Depresión posparto

A depresión posparto é moderada a grave nunha muller despois de ter dado a luz. Pode ocorrer pouco despois do parto ou ata un ano despois. Na maioría das veces, ocorre nos primeiros 3 meses despois do parto.

Descoñécense as causas exactas da depresión posparto. Os cambios nos niveis hormonais durante e despois do embarazo poden afectar o humor dunha muller. Moitos factores non hormonais tamén poden afectar o estado de ánimo durante este período:

• Cambios no seu corpo desde o embarazo e o parto
• Cambios nas relacións laborais e sociais
• Ter menos tempo e liberdade para ti
• Falta de sono
• Preocupacións pola túa capacidade para ser unha boa nai

É posible que teñas maiores posibilidades de depresión posparto se:

• Ten menos de 25 anos
• Actualmente usa alcohol, toma substancias ilegais ou fuma (estes tamén causan graves riscos para a saúde do bebé)
• Non planificou o embarazo ou tiña sentimentos mixtos sobre o embarazo
• Tivo depresión, trastorno bipolar ou un trastorno de ansiedade antes do embarazo ou cun embarazo pasado
• Tivo un suceso estresante durante o embarazo ou o parto, incluíndo enfermidades persoais, morte ou enfermidade dun ser querido, parto difícil ou de emerxencia, parto prematuro ou enfermidade ou defecto de nacemento no bebé
• Ter un familiar próximo que teña depresión ou ansiedade
• Ten unha mala relación coa túa persoa significativa ou está solteiro
• Ten problemas de cartos ou de vivenda
• Ten pouco apoio da familia, amigos ou a túa parella ou parella

Os sentimentos de ansiedade, irritación, lagrimeo e inquietude son comúns na semana ou dúas despois do embarazo. Estes sentimentos adoitan denominarse posparto ou "baby blues". Case sempre desaparecen pronto, sen necesidade de tratamento.

A depresión posparto pode producirse cando o bebé blues non desaparece ou cando os signos de depresión comezan un ou máis meses despois do parto.

Os síntomas da depresión posparto son os mesmos que os síntomas da depresión que se producen noutros momentos da vida. Xunto cun estado de ánimo triste ou deprimido, pode que teña algúns dos seguintes síntomas:

• Axitación ou irritabilidade
• Cambios no apetito
• Sentimentos de inutilidade ou culpa
• Sentir que estás retirado ou sen conexión
• Falta de pracer ou interese pola maioría ou por todas as actividades
• Perda de concentración
• Perda de enerxía
• Problemas para facer tarefas na casa ou no traballo
• Ansiedade significativa
• Pensamentos de morte ou suicidio
• Problemas para durmir

Unha nai con depresión posparto tamén pode:

• Non poder coidar a si mesma ou ao seu bebé.
• Ten medo de estar só co seu bebé.
• Ter sentimentos negativos cara ao bebé ou incluso pensar en facerlle dano. (Aínda que estes sentimentos asustan, case nunca se actúan. Aínda así debes comunicarllo ao teu médico de inmediato).
• Preocúpate intensamente polo bebé ou ten pouco interese no bebé.

Non hai unha única proba para diagnosticar a depresión posparto. O diagnóstico baséase nos síntomas que describe ao seu médico.

É posible que o seu provedor solicite análises de sangue para detectar as causas médicas da depresión.

Unha nai nova que teña síntomas de depresión posparto debería poñerse en contacto co seu provedor de inmediato para obter axuda.

Aquí tes algúns outros consellos:

• Pida axuda á súa parella, familia e amigos para axudar ás necesidades do bebé e na casa.
• Non ocultes os teus sentimentos. Fala deles coa túa parella, familia e amigos.
• Non realice cambios importantes na vida durante o embarazo ou xusto despois do parto.
• Non intentes facer moito nin ser perfecto.
• Gaña tempo para saír, visitar amigos ou pasar tempo só coa túa parella.
• Descanse todo o que poida. Durme cando o bebé está durmindo.
• Fale con outras nais ou únase a un grupo de apoio.

O tratamento para a depresión despois do nacemento inclúe a miúdo medicamentos, terapia de conversa ou ambos. A lactancia materna xogará un papel no medicamento que recomenda o seu provedor. Pode ser derivado a un especialista en saúde mental. A terapia cognitivo-conductual (TCC) e a terapia interpersoal (TIP) son tipos de terapia de conversa que a miúdo axudan á depresión posparto.

Os grupos de apoio poden ser útiles, pero non deben substituír a medicina ou a terapia de conversa se ten depresión posparto.

Ter un bo apoio social de familiares, amigos e compañeiros de traballo pode axudar a reducir a gravidade da depresión posparto.

A medicina e a terapia de conversa adoitan reducir ou eliminar os síntomas con éxito.

Se non se trata, a depresión posparto pode durar meses ou anos.

As posibles complicacións a longo prazo son as mesmas que na depresión maior. A depresión posparto sen tratar pode pórse en risco de facerse dano a vostede ou ao seu bebé.

Chame ao seu provedor se ten algún dos seguintes:

• O teu bebé blues non desaparece despois de 2 semanas
• Os síntomas da depresión fanse máis intensos
• Os síntomas da depresión comezan en calquera momento despois do parto, incluso moitos meses despois
• É difícil realizar tarefas no traballo ou na casa
• Non podes coidar de ti nin do teu bebé
• Tes pensamentos de facerche dano a ti mesmo ou ao teu bebé
• Desenvolves pensamentos que non están baseados na realidade ou comeza a escoitar ou ver cousas que outras persoas non fan

Non teña medo de buscar axuda de inmediato se se sente abrumado e ten medo de que poida facer dano ao seu bebé.

Ter un bo apoio social de familiares, amigos e compañeiros de traballo pode axudar a reducir a gravidade da depresión posparto, pero pode que non a impida.

As mulleres que tiveron depresión posparto despois de embarazos pasados ​​poden ser menos propensas a desenvolver depresión posparto de novo se comezan a tomar medicamentos antidepresivos despois do parto. A terapia de conversa tamén pode ser útil para previr a depresión.

Depresión - posparto; Depresión posnatal; Reaccións psicolóxicas posparto

Asociación Americana de Psiquiatría. Trastornos depresivos. Manual de diagnóstico e estatística dos trastornos mentais. 5a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013: 155-233.

Nonacs RM, Wang B, Viguera AC, Cohen LS. Enfermidade psiquiátrica durante o embarazo e o período posparto. En: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psiquiatría clínica integral do Hospital Xeral de Massachusetts. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 31.

Siu AL; US Preventive Services Task Force (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Detección de depresión en adultos: declaración de recomendación da Forza de tarefas de servizos preventivos dos Estados Unidos. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.