Enfermidade da válvula mitral

Contido

• Que é a enfermidade da válvula mitral?
• Tipos de enfermidades da válvula mitral
• Estenose da válvula mitral
• Prolapso da válvula mitral
• Rexurximento da válvula mitral
• Que causa a enfermidade da válvula mitral?
• Estenose da válvula mitral
• Prolapso da válvula mitral
• Rexurximento da válvula mitral
• Cales son os síntomas da enfermidade da válvula mitral?
• Como se diagnostica a enfermidade da válvula mitral?
• Probas de imaxe
• Probas para controlar a actividade cardíaca
• Probas de esforzo
• Como se trata a enfermidade da válvula mitral?
• Drogas e medicamentos
• Valvuloplastia
• Cirurxía
• A comida para levar

Que é a enfermidade da válvula mitral?

A válvula mitral está situada no lado esquerdo do corazón entre dúas cámaras: a aurícula esquerda e o ventrículo esquerdo. A válvula funciona para que o sangue flúa correctamente nunha dirección desde a aurícula esquerda ata o ventrículo esquerdo. Tamén evita que o sangue flúa cara atrás.

A enfermidade da válvula mitral prodúcese cando a válvula mitral non funciona correctamente, o que permite que o sangue flúa cara atrás cara á aurícula esquerda. Como resultado, o seu corazón non bombea suficiente sangue fóra da cámara ventricular esquerda para subministrar ao seu corpo sangue cheo de osíxeno. Isto pode provocar síntomas como fatiga e falta de aire. Non obstante, moitas persoas con enfermidade da válvula mitral non presentan síntomas.

Se non se trata, a enfermidade da válvula mitral pode provocar complicacións graves e potencialmente mortais como insuficiencia cardíaca ou latidos cardíacos irregulares, chamadas arritmias.

Tipos de enfermidades da válvula mitral

Hai tres tipos de enfermidades da válvula mitral: estenose, prolapso e insuficiencia.

Estenose da válvula mitral

A estenose prodúcese cando a abertura da válvula se estreita. Isto significa que non pode pasar suficiente sangue ao ventrículo esquerdo.

Prolapso da válvula mitral

O prolapso prodúcese cando as solapas da válvula sobresaen en lugar de pecharse ben. Isto pode evitar que a válvula se peche completamente e pode producirse regurxitación (o fluxo de sangue cara atrás).

Rexurximento da válvula mitral

A insuficiencia prodúcese cando o sangue sae da válvula e flúe cara atrás cara á aurícula esquerda cando o ventrículo esquerdo se comprime.

Que causa a enfermidade da válvula mitral?

Cada forma de enfermidade da válvula mitral ten o seu propio conxunto de causas.

Estenose da válvula mitral

A estenose da válvula mitral é normalmente causada por cicatrices por febre reumática. Normalmente é unha enfermidade infantil, a febre reumática resulta da resposta inmune do corpo a unha infección bacteriana estreptocócica. A febre reumática é unha complicación grave da febre estreptocócica ou da escarlatina.

Os órganos máis afectados pola febre reumática aguda son as articulacións e o corazón. As articulacións poden inflamarse, o que pode provocar unha discapacidade temporal e ás veces crónica. Varias partes do corazón poden inflamarse e provocar estas enfermidades cardíacas potencialmente graves, incluíndo:

• endocardite: inflamación do revestimento do corazón
• miocardite: inflamación do músculo cardíaco
• pericardite: inflamación da membrana que rodea o corazón

Se a válvula mitral se inflama ou se lesiona por estas condicións, pode provocar unha enfermidade cardíaca crónica chamada enfermidade cardíaca reumática. Os signos e síntomas clínicos desta enfermidade poden non producirse ata 5 a 10 anos despois do episodio de febre reumática.

A estenose mitral é pouco común nos Estados Unidos e noutros países desenvolvidos onde a febre reumática é rara. Isto débese a que a xente dos países desenvolvidos xeralmente ten acceso a antibióticos que tratan infeccións bacterianas como estreptococos, segundo o Manual de saúde no fogar de Merck Manual. A maioría dos casos de estenose mitral nos Estados Unidos son en adultos maiores que tiñan febre reumática antes do uso xeneralizado de antibióticos ou en persoas que se desprazaron de países onde a febre reumática é común.

Hai outras causas da estenose da válvula mitral, pero estas son raras. Inclúen:

• coágulos de sangue
• acumulación de calcio
• defectos cardíacos conxénitos
• tratamento con radiación
• tumores

Prolapso da válvula mitral

O prolapso da válvula mitral a miúdo non ten causa específica nin coñecida. Tende a funcionar en familias ou ocorre en persoas que teñen outras condicións, como a escoliose e os problemas do tecido conxuntivo. Segundo a American Heart Association, aproximadamente o 2 por cento da poboación dos Estados Unidos ten un prolapso da válvula mitral. Aínda menos persoas experimentan problemas graves asociados á enfermidade.

Rexurximento da válvula mitral

Unha variedade de problemas cardíacos poden causar insuficiencia da válvula mitral. Podes desenvolver unha insuficiencia da válvula mitral se tivo:

• endocardite ou inflamación do revestimento do corazón e das válvulas
• ataque ao corazón
• febre reumática

O dano aos cordóns dos tecidos do seu corazón ou o desgaste da válvula mitral tamén pode provocar insuficiencia. O prolapso da válvula mitral ás veces pode provocar insuficiencia.

Cales son os síntomas da enfermidade da válvula mitral?

Os síntomas da enfermidade da válvula mitral varían segundo o problema exacto da válvula. Non pode causar ningún síntoma. Cando se producen síntomas, poden incluír:

• tose
• falta de aire, especialmente cando está deitado de costas ou facendo exercicio
• fatiga
• aturdimento

Tamén pode sentir dor ou opresión no peito. Nalgúns casos, pode sentir que o corazón latexa irregular ou rapidamente.

Os síntomas de calquera tipo de enfermidade da válvula mitral adoitan desenvolverse gradualmente. Poden aparecer ou empeorar cando o seu corpo está a tratar con estrés adicional, como infección ou embarazo.

Como se diagnostica a enfermidade da válvula mitral?

Se o seu médico sospeita que pode ter unha enfermidade da válvula mitral, escoitarán o seu corazón cun estetoscopio. Son inusuales ou patróns de ritmo poden axudalos a diagnosticar o que está a suceder.

O seu médico pode solicitar probas adicionais para confirmar o diagnóstico da enfermidade da válvula mitral.

Probas de imaxe

• Ecocardiograma: esta proba usa ondas de ultrasóns para producir imaxes da estrutura e función do corazón.
• Raios X: esta proba común produce imaxes no ordenador ou nunha película enviando partículas de raios X polo corpo.
• Ecocardiograma transesofágico: esta proba produce unha imaxe máis detallada do seu corazón que un ecocardiograma tradicional. Durante o procedemento, o seu médico envía un dispositivo que emite ondas de ultrasóns ao esófago, situado detrás do corazón.
• Cateterismo cardíaco: este procedemento permite ao seu médico facer unha variedade de probas, incluída a obtención dunha imaxe dos vasos sanguíneos do corazón. Durante o procedemento, o médico insire un tubo longo e delgado no brazo, na parte superior da coxa ou no pescozo e enfíao ata o corazón.
• Electrocardiograma (ECG ou EKG): esta proba rexistra a actividade eléctrica do teu corazón.
• Monitorización Holter: trátase dun dispositivo de monitorización portátil que rexistra a actividade eléctrica do seu corazón durante un período de tempo, normalmente de 24 a 48 horas.

Probas para controlar a actividade cardíaca

Probas de esforzo

É posible que o seu médico queira supervisalo mentres fai exercicio para determinar como responde o seu corazón ao estrés físico.

Como se trata a enfermidade da válvula mitral?

É posible que non sexa necesario o tratamento da enfermidade da válvula mitral, dependendo da gravidade da súa condición e dos síntomas. Se o seu caso é o suficientemente grave, hai tres tratamentos posibles ou unha combinación de tratamentos que poden corrixir o seu estado.

Drogas e medicamentos

Se o tratamento é necesario, o seu médico pode comezar tratándoo con medicamentos. Non hai medicamentos que realmente poidan solucionar os problemas estruturais da válvula mitral. Algúns medicamentos poden aliviar os síntomas ou evitar que empeoren. Estes medicamentos poden incluír:

• antiarrítmicos, para tratar os ritmos cardíacos anormais
• anticoagulantes, para diluír o sangue
• bloqueadores beta, para diminuír a frecuencia cardíaca
• diuréticos, para reducir a acumulación de líquido nos pulmóns

Valvuloplastia

Nalgúns casos, o seu médico pode ter que realizar procedementos médicos. Por exemplo, en casos de estenose da válvula mitral, o seu médico pode usar un globo para abrir a válvula nun procedemento chamado valvuloplastia con globo.

Cirurxía

En casos graves, a cirurxía pode ser necesaria. É posible que o seu médico poida reparar cirurxicamente a válvula mitral existente para que funcione correctamente. Se iso non é posible, pode que teña que substituír a válvula mitral por outra nova. A substitución pode ser biolóxica ou mecánica. A substitución biolóxica pode obterse a partir dunha vaca, porco ou cadáver humano.

A comida para levar

Cando a válvula mitral non funciona como debería, o sangue non flúe correctamente do corazón. Pode experimentar síntomas como fatiga ou falta de aire ou pode que non teña síntomas. O seu médico utilizará unha serie de probas para diagnosticar a súa condición. O tratamento pode implicar unha variedade de medicamentos, procedementos médicos ou cirurxía.