Anxiografía pulmonar

A anxiografía pulmonar é unha proba para ver como o sangue flúe polo pulmón.

A anxiografía é unha proba de imaxe que usa raios X e un colorante especial para ver o interior das arterias. As arterias son vasos sanguíneos que levan o sangue do corazón.

Esta proba faise nun hospital. Pediráselle que se deite nunha mesa de raios X.

• Antes de que comece a proba, recibirás un sedante leve para axudarche a relaxarte.
• Unha zona do teu corpo, a miúdo o brazo ou a ingle, límpase e adormece cun medicamento local para adormecer (anestésico).
• O radiólogo introduce unha agulla ou fai un pequeno corte nunha vea na zona que se limpou. Insírese un delgado tubo oco chamado catéter.
• O catéter colócase a través da vea e móvese coidadosamente cara a dentro e a través das cámaras cardíacas do lado dereito e cara á arteria pulmonar, que leva aos pulmóns. O médico pode ver imaxes de raios X en directo da zona nun monitor tipo TV e usalas como guía.
• Unha vez que o catéter está no lugar, inxéctase colorante no catéter. Tómanse imaxes de raios X para ver como se move o colorante a través das arterias dos pulmóns. O colorante axuda a detectar calquera bloqueo no fluxo sanguíneo.

Durante o procedemento compróbase o pulso, a presión arterial e a respiración. Os cables do electrocardiograma (ECG) fíxanse nos brazos e nas pernas para controlar o corazón.

Despois de tomarse as radiografías, retíranse a agulla e o catéter.

Aplícase presión no lugar da punción durante 20 a 45 minutos para deter o sangrado. Pasado ese tempo compróbase a zona e aplícase un vendaje axustado. Debe manter a perna recta durante 6 horas despois do procedemento.

Poucas veces, os medicamentos son entregados aos pulmóns se se atopou un coágulo de sangue durante o procedemento.

Pódeselle pedir que non coma nin beba nada durante 6 a 8 horas antes da proba.

Pediráselle que use unha bata de hospital e que asine un formulario de consentimento para o procedemento. Elimina as xoias da zona que se está a facer imaxes.

Informe ao seu médico:

• Se estás embarazada
• Se algunha vez tivo reaccións alérxicas a substancias de contraste de raios X, mariscos ou substancias con iodo
• Se é alérxico a algún medicamento
• Que medicamentos está a tomar (incluídos os preparados a base de plantas)
• Se xa tivo algún problema de sangrado

A mesa de raios X pode ter frío. Pida unha manta ou unha almofada se non se sente cómodo. Pode sentir unha picadura breve cando se administra o medicamento adormecedor e un pau breve e afiado ao inserir o catéter.

Pode sentir certa presión cando o catéter se move cara aos pulmóns. O colorante de contraste pode causar sensación de calor e rubor. Isto é normal e normalmente desaparece nuns segundos.

Pode ter certa tenrura e hematomas no lugar da inxección despois da proba.

A proba úsase para detectar coágulos de sangue (embolia pulmonar) e outros bloqueos no fluxo sanguíneo no pulmón. Na maioría das veces, o seu provedor probará outras probas para diagnosticar un coágulo de sangue nos pulmóns.

A anxiografía pulmonar tamén se pode usar para axudar a diagnosticar:

• Malformacións AV do pulmón
• Estreitamento conxénito (presente desde o nacemento) dos vasos pulmonares
• Aneurismas da arteria pulmonar
• Hipertensión pulmonar, presión arterial alta nas arterias dos pulmóns

A radiografía amosará estruturas normais para a idade da persoa.

Os resultados anormais poden deberse a:

• Aneurismas dos vasos pulmonares
• Coágulo de sangue nos pulmóns (embolia pulmonar)
• Vaso sanguíneo estreito
• Hipertensión pulmonar primaria
• Tumor no pulmón

Unha persoa pode desenvolver un ritmo cardíaco anormal durante esta proba. O equipo de saúde supervisará o teu corazón e pode tratar os ritmos anormais que se desenvolvan.

Outros riscos inclúen:

• Reacción alérxica ao colorante de contraste
• Danos no vaso sanguíneo ao inserirse a agulla e o catéter
• Coágulo de sangue que viaxa aos pulmóns, provocando unha embolia
• Sangrado excesivo ou coágulo de sangue onde se insire o catéter, o que pode reducir o fluxo sanguíneo á perna
• Infarto ou ictus
• Hematoma (unha colección de sangue no lugar da punción da agulla)
• Lesión nos nervios no lugar da punción
• Dano renal por tinguidura
• Lesión nos vasos sanguíneos no pulmón
• Hemorragia no pulmón
• Toser sangue
• Insuficiencia respiratoria
• Morte

Existe unha baixa exposición á radiación. O seu provedor supervisará e regulará os raios X para proporcionar a menor cantidade de exposición á radiación. A maioría dos expertos consideran que o risco é baixo en comparación cos beneficios. As mulleres embarazadas e os nenos son máis sensibles aos riscos de raios X.

A anxiografía por tomografía computarizada (TC) do tórax substituíu en gran parte a esta proba.

Arteriografía pulmonar; Anxiograma pulmonar; Anxiograma dos pulmóns

• Arterias pulmonares

Chernecky CC, Berger BJ. P. En: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Probas de laboratorio e procedementos de diagnóstico. 6a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 842-951.

Hartmann IJC, Schaefer-Prokop CM. Circulación pulmonar e tromboembolismo pulmonar. En: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: capítulo 23.

Jackson JE, Meaney JFM. Anxiografía: principios, técnicas e complicacións. En: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 84.

Nazeef M, Sheehan JP. Tromboembolismo venoso. En: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2019. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: 858-868.