Anxiografía mesentérica

A anxiografía mesentérica é unha proba empregada que analizou os vasos sanguíneos que fornecen o intestino delgado e o groso.

A anxiografía é unha proba de imaxe que usa raios X e un colorante especial para ver o interior das arterias. As arterias son vasos sanguíneos que levan o sangue do corazón.

Esta proba faise nun hospital. Deitarase nunha mesa de raios X. Podes pedir medicamentos para axudarche a relaxarte (sedante) se o necesitas.

• Durante a proba comprobarase a presión arterial, a frecuencia cardíaca e a respiración.
• O profesional sanitario afeitará e limpará a ingle. Un medicamento adormecedor (anestésico) inxéctase na pel sobre unha arteria. Insírese unha agulla nunha arteria.
• A través da agulla pásase un delgado tubo flexible chamado catéter. Móvese cara á arteria e sobe polos vasos principais da zona do ventre ata que se coloca correctamente nunha arteria mesentérica. O médico usa as raios X como guía. O médico pode ver imaxes en directo da zona nun monitor tipo TV.
• A través deste tubo inxéctase colorante de contraste para ver se hai algún problema cos vasos sanguíneos. As imaxes de raios X son tomadas da arteria.

Pódense facer certos tratamentos durante este procedemento. Estes elementos pásanse a través do catéter ata a zona da arteria que precisa tratamento. Estes inclúen:

• Disolver un coágulo de sangue con medicamentos
• Abrindo unha arteria parcialmente bloqueada cun globo
• Colocar un pequeno tubo chamado stent nunha arteria para axudar a mantelo aberto

Despois de rematar as radiografías ou os tratamentos, elimínase o catéter. Aplícase presión no lugar da punción durante 20 a 45 minutos para deter o sangrado. Pasado ese tempo compróbase a zona e aplícase un vendaje axustado. A perna mantense máis a miúdo recta outras 6 horas despois do procedemento.

Non debe comer nin beber nada durante 6 a 8 horas antes da proba.

Pediráselle que use unha bata de hospital e que asine un formulario de consentimento para o procedemento. Elimina as xoias da zona que se está a facer imaxes.

Informe ao seu provedor:

• Se estás embarazada
• Se algunha vez tivo reaccións alérxicas a substancias de contraste de raios X, mariscos ou substancias con iodo
• Se é alérxico a algún medicamento
• Que medicamentos está a tomar (incluídos os preparados a base de plantas)
• Se xa tivo algún problema de sangrado

Podes sentir unha breve picada cando se administra o medicamento adormecedor. Sentirás unha breve dor aguda e algo de presión mentres o catéter se coloca e se move á arteria. Na maioría dos casos, só sentirás unha sensación de presión na zona da ingle.

A medida que se inxecta o colorante, sentirás unha sensación de calor. Pode ter sensibilidade e contusións no lugar da inserción do catéter despois da proba.

Esta proba está feita:

• Cando hai síntomas dun vaso sanguíneo estreito ou bloqueado nos intestinos
• Atopar a fonte de sangrado no tracto gastrointestinal
• Atopar a causa da dor abdominal e a perda de peso continuas cando non se pode identificar ningunha causa
• Cando outros estudos non proporcionan suficiente información sobre os crecementos anormais ao longo do tracto intestinal
• Ver os danos dos vasos sanguíneos despois dunha lesión abdominal

Pódese realizar un angiograma mesentérico despois de que as exploracións de medicina nuclear máis sensibles identificasen o sangrado activo. O radiólogo pode entón identificar e tratar a fonte.

Os resultados son normais se as arterias examinadas teñen un aspecto normal.

Un achado anormal común é o estreitamento e endurecemento das arterias que fornecen o intestino groso e delgado. Isto chámase isquemia mesentérica. O problema prodúcese cando se acumula material graxo (placa) nas paredes das arterias.

Os resultados anormais tamén poden deberse a hemorraxias no intestino delgado e groso. Isto pode ser causado por:

• Anxiodisplasia do colon
• Rotura do vaso sanguíneo por lesión

Outros resultados anormais poden deberse a:

• Coágulos de sangue
• Cirrose
• Tumores

Existe certo risco de que o catéter dane a arteria ou solte un anaco da parede da arteria. Isto pode reducir ou bloquear o fluxo sanguíneo e provocar a morte dos tecidos. Esta é unha complicación rara.

Outros riscos inclúen:

• Reacción alérxica ao colorante de contraste
• Danos no vaso sanguíneo onde se introduce a agulla e o catéter
• Sangrado excesivo ou coágulo de sangue onde se insire o catéter, o que pode reducir o fluxo sanguíneo á perna
• Infarto ou ictus
• Hematoma, unha colección de sangue no lugar da punción da agulla
• Infección
• Lesión nos nervios no lugar da punción da agulla
• Dano renal por tinguidura
• Danos no intestino se se reduce o subministro de sangue

Arteriograma abdominal; Arteriograma - abdome; Anxiograma mesentérico

• Arteriografía mesentérica

Desai SS, Hodgson KJ. Técnica de diagnóstico endovascular. En: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurxía vascular e terapia endovascular de Rutherford. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 60.

Lo RC, Schermerhorn ML. Enfermidade arterial mesentérica: epidemioloxía, fisiopatoloxía e avaliación clínica. En: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurxía vascular e terapia endovascular de Rutherford. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 131.

vd Bosch H, Westenberg JJM, d Roos A. Anxiografía de resonancia magnética cardiovascular: carótidas, aorta e vasos periféricos. En: Manning WJ, Pennell DJ, eds. Resonancia Magnética Cardiovascular. 3a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 44.