Mixoma auricular

Un mixoma auricular é un tumor non canceroso na parte superior esquerda ou dereita do corazón. A miúdo medra na parede que separa os dous lados do corazón. Esta parede chámase tabique auricular.

Un mixoma é un tumor cardíaco primario. Isto significa que o tumor comezou no corazón. A maioría dos tumores cardíacos comezan noutro lugar.

Os tumores cardíacos primarios como os mixomas son raros. Preto do 75% dos mixomas prodúcense na aurícula esquerda do corazón. Comezan con máis frecuencia na parede que divide as dúas cámaras superiores do corazón. Tamén poden ocorrer noutros sitios intra-cardíacos. Os mixomas auriculares ás veces están relacionados coa estenose por obstrución da válvula e a fibrilación auricular.

Os mixomas son máis comúns nas mulleres. Aproximadamente 1 de cada 10 mixomas transmítense por familias (herdadas). Estes tumores chámanse mixomas familiares. Adoitan aparecer en máis dunha parte do corazón á vez e a miúdo causan síntomas a unha idade máis nova.

Moitos mixomas non causarán síntomas. A miúdo descóbrense cando se realiza un estudo de imaxe (ecocardiograma, resonancia magnética, TC) por outro motivo.

Os síntomas poden aparecer en calquera momento, pero a miúdo van acompañados dun cambio na posición do corpo.

Os síntomas dun mixoma poden incluír:

• Dificultade respiratoria cando está deitado plano ou dun lado ou doutro
• Dificultade para respirar durmindo
• Dor no peito ou opresión
• Mareos
• Desmaio
• Sensación de sentir o latexo do teu corazón (palpitacións)
• Falta de aire coa actividade
• Síntomas debidos á embolia do material tumoral
  

Os síntomas e signos dos mixomas auriculares esquerdos adoitan imitar a estenose mitral (estreitamento da válvula entre a aurícula esquerda e o ventrículo esquerdo). Os mixomas auriculares raros producen síntomas ata que son moi grandes (5 polgadas de ancho ou 13 cm).

Outros síntomas poden incluír:

• Pel azulada, especialmente nos dedos (fenómeno Raynaud)
• Tose
• Curvatura das uñas acompañada de inchazo dos tecidos brandos (paliza) dos dedos
• Febre
• Dedos que cambian de cor por presión ou con frío ou tensión
• Malestar xeral (malestar)
• Dor nas articulacións
• Inchazo en calquera parte do corpo
• Perda de peso sen intentar

O profesional sanitario realizará un exame físico e escoitará o seu corazón a través dun estetoscopio. É posible que se escoiten sons anormais do corazón ou un murmurio. Estes sons poden cambiar cando cambias a posición do corpo.

As probas de imaxe poden incluír:

• Radiografía de tórax
• Tomografía computarizada do peito
• ECG
• Ecocardiograma
• Estudo Doppler
• Resonancia magnética cardíaca
• Anxiografía do corazón esquerdo
• Anxiografía do corazón dereito

Tamén pode que precise exames de sangue que inclúan:

• Reconto sanguíneo completo (CBC): pode mostrar anemia e aumento dos glóbulos brancos
• A velocidade de sedimentación dos eritrocitos (ESR) - pódese aumentar

Necesítase cirurxía para eliminar o tumor, especialmente se está causando síntomas de insuficiencia cardíaca ou embolia.

Se non se trata, un mixoma pode provocar unha embolia (células tumorales ou un coágulo que se rompe e viaxa no torrente sanguíneo). Isto pode provocar un bloqueo do fluxo sanguíneo. Anacos do tumor poden desprazarse ao cerebro, aos ollos ou ás extremidades.

Se o tumor medra dentro do corazón, pode bloquear o fluxo sanguíneo, provocando síntomas de obstrución.

As complicacións poden incluír:

• Arritmias
• Edema pulmonar
• Ámbolos periféricos
• Bloqueo das válvulas cardíacas

Tumor cardíaco - mixoma; Tumor cardíaco - mixoma

• Mixoma auricular esquerdo
• Mixoma auricular dereito

DJ Lenihan, Yusuf SW, Shah A. Tumores que afectan o sistema cardiovascular. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 95.

Tazelaar HD, Maleszewski JJ. Tumores do corazón e do pericardio. En: CDM de Fletcher, ed. Histopatoloxía diagnóstica de tumores. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 2.