Biopsia de cono

A biopsia do cono (conización) é unha cirurxía para eliminar unha mostra de tecido anormal do cérvix. O colo do útero é a parte inferior do útero (útero) que se abre na parte superior da vaxina. Os cambios anormais nas células da superficie do colo do útero chámanse displasia cervical.

Este procedemento realízase no hospital ou nun centro cirúrxico. Durante o procedemento:

• Recibiráselle anestesia xeral (durmida e sen dor) ou medicamentos para axudarche a relaxarte e sentir sono.
• Deitarase sobre unha mesa e colocará os pés en estribos para colocar a pelve para o exame. O profesional sanitario colocará un instrumento (espéculo) na vaxina para ver mellor o colo do útero.
• Unha pequena mostra de tecido en forma de cono elimínase do cérvix. O procedemento pódese realizar usando un lazo de arame quentado por corrente eléctrica (procedemento LEEP), un bisturí (biopsia de coitelo frío) ou un raio láser.
• A canle cervical sobre a biopsia do cono tamén se pode raspar para eliminar as células para a súa avaliación. Isto chámase curetaxe endocervical (ECC).
• A mostra examínase ao microscopio para detectar signos de cancro. Esta biopsia tamén pode ser un tratamento se o provedor elimina todo o tecido enfermo.

Na maioría das veces, poderá ir a casa o mesmo día do procedemento.

É posible que se lle pida que non coma nin beba de 6 a 8 horas antes da proba.

Despois do procedemento, pode ter algúns cólicos ou molestias durante aproximadamente unha semana. Evita durante unhas 4 a 6 semanas:

• Ducha (a ducha nunca se debe facer)
• Relacións sexuais
• Usando tampóns

Durante 2 a 3 semanas despois do procedemento, pode que reciba a descarga que é:

• Sangue
• Pesado
• De cor amarela

A biopsia de cono faise para detectar o cancro de colo do útero ou os primeiros cambios que levan ao cancro. Realízase unha biopsia de cono se unha proba chamada colposcopia non atopa a causa dunha proba de Papanicolau anormal.

A biopsia de cono tamén se pode usar para tratar:

• Cambios anormais de células de moderados a graves (chamados CIN II ou CIN III)
• Cancro de útero moi cedo (estadio 0 ou IA1)

Un resultado normal significa que non hai células precancerosas ou cancerosas no colo do útero.

Na maioría das veces, os resultados anormais significan que hai células precancerosas ou cancerosas no colo do útero. Estes cambios chámanse neoplasia intraepitelial cervical (CIN). Os cambios divídense en 3 grupos:

• CIN I - displasia leve
• CIN II: displasia de moderada a acusada
• CIN III - displasia grave a carcinoma in situ

Os resultados anormais tamén poden deberse a un cancro de colo do útero.

Os riscos da biopsia do cono inclúen:

• Sangrado
• Cérvix incompetente (que pode provocar un parto prematuro)
• Infección
• Cicatriz do colo do útero (que pode causar períodos dolorosos, parto prematuro e dificultade para quedar embarazada)
• Danos na vexiga ou recto

A biopsia de con tamén pode dificultar ao seu provedor a interpretación de resultados anormais de Papanicolaou no futuro.

Biopsia - cono; Conización cervical; CKC; Neoplasia intraepitelial cervical: biopsia de cono; CIN - biopsia de cono; Cambios precancerosos da biopsia do cono do colo do útero; Cancro de cérvix - biopsia de cono; Lesión intraepitelial escamosa - biopsia de cono; LSIL - biopsia de cono; HSIL - biopsia de cono; Biopsia de cono de baixo grao; Biopsia de cono de alto grao; Carcinoma biopsia in situ-cono; CIS - biopsia de cono; ASCUS - biopsia de cono; Células glandulares atípicas: biopsia de cono; AGUS - biopsia de cono; Células escamosas atípicas: biopsia de cono; Papanicolau - biopsia de cono; VPH - biopsia de cono; Virus do papiloma humano: biopsia de cono; Biopsia de cérvix - cono; Colposcopia - biopsia de cono

• Anatomía reprodutiva feminina
• Biopsia de cono frío
• Eliminación de conos fríos

Cohen PA, Jhingran A, Oaknin A, Denny L. Cancro de colo uterino. Lanceta. 2019; 393 (10167): 169-182. PMID: 30638582 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30638582/.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Neoplasia intraepitelial do tracto xenital inferior (cérvix, vaxina, vulva): etioloxía, cribado, diagnóstico, manexo. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Xinecoloxía integral. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 28.

Watson LA. Conización cervical. En: Fowler GC, ed. Procedementos de Atención Primaria de Pfenninger e Fowler. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 128.