Ventilación pulmonar / exploración de perfusión

Unha exploración de ventilación / perfusión pulmonar implica dúas probas de exploración nuclear para medir a respiración (ventilación) e a circulación (perfusión) en todas as áreas dos pulmóns.

Unha exploración de ventilación / perfusión pulmonar é realmente 2 probas. Poden facerse por separado ou xuntos.

Durante a exploración de perfusión, un profesional sanitario inxecta albúmina radioactiva na vea. Colócase nunha mesa móbil que está baixo o brazo dun escáner. A máquina escanea os teus pulmóns mentres o sangue flúe a través deles para atopar a situación das partículas radioactivas.

Durante a exploración de ventilación, respiras gas radioactivo a través dunha máscara mentres estás sentado ou deitado nunha mesa baixo o brazo do escáner.

Non é preciso deixar de comer (rápido), seguir unha dieta especial nin tomar ningún medicamento antes da proba.

Normalmente faise unha radiografía de tórax antes ou despois dunha exploración de ventilación e perfusión.

Levas bata de hospital ou roupa cómoda que non teña prendedores metálicos.

A mesa pode sentirse dura ou fría. Pode sentir un pinchazo agudo cando o IV se coloca na vea do brazo para a parte de perfusión da exploración.

A máscara empregada durante a exploración de ventilación pode facerche sentir nervioso por estar nun espazo pequeno (claustrofobia). Debe estar quieto durante a exploración.

A inxección de radioisótopos normalmente non causa molestias.

A exploración de ventilación úsase para ver o ben que se move o aire e o sangue flúe polos pulmóns. A exploración por perfusión mide o subministro de sangue a través dos pulmóns.

A exploración de ventilación e perfusión faise con máis frecuencia para detectar un émbolo pulmonar (coágulo de sangue nos pulmóns). Tamén se usa para:

• Detectar a circulación anormal (derivacións) nos vasos sanguíneos dos pulmóns (vasos pulmonares)
• Proba a función pulmonar rexional (diferentes áreas pulmonares) en persoas con enfermidade pulmonar avanzada, como a EPOC

O provedor debe realizar unha exploración de ventilación e perfusión e logo avalialo cunha radiografía de tórax. Todas as partes de ambos pulmóns deberían tomar o radioisótopo de xeito uniforme.

Se os pulmóns toman cantidades inferiores ao normal de radioisótopo durante unha exploración de ventilación ou perfusión, pode deberse a algún dos seguintes:

• Obstrución da vía aérea
• Enfermidade pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
• Pneumonía
• Estreitamento da arteria pulmonar
• Pneumonite (inflamación dos pulmóns por respirar unha substancia estraña)
• Émbolo pulmonar
• Redución da capacidade de respiración e ventilación

Os riscos son case os mesmos que os raios X (radiación) e as picadas de agulla.

Non se libera radiación do escáner. Pola contra, detecta a radiación e a converte nunha imaxe.

Hai unha pequena exposición á radiación do radioisótopo. Os radioisótopos empregados durante as exploracións son de curta duración. Toda a radiación sae do corpo en poucos días. Non obstante, como ocorre con calquera exposición á radiación, aconséllase precaución nas mulleres embarazadas ou en período de lactación.

Hai un lixeiro risco de infección ou sangrado no lugar onde se introduce a agulla. O risco de exploración por perfusión é o mesmo que introducir unha agulla intravenosa para calquera outro propósito.

En casos raros, unha persoa pode desenvolver unha alerxia ao radioisótopo. Isto pode incluír unha reacción anafiláctica grave.

Unha exploración e ventilación pulmonar pode ser unha alternativa de menor risco á anxiografía pulmonar para avaliar os trastornos do subministro sanguíneo pulmonar.

É posible que esta proba non proporcione un diagnóstico definitivo, especialmente en persoas con enfermidade pulmonar. É posible que sexan necesarias outras probas para confirmar ou descartar os resultados dunha exploración de perfusión e ventilación pulmonar.

Esta proba foi substituída en gran parte por anxiografía pulmonar por TC para diagnosticar a embolia pulmonar. Non obstante, as persoas con problemas renais ou alerxias ao colorante de contraste poden facer esta proba de forma máis segura.

Escaneo V / Q; Exploración de ventilación / perfusión; Ventilación pulmonar / exploración de perfusión; Embolia pulmonar: exploración V / Q; Exploración PE- V / Q; Coágulo de sangue: exploración V / Q

• Inxección de albúmina

Chernecky CC, Berger BJ. Exploración pulmonar, perfusión e ventilación (exploración V / Q): diagnóstico. En: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Probas de laboratorio e procedementos de diagnóstico. 6a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 738-740.

Goldhaber SZ. Embolia pulmonar. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 84.

Herring W. Medicina nuclear: comprender os principios e recoñecer o básico. En: Herring W, ed. Aprender radioloxía: recoñecer o básico. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: e24-e42.