Embolización endovascular

A embolización endovascular é un procedemento para tratar vasos sanguíneos anormais no cerebro e noutras partes do corpo. É unha alternativa á cirurxía aberta.

Este procedemento interrompe a subministración de sangue a unha determinada parte do corpo.

Pode ter anestesia xeral (durmida e sen dor) e un tubo respiratorio. Ou tamén se che administrarán medicamentos para relaxarte, pero non estarás durmido.

Farase un pequeno corte cirúrxico na zona da ingle. O médico empregará unha agulla para crear un burato na arteria femoral, un gran vaso sanguíneo.

• Un pequeno tubo flexible chamado catéter pasa pola pel aberta e entra na arteria.
• O colorante inxéctase a través deste tubo para que o vaso sanguíneo poida verse nas imaxes de raios X.
• O médico move suavemente o catéter a través do vaso sanguíneo ata a zona que se estuda.
• Unha vez que o catéter está no lugar, o médico coloca pequenas partículas de plástico, cola, bobinas metálicas, escuma ou un globo a través del para selar o vaso sanguíneo defectuoso. (Se se utilizan bobinas, chámase embolización de bobinas).

Este procedemento pode levar varias horas.

O procedemento úsase máis a miúdo para tratar aneurismas no cerebro. Tamén se pode usar para outras afeccións médicas cando a cirurxía aberta pode ser arriscada. O obxectivo do tratamento é evitar o sangrado na zona problemática e reducir o risco de que o vaso sanguíneo se abra (rotura).

O seu médico axudaralle a decidir se é máis seguro operarse para bloquear o aneurisma antes de que poida romper.

Este procedemento pode usarse para tratar:

• Malformación arteriovenosa (AVM)
• Aneurisma cerebral
• Fístula cavernosa da arteria carótida (un problema coa arteria grande do pescozo)
• Certos tumores

Os riscos derivados do procedemento poden incluír:

• Sangrado no lugar da punción da agulla
• Hemorragia no cerebro
• Danos na arteria onde se introduce a agulla
• Bobina ou globo desaloxado
• Non tratar completamente o vaso sanguíneo anormal
• Infección
• Ictus
• Síntomas que seguen volvendo
• Morte

Este procedemento adoita facerse de xeito urxente. Se non é unha emerxencia:

• Informe ao seu médico que drogas ou herbas está tomando e se estivo a beber moito alcol.
• Pregúntelle ao seu provedor que medicamentos aínda debe tomar o día da cirurxía.
• Intenta deixar de fumar.
• Moitas veces pediráselle que non coma nin beba nada durante 8 horas antes da cirurxía.
• Toma os medicamentos que che indicaron que tomes cun pequeno grolo de auga.
• Chegue ao hospital a tempo.

Se non houbo sangrado antes do procedemento, pode que deba permanecer no hospital de 1 a 2 días.

Se se produciu un sangrado, a súa estadía no hospital será máis longa.

A rapidez coa que se recupera depende da súa saúde xeral, da gravidade da súa condición médica e doutros factores.

Na maioría dos casos, a embolización endovascular é un procedemento exitoso con bos resultados.

As perspectivas tamén dependen de calquera dano cerebral ocorrido por sangrado antes, durante ou despois da cirurxía.

Tratamento - embolia endovascular; Embolización da bobina; Aneurisma cerebral - endovascular; Enrolamento - endovascular; Aneurisma sacular - endovascular; Aneurisma de bagas: reparación endovascular; Reparación de aneurisma fusiforme - endovascular; Reparación de aneurisma - endovascular

Kellner CP, Taylor BES, Meyers PM. Manexo endovascular de malformacións arteriovenosas para a cura. En: Winn HR, ed. Cirurxía neurolóxica de Youmans e Winn. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 404.

Lazzaro MA, Zaidat OO. Principios da terapia neurointervencionista. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloxía en práctica clínica de Bradley. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 56.

Rangel-Castilla L, Shakir HJ, Siddiqui AH. Terapia endovascular para o tratamento de enfermidades cerebrovasculares. En: Caplan LR, Biller J, Leary MC, et al., Eds. Primeiro sobre enfermidades cerebrovasculares. 2a ed. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2017: cap 149.