Enfermidade cardíaca coronária

A enfermidade coronaria é un estreitamento dos pequenos vasos sanguíneos que fornecen sangue e osíxeno ao corazón. A enfermidade coronaria (CHD) tamén se denomina enfermidade coronaria.

A CHD é a principal causa de morte nos Estados Unidos para homes e mulleres.

A CHD é causada pola acumulación de placa nas arterias do corazón. Isto tamén se pode chamar endurecemento das arterias.

• O material graxo e outras substancias forman unha acumulación de placa nas paredes das arterias coronarias. As arterias coronarias traen sangue e osíxeno ao corazón.
• Esta acumulación fai que as arterias se estreitan.
• Como resultado, o fluxo sanguíneo ao corazón pode diminuír ou deterse.

Un factor de risco para a enfermidade cardíaca é algo que aumenta as posibilidades de contraela. Non podes cambiar algúns factores de risco de enfermidades cardíacas, pero si outros.

Nalgúns casos, os síntomas poden ser moi perceptibles. Pero podes ter a enfermidade e non ter síntomas. Isto é máis frecuente nas fases iniciais das enfermidades cardíacas.

A dor ou malestar no peito (angina) é o síntoma máis común. Sentes esta dor cando o corazón non recibe suficiente sangue nin osíxeno. A dor pode sentirse diferente de persoa a persoa.

• Pode sentirse pesado ou como se alguén lle estreza o corazón. Pode sentilo baixo o óso do peito (esterno). Tamén pode sentilo no pescozo, brazos, estómago ou parte superior das costas.
• A dor ocorre con máis frecuencia coa actividade ou a emoción. Vaise con repouso ou cun medicamento chamado nitroglicerina.
• Outros síntomas inclúen falta de aire e fatiga coa actividade (esforzo).

Algunhas persoas teñen síntomas distintos da dor no peito, como:

• Fatiga
• Falta de aire
• Debilidade xeral

O seu médico che examinará. Moitas veces necesitarás máis dunha proba antes de obter un diagnóstico.

As probas para avaliar o CHD poden incluír:

• Anxiografía coronaria: unha proba invasiva que avalía as arterias cardíacas baixo raios X.
• Proba de esforzo do ecocardiograma.
• Electrocardiograma (ECG).
• Tomografía computarizada por feixe de electróns (EBCT) para buscar calcio no revestimento das arterias. Canto máis calcio, maior será a súa posibilidade de enfermidade cardíaca.
• Exercicio de proba de esforzo.
• Tomografía computarizada do corazón.
• Proba de esforzo nuclear.

Pode que che pidan que tome un ou máis medicamentos para tratar a presión arterial, a diabetes ou os niveis altos de colesterol. Siga atentamente as indicacións do seu provedor para evitar que o CHD empeore.

Obxectivos para tratar estas afeccións en persoas con CHD:

• O obxectivo de presión arterial máis usado para persoas con enfermidades cardíacas é inferior a 130/80, pero o seu provedor pode recomendar un obxectivo de presión arterial diferente.
• Se tes diabetes, os teus niveis de HbA1c monitorizaranse e baixarán ao nivel que recomenda o teu provedor.
• O seu nivel de colesterol LDL baixarase cos medicamentos con estatinas.

O tratamento depende dos síntomas e da gravidade da enfermidade. Debes saber sobre:

• Outros medicamentos utilizados para tratar a anxina.
• Que facer cando tes dor no peito.
• Estar activo cando tes enfermidades cardíacas.
• Comer unha dieta saudable para o corazón.

Non deixe nunca de tomar os medicamentos sen antes falar co seu provedor. Deixar de súpeto os medicamentos para o corazón pode empeorar a angina ou provocar un ataque cardíaco.

Pode que che remitan a un programa de rehabilitación cardíaca para axudar a mellorar o estado físico do teu corazón.

Os procedementos e cirurxías utilizados para tratar a enfermidade cardíaca crónica inclúen:

• Anxioplastia e colocación de stent, chamadas intervencións coronarias percutáneas (ICP)
• Cirurxía de derivación da arteria coronaria
• Cirurxía cardíaca mínimamente invasiva

Todos se recuperan de xeito diferente. Algunhas persoas poden manterse saudables cambiando a súa dieta, deixando de fumar e tomando os medicamentos segundo o prescrito. Outros poden necesitar procedementos médicos como anxioplastia ou cirurxía.

En xeral, a detección precoz de CHD xeralmente leva a un mellor resultado.

Se ten algún factor de risco para a enfermidade de enfermidade cardiovascular, fale co seu provedor sobre a prevención e os posibles pasos de tratamento.

Chame ao seu provedor, chame ao número de emerxencia local (como o 911) ou acuda inmediatamente á sala de emerxencias se ten:

• Angina ou dor no peito
• Falta de aire
• Síntomas dun ataque cardíaco

Tome estas medidas para axudar a previr enfermidades cardíacas.

• Se fuma, pare. Hai moitos recursos dispoñibles para axudarche a deixar de fumar.
• Aprende a comer unha dieta saudable para o corazón facendo substitucións sinxelas. Por exemplo, elixe as graxas saudables para o corazón sobre a manteiga e outras graxas saturadas.
• Fai exercicio regularmente, idealmente polo menos 30 minutos a maioría dos días. Se ten enfermidades cardíacas, fale co seu provedor sobre como iniciar unha rutina de exercicios.
• Manter un peso corporal saudable.
• Baixa o colesterol alto con cambios de estilo de vida e, se é necesario, medicamentos con estatinas.
• Baixa a presión arterial alta usando dieta e medicamentos.
• Fale co seu provedor sobre a terapia con aspirina.
• Se tes diabetes, mantéñea ben xestionada para evitar ataques cardíacos e accidentes cerebrovasculares.

Mesmo se xa ten enfermidades cardíacas, tomar estas medidas axudará a protexer o seu corazón e evitará máis danos.

Enfermidade cardíaca, enfermidade coronaria, enfermidade arterial coronaria; Enfermidade cardíaca arteriosclerótica; CHD; CAD

• Despois dunha cirurxía de adelgazamento - que preguntar ao seu médico
• Medicamentos antiplaquetarios - inhibidores de P2Y12
• Aspirina e enfermidades cardíacas
• Antes da cirurxía de adelgazamento - que preguntar ao seu médico
• Colesterol - tratamento farmacolóxico
• Controlar a presión arterial alta
• Graxas dietéticas explicadas
• Consellos de comida rápida
• Cirurxía de derivación gástrica - alta
• Cirurxía de derivación cardíaca - alta
• Cirurxía de derivación cardíaca - mínimamente invasiva - descarga
• Enfermidades cardíacas - factores de risco
• Insuficiencia cardíaca - descarga
• Insuficiencia cardíaca: fluídos e diuréticos
• Insuficiencia cardíaca: seguimento doméstico
• Marcapasos do corazón - descarga
• Como ler as etiquetas dos alimentos
• Desfibrilador cardioverter implantable - descarga
• Banda gástrica laparoscópica - descarga
• Dieta baixa en sal
• Dieta mediterránea

• Corazón: sección polo medio
• Vista frontal do corazón
• Arterias cardíacas anteriores
• Arterias cardíacas posteriores
• MI aguda
• Produtores de colesterol

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. Directriz ACC / AHA 2019 sobre a prevención primaria das enfermidades cardiovasculares. Circulación. 2019 [Epub antes da impresión] PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Boden WE. Angina de peito e enfermidade cardíaca isquémica estable. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 62.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al.Actualización centrada no ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS da pauta para o diagnóstico e manexo de pacientes con enfermidade cardíaca isquémica estable: un informe do Grupo de traballo americano do College of Cardiology / American Heart Association on Practice Guidelines, e do Asociación Americana de Cirurxía Torácica, Asociación de Enfermeiros Cardiovasculares Preventivos, Sociedade de Anxiografía e Intervencións Cardiovasculares e Sociedade de Cirurxiáns Torácicos. Circulación. 2014; 130 (19): 1749-1767.PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Marca AR. Función cardíaca e circulatoria. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 47.

Mañá DA, de Lemos JA. Enfermidade cardíaca isquémica estable. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 61.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. [A corrección publicada aparece en J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.