Cisternograma de radionucleidos

Un cisternograma de radionúclidos é unha proba de exploración nuclear. Úsase para diagnosticar problemas co fluxo de líquido espinal.

Primeiro faise un golpe espinal (punción lumbar). Pequenas cantidades de material radioactivo, chamado radioisótopo, inxéctanse no fluído dentro da columna vertebral. A agulla retírase inmediatamente despois da inxección.

Despois escanearase de 1 a 6 horas despois da inxección. Unha cámara especial toma imaxes que mostran como os materiais radioactivos viaxan co fluído cefalorraquídeo (LCR) pola columna vertebral. As imaxes tamén mostran se o fluído fuga fóra da columna vertebral ou do cerebro.

Escanearase de novo 24 horas despois da inxección. É posible que necesites exploracións adicionais ás 48 e 72 horas despois da inxección.

Na maioría das veces, non precisa prepararse para esta proba. O seu médico pode darlle un medicamento para calmar os nervios se está moi ansioso. Asinarás un formulario de consentimento antes da proba.

Levarás un vestido de hospital durante a exploración para que os médicos teñan acceso á columna vertebral. Tamén terás que eliminar xoias ou obxectos metálicos antes da exploración.

O medicamento para adormecer poñerase na parte inferior das costas antes da punción lumbar. Non obstante, a moitas persoas lles resulta algo incómodo a punción lumbar. A miúdo isto débese á presión sobre a columna vertebral cando se introduce a agulla.

A exploración é indolora, aínda que a mesa pode ser fría ou dura. O radioisótopo ou o escáner non producen molestias.

A proba realízase para detectar problemas co fluxo de fluído espinal e as fugas de fluído espinal. Nalgúns casos, pode existir a preocupación de que o fluído do líquido cefalorraquídeo (LCR) estea a filtrarse despois dun trauma na cabeza ou dunha cirurxía na cabeza. Esta proba farase para diagnosticar a fuga.

Un valor normal indica a circulación normal do LCR por todas as partes do cerebro e da medula espiñal.

Un resultado anormal indica trastornos da circulación do LCR. Estes trastornos poden incluír:

• Hidrocefalia ou espazos dilatados no cerebro debido a unha obstrución
• Fuga de LCR
• Hidrocefalia de presión normal (NPH)
• Se unha derivación CSF está ou non aberta ou bloqueada

Os riscos asociados a unha punción lumbar inclúen:

• Dor no lugar da inxección
• Sangrado
• Infección

Tamén hai moi raras posibilidades de danos nos nervios.

A cantidade de radiación empregada durante a exploración nuclear é moi pequena. Case toda a radiación desapareceu aos poucos días. Non se coñecen casos de radioisótopo que causen dano á persoa que estea a facer a exploración. Non obstante, como ocorre con calquera exposición á radiación, aconséllase precaución se está embarazada ou está amamantando.

En casos raros, unha persoa pode ter unha reacción alérxica ao radioisótopo usado durante a exploración. Isto pode incluír unha reacción anafiláctica grave.

Debe deitarse plana despois da punción lumbar. Isto pode axudar a previr a dor de cabeza pola punción lumbar. Non é necesario outro coidado especial.

Exploración de fluxo de LCR; Cisternograma

• Punción lumbar

Bartleson JD, Black DF, Swanson JW. Dor cranial e facial. En: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC, eds. Neuroloxía en práctica clínica de Bradley. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 20.

Mettler FA, Guiberteau MJ. Sistema nervioso central. En: Mettler FA, Guiberteau MJ, eds. Aspectos esenciais da imaxe en medicina nuclear. 3a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 3.