Biopsia de agulla pulmonar

A biopsia de agulla de pulmón é un método para eliminar un anaco de tecido pulmonar para o seu exame. Se se fai a través da parede do peito, chámase biopsia de pulmón transtorácica.

O procedemento normalmente leva de 30 a 60 minutos. A biopsia faise do seguinte xeito:

• Pódese usar unha radiografía de tórax ou unha tomografía computarizada de tórax para atopar o punto exacto da biopsia. Se a biopsia faise mediante unha tomografía computarizada, pode estar deitado durante o exame.
• Pode que che dea un sedante para relaxarte.
• Séntase cos brazos apoiados sobre unha mesa. A súa pel onde se introduce a agulla de biopsia está fregada.
• Inxéctase un medicamento analxésico local (anestésico).
• O médico fai un pequeno corte na pel.
• A agulla de biopsia insírese no tecido anormal, tumor ou tecido pulmonar. Coa agulla elimínase un pequeno anaco de tecido.
• Retírase a agulla. Presiónase no sitio. Unha vez detido o sangrado, aplícase un vendaje.
• Realízase unha radiografía de tórax xusto despois da biopsia.
• A mostra de biopsia envíase ao laboratorio. A análise normalmente leva uns días.

Non debe comer de 6 a 12 horas antes da proba. Siga as instrucións sobre como non tomar antiinflamatorios non esteroides (AINE) como aspirina, ibuprofeno ou anticoagulantes como a warfarina durante un período de tempo antes do procedemento. Consulte co seu médico antes de cambiar ou deixar de tomar medicamentos.

Antes dunha biopsia pulmonar con agulla, pódese realizar unha radiografía de tórax ou unha tomografía computarizada torácica.

Recibirá unha inxección de anestésico antes da biopsia. Esta inxección picará por un momento. Sentirás presión e unha dor breve e aguda cando a agulla de biopsia toque o pulmón.

A biopsia de agulla de pulmón faise cando hai unha condición anormal preto da superficie do pulmón, no propio pulmón ou na parede do tórax. Na maioría das veces, faise para descartar o cancro. A biopsia faise normalmente despois de que aparezan anomalías nunha radiografía de tórax ou unha tomografía computarizada.

Nunha proba normal, os tecidos son normais e non hai cancro nin crecemento de bacterias, virus ou fungos se se realiza un cultivo.

Un resultado anormal pode deberse a algún dos seguintes:

• Infección pulmonar bacteriana, vírica ou fúngica
• Células cancerosas (cancro de pulmón, mesotelioma)
• Pneumonía
• Crecemento benigno

Ás veces, un pulmón colapsado (pneumotórax) ocorre despois desta proba. Farase unha radiografía de tórax para comprobalo. O risco é maior se ten certas enfermidades pulmonares como o enfisema. Normalmente, un pulmón colapsado despois dunha biopsia non precisa tratamento. Pero se o pneumotórax é grande, hai unha enfermidade pulmonar preexistente ou non mellora, insírese un tubo torácico para expandir o pulmón.

En casos raros, o pneumotórax pode ameazar a vida se o aire escapa do pulmón, queda atrapado no peito e presiona o resto dos pulmóns ou o corazón.

Sempre que se fai unha biopsia, hai un risco de sangrado excesivo (hemorraxia). Algunhas hemorragias son comúns e un provedor supervisará a cantidade de sangrado. En casos raros, pode producirse hemorraxia grave e potencialmente mortal.

Non se debe realizar unha biopsia de agulla se outras probas demostran que ten:

• Trastorno de hemorraxia de calquera tipo
• Bulas (alvéolos agrandados que se producen con enfisema)
• Cor pulmonale (afección que fai que o lado dereito do corazón falle)
• Quistes do pulmón
• Presión arterial alta nas arterias pulmonares
• Hipoxia grave (baixo osíxeno)

Os signos dun pulmón colapsado inclúen:

• Azul de pel
• Dor no peito
• Frecuencia cardíaca rápida (pulso rápido)
• Falta de aire

Se ocorre algún destes, chame ao seu provedor de inmediato.

Aspiración de agulla transtorácica; Aspiración percutánea de agulla

• Biopsia pulmonar
• Biopsia de tecido pulmonar

Dado MF, Clements W, Thomson KR, Lyon SM. Biopsia percutánea e drenaxe do pulmón, mediastino e pleura. En: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds. Intervencións guiadas por imaxes. 3a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 103.

Klein JS, Bhave AD. Radioloxía torácica: diagnóstico por imaxe invasiva e intervencións guiadas por imaxe. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Libro de texto de medicina respiratoria de Murray e Nadel. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 19.