síntomas de ventá aortopulmonar. Canto antes se diagnostique e trate esta enfermidade, mellor será o prognóstico do neno.

Non hai ningún xeito coñecido de previr a xanela aortopulmonar.

Defecto septal aortopulmonar; Fenestración aortopulmonar; Defecto cardíaco conxénito: ventá aortopulmonar; Corazón con defecto de nacemento: ventá aortopulmonar

• Fiestra aortopulmonar

CD Fraser, Kane LC. Enfermidade cardíaca conxénita. En: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirurxía de Sabiston. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 58.

Qureshi AM, Gowda ST, Justino H, Spicer DE, Anderson RH. Outras malformacións dos tractos de saída ventricular. En: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al, eds. Cardioloxía pediátrica de Anderson. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 51.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Enfermidade cardíaca conxénita en paciente adulto e pediátrico. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 75.