Exercicios de adestramento do músculo do chan pélvico

Os exercicios de adestramento muscular do chan pélvico son unha serie de exercicios deseñados para fortalecer os músculos do chan pélvico.

Recoméndanse exercicios de adestramento muscular do chan pélvico para:

• Mulleres con incontinencia por estrés urinario
• Homes con incontinencia de estrés urinario despois dunha cirurxía de próstata
• Persoas que teñen incontinencia fecal

Os exercicios de adestramento muscular do chan pélvico poden axudar a fortalecer os músculos baixo o útero, a vexiga e o intestino (intestino groso). Poden axudar tanto a homes como a mulleres que teñen problemas coa fuga de ouriña ou o control intestinal.

Un exercicio de adestramento muscular do chan pélvico é como finxir que hai que orinar e despois suxeitalo. Reláxaste e apertas os músculos que controlan o fluxo de ouriña. É importante atopar os músculos axeitados para apertar.

A próxima vez que teñas que orinar, empeza a ir e logo para. Sente que os músculos da vaxina, a vexiga ou o ano se axustan e móvense cara arriba. Estes son os músculos do chan pélvico. Se os sintes axustados, fixeches ben o exercicio. Non teñas por costume facer os exercicios cada vez que orinas. Unha vez que poida identificar cómodamente os músculos, realice os exercicios mentres está sentado, pero NON cando se orina.

Se aínda non está seguro de se está a apertar os músculos correctos, ten en conta que todos os músculos do chan pélvico relaxanse e contraen ao mesmo tempo. Debido a que estes músculos controlan a vexiga, o recto e a vaxina, os seguintes consellos poden axudar:

• Mulleres: introduce un dedo na vaxina. Presione os músculos como se estivese suxeitando na orina e logo déixeo. Debes sentir como os músculos se tensan e se moven cara arriba e abaixo.
• Homes: introduce un dedo no recto. Presione os músculos como se estivese suxeitando na orina e logo déixeo. Debes sentir como os músculos se tensan e se moven cara arriba e abaixo. Estes son os mesmos músculos que apretarías se estiveses intentando evitar que pases gas.

É moi importante manter relaxados os seguintes músculos durante os exercicios de adestramento muscular do chan pélvico:

• Abdominal
• Nádegas (o músculo esfínter anal máis profundo debería contraerse)
• Coxa

Unha muller tamén pode fortalecer estes músculos usando un cono vaxinal, que é un dispositivo ponderado que se insire na vaxina. Entón intenta axustar os músculos do chan pélvico para manter o dispositivo no seu lugar.

Se non está seguro de se está a adestrar correctamente o músculo do chan pélvico, pode empregar biofeedback e estimulación eléctrica para axudar a atopar o grupo muscular correcto para traballar.

• A biorretroalimentación é un método de reforzo positivo. Os electrodos colócanse no abdome e ao longo da zona anal. Algúns terapeutas colocan un sensor na vaxina en mulleres ou ano en homes para controlar a contracción dos músculos do chan pélvico.
• Un monitor amosará un gráfico que mostra que músculos se contraen e cales están en repouso. O terapeuta pode axudar a atopar os músculos axeitados para realizar exercicios de adestramento muscular do chan pélvico.

REALIZACIÓN DE EXERCICIOS DE PISO PÉLVICO:

Siga estes pasos:

1. Comeza baleirando a vexiga.
2. Presione os músculos do chan pélvico e manteña un conteo de 10.
3. Relaxa os músculos completamente durante un conteo de 10.
4. Fai 10 repeticións, de 3 a 5 veces ao día (mañá, tarde e noite).

Podes facer estes exercicios en calquera momento e lugar. A maioría da xente prefire facer os exercicios mentres está deitado ou sentado nunha cadeira. Despois de 4 a 6 semanas, a maioría das persoas notan algunha mellora. Pode levar 3 meses en ver un cambio importante.

Despois dun par de semanas, tamén podes probar a facer unha única contracción do chan pélvico nos momentos nos que é probable que perdas (por exemplo, mentres saes dunha cadeira).

Unha palabra de precaución: algunhas persoas senten que poden acelerar o progreso aumentando o número de repeticións e a frecuencia dos exercicios. Non obstante, o exercicio excesivo pode provocar fatiga muscular e aumentar a fuga de ouriños.

Se sentes molestias no abdome ou nas costas mentres fas estes exercicios, probablemente esteas a facer mal. Respira profundamente e relaxa o teu corpo cando fas estes exercicios. Asegúrese de non axustar os músculos do estómago, coxa, nádegas ou peito.

Cando se fan do xeito correcto, demostrouse que os exercicios musculares do chan pélvico son moi eficaces para mellorar a continencia urinaria.

Hai fisioterapeutas especialmente adestrados no adestramento muscular do chan pélvico. Moitas persoas benefícianse da fisioterapia formal.

Exercicios de Kegel

• Anatomía perineal feminina

Kirby AC, Lentz GM. Función e trastornos do tracto urinario inferior: fisioloxía da micción, disfunción do voado, incontinencia urinaria, infeccións do tracto urinario e síndrome da vexiga dolorosa. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Xinecoloxía integral. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 21.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Incontinencia urinaria feminina. En: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Obstetricia clínica e xinecoloxía. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 11.

Newman DK, Burgio KL. Manexo conservador da incontinencia urinaria: terapia de conduta e chan pélvico e dispositivos uretrais e pélvicos. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Uroloxía Campbell-Walsh. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 80.