Neutropenia - bebés

A neutropenia é un número anormalmente baixo de glóbulos brancos. Estas células chámanse neutrófilos. Axudan ao corpo a combater as infeccións. Este artigo trata sobre a neutropenia nos recentemente nados.

Os glóbulos brancos prodúcense na medula ósea. Son liberados ao torrente sanguíneo e viaxan onde sexan necesarios. Hai niveis baixos de neutrófilos cando a medula ósea non pode substituílos o máis rápido que sexa necesario.

Nos bebés, a causa máis común é a infección. Unha infección moi grave pode provocar o consumo rápido de neutrófilos. Tamén pode evitar que a medula ósea produza máis neutrófilos.

Ás veces, un bebé que non está enfermo terá un reconto baixo de neutrófilos sen motivo obvio. Algúns trastornos na nai embarazada, como a preeclampsia, tamén poden provocar neutropenia nos bebés.

En casos raros, as nais poden ter anticorpos contra os neutrófilos do seu bebé. Estes anticorpos cruzan a placenta antes do nacemento e provocan a descomposición das células do bebé (neutropenia aloinmune). Noutros casos raros, un problema coa medula ósea do bebé pode levar á diminución da produción de glóbulos brancos.

Unha pequena mostra do sangue do bebé enviarase ao laboratorio para realizar unha hemograma completa (CBC) e diferencial de sangue. Un CBC revela o número e o tipo de células no sangue. O diferencial axuda a determinar o número de diferentes tipos de glóbulos brancos nunha mostra de sangue.

A fonte de calquera infección debería atoparse e tratarse.

En moitos casos, a neutropenia desaparece por si mesma a medida que a medula ósea se recupera e comeza a producir suficientes glóbulos brancos.

En casos raros cando o reconto de neutrófilos é o suficientemente baixo como para poñer en risco a vida, pódense recomendar os seguintes tratamentos:

• Medicamentos para estimular a produción de glóbulos brancos
• Anticorpos de mostras de sangue doadas (inmunoglobulina intravenosa)

A perspectiva do bebé depende da causa da neutropenia. Algunhas infeccións e outras afeccións nos recentemente nados poden ser mortais. Non obstante, a maioría das infeccións non causan efectos secundarios a longo prazo despois de que a neutropenia desapareza ou se trate.

A neutropenia alloinmune tamén mellorará unha vez que os anticorpos da nai saian do torrente sanguíneo do bebé.

• Neutrófilos

Benjamin JT, Torres BA, Maheshwari A. Fisioloxía e trastornos do leucocito neonatal. En: Gleason CA, Juul SE, eds. Enfermidades do recentemente nado de Avery. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 83.

Koenig JM, Bliss JM, Mariscalco MM. Fisioloxía neutrófila normal e anormal no recentemente nado. En: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Fisioloxía fetal e neonatal. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 126.

Letterio J, Ahuja S. Problemas hematolóxicos. En: Fanaroff AA, Fanaroff JM, eds. O coidado do neonato de alto risco de Klaus e Fanaroff. 7a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2020: cap 16.