A obesidade

A obesidade significa ter moita graxa corporal. Non é o mesmo que ter sobrepeso, o que significa pesar demasiado. Unha persoa pode ter sobrepeso por músculo ou auga extra, así como por ter moita graxa.

Ambos os dous termos significan que o peso dunha persoa é superior ao que se cre sa para a súa altura.

Tomar máis calor do que queima o corpo pode provocar obesidade. Isto débese a que o corpo almacena calorías sen graxa como graxa. A obesidade pode ser causada por:

• Comer máis comida da que pode usar o corpo
• Beber demasiado alcol
• Non facer o suficiente exercicio

Moitas persoas obesas que perden grandes cantidades de peso e o recuperan pensan que é culpa súa. Culpan a si mesmos por non ter forza de vontade para manter o peso. Moitas persoas recuperan máis peso do que perderon.

Hoxe sabemos que a bioloxía é un gran motivo polo que algunhas persoas non poden manter o peso. Algunhas persoas que viven no mesmo lugar e comen os mesmos alimentos fanse obesas, mentres que outras non. Os nosos corpos teñen un sistema complexo para manter o noso peso a un nivel saudable. Nalgunhas persoas, este sistema non funciona normalmente.

A nosa forma de comer cando somos nenos pode afectar a nosa forma de comer como adultos.

A nosa forma de comer ao longo de moitos anos convértese nun hábito. Afecta o que comemos, cando comemos e canto comemos.

É posible que sintamos que estamos rodeados de cousas que facilitan a comida en exceso e o mantemento activo.

• Moita xente sente que non ten tempo para planificar e facer comidas saudables.
• Hoxe hai máis xente na mesa de traballo en comparación cos empregos máis activos do pasado.
• As persoas con pouco tempo libre poden ter menos tempo para facer exercicio.

O termo trastorno alimentario significa un grupo de afeccións médicas que teñen un foco pouco saudable en comer, facer dieta, perder ou gañar peso e a imaxe corporal. Unha persoa pode ser obesa, seguir unha dieta pouco saudable e ter un trastorno alimentario ao mesmo tempo.

Ás veces, problemas médicos ou tratamentos causan aumento de peso, incluíndo:

• Tiroide pouco activa (hipotiroidismo)
• Medicamentos como pílulas anticonceptivas, antidepresivos e antipsicóticos

Outras cousas que poden causar aumento de peso son:

• Deixar de fumar: moita xente que deixa de fumar gaña de 4 a 10 quilos (libras) ou de 2 a 5 quilogramos (kg) nos primeiros 6 meses despois de deixar de fumar.
• Estrés, ansiedade, sentirse triste ou non durmir ben.
• Menopausa - As mulleres poden gañar entre 5,5 e 7 kg durante a menopausa.
• Embarazo: as mulleres poden non perder o peso que gañaron durante o embarazo.

O profesional sanitario realizará un exame físico e preguntará sobre a súa historia clínica, hábitos alimentarios e rutina de exercicios.

As dúas formas máis comúns de avaliar o seu peso e medir os riscos para a saúde relacionados co seu peso son:

• Índice de masa corporal (IMC)
• Circunferencia da cintura (a medida da cintura en polgadas ou centímetros)

O IMC calcúlase utilizando a altura e o peso. Vostede e o seu provedor poden usar o seu IMC para estimar a cantidade de graxa corporal que ten.

A medida da cintura é outra forma de estimar a cantidade de graxa corporal que tes. O peso extra arredor da zona media ou estomacal aumenta o risco de padecer diabetes tipo 2, enfermidades cardíacas e accidente cerebrovascular. As persoas con corpos "en forma de mazá" (é dicir, tenden a almacenar graxa ao redor da cintura e teñen unha parte inferior do corpo delgada) tamén teñen un risco maior de sufrir estas enfermidades.

Pódense tomar medidas de dobre pel para comprobar a porcentaxe de graxa corporal.

Pódense facer análises de sangue para buscar problemas de tiroides ou hormonas que poidan levar ao aumento de peso.

CAMBIANDO DE ESTILO DE VIDA

Un estilo de vida activo e moito exercicio, xunto cunha alimentación sa, é o xeito máis seguro de perder peso. Mesmo unha perda de peso modesta pode mellorar a súa saúde. É posible que necesites moito apoio de familiares e amigos.

O seu obxectivo principal debería ser aprender novas formas de comer saudables e facelos partícipes da súa rutina diaria.

A moita xente cústalle cambiar os seus hábitos e comportamentos alimentarios. Pode que practicas algúns hábitos durante tanto tempo que nin sequera sabes que son pouco saudables ou os fas sen pensalo. Debe estar motivado para facer cambios de estilo de vida. Fai que o comportamento cambie parte da túa vida a longo prazo. Saber que leva tempo facer e manter un cambio no seu estilo de vida.

Traballa co teu provedor e dietista para establecer contas de calorías diarias realistas e seguras que che axuden a perder peso manténdose san. Lembra que se baixas de peso de forma lenta e constante, é máis probable que o mantiveses apagado. O seu dietista pode ensinarlle sobre:

• Opcións de comida saudable na casa e nos restaurantes
• Petiscos saudables
• Lectura de etiquetas nutricionais e compras de alimentación saudables
• Novas formas de preparar a comida
• Tamaños de porción
• Bebidas edulcoradas

Non se cre que as dietas extremas (menos de 1.100 calorías ao día) sexan seguras nin funcionen moi ben. Este tipo de dietas a miúdo non conteñen suficientes vitaminas e minerais. A maioría das persoas que adelgazan deste xeito volven comer de máis e volven obesos.

Aprende outras formas de controlar o estrés que non sexa merendar. Exemplos poden ser a meditación, o ioga ou o exercicio. Se estás deprimido ou estresado moito, fala co teu provedor.

MEDICAMENTOS E REMEDIOS HERBAIS

Podes ver anuncios de suplementos e remedios a base de plantas que afirman que che axudarán a perder peso. É posible que algunhas destas afirmacións non sexan certas. E algúns destes suplementos poden ter efectos secundarios graves. Fale co seu provedor antes de usalos.

Podes falar de medicamentos para adelgazar co teu provedor. Moitas persoas perden polo menos 2 libras (2 kg) tomando estes medicamentos, pero poden recuperar o peso cando deixan de tomar o medicamento a menos que fixeran cambios de estilo de vida.

CIRURXÍA

A cirurxía bariátrica (adelgazamento) pode reducir o risco de certas enfermidades en persoas con obesidade grave. Estes riscos inclúen:

• Artrite
• Diabetes
• Enfermidade do corazón
• Tensión alta
• Apnea do sono
• Algúns cancros
• Ictus

A cirurxía pode axudar a persoas que levan 5 anos ou máis con obesidade e non perderon peso por outros tratamentos, como dieta, exercicio físico ou medicamentos.

A cirurxía por si soa non é a resposta para a perda de peso. Pode adestrarche para comer menos, pero aínda tes que facer gran parte do traballo. Debe estar comprometido coa dieta e o exercicio físico despois da cirurxía. Fale co seu provedor para saber se a cirurxía é unha boa opción para vostede.

As cirurxías de adelgazamento inclúen:

• Bandas gástricas laparoscópicas
• Cirurxía de derivación gástrica
• Gastrectomía de manga
• Interruptor duodenal

Moitas persoas teñen máis facilidade para seguir un programa de dieta e exercicio se se unen a un grupo de persoas con problemas similares.

Pódese atopar máis información e apoio para as persoas con obesidade e as súas familias en: Obesity Action Coalition - www.obesityaction.org/community/find-support-connect/find-a-support-group/.

A obesidade é unha importante ameaza para a saúde. O peso extra crea moitos riscos para a súa saúde.

Obesidade mórbida; Graxa - obesidade

• Cirurxía de derivación gástrica - alta
• Como ler as etiquetas dos alimentos
• Banda gástrica laparoscópica - descarga
• A súa dieta despois da cirurxía de derivación gástrica

• Obesidade infantil
• Obesidade e saúde

Cowley MA, Brown WA, Considine RV. A obesidade: o problema e a súa xestión. En: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinoloxía: adulto e pediátrico. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 26.

Jensen MD. A obesidade. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 207.

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al; Colexio Americano de Cardioloxía / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines; Sociedade da obesidade. Directriz AHA / ACC / TOS 2013 para o manexo do sobrepeso e a obesidade en adultos: un informe do Grupo de traballo americano da facultade de cardioloxía / Asociación americana do corazón sobre as directrices de práctica e The Obesity Society. Circulación. 2014; 129 (25 Suppl 2): ​​S102-S138. PMID: 24222017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222017/.

Oh TJ. O papel da medicación contra a obesidade na prevención da diabetes e as súas complicacións. J Obes Metab Syndr. 2019; 28 (3): 158-166. PMID: 31583380 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31583380/.

Pilitsi E, Farr OM, Polyzos SA, et al. Farmacoterapia da obesidade: medicamentos e medicamentos dispoñibles baixo investigación. Metabolismo. 2019; 92: 170-192. PMID: 30391259 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30391259/.

Raynor HA, Champagne CM. Posición da Academia de Nutrición e Dietética: intervencións para o tratamento do sobrepeso e a obesidade en adultos. Dieta Jad Nutr. 2016; 116 (1): 129-147. PMID: 26718656 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26718656/.

Richards WO. Obesidade mórbida. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirurxía de Sabiston. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier: 2017: cap 47.

Ryan DH, Kahan S. Recomendacións para a xestión da obesidade. Med Clin North Am. 2018; 102 (1): 49-63. PMID: 29156187 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29156187/.

Semlitsch T, Stigler FL, Jeitler K, Horvath K, Siebenhofer A. Xestión do sobrepeso e a obesidade en atención primaria: unha visión sistemática das directrices internacionais baseadas na evidencia. Obes Rev. 2019; 20 (9): 1218-1230. PMID: 31286668 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31286668/.