Frotis de fluído pleural

O frotis de fluído pleural é unha proba de laboratorio para comprobar se hai bacterias, fungos ou células anormais nunha mostra do fluído que se recolleu no espazo pleural. Este é o espazo entre o revestimento do exterior dos pulmóns (pleura) e a parede do peito. Cando o fluído se acumula no espazo pleural, a enfermidade chámase derrame pleural.

Para obter unha mostra de líquido pleural úsase un procedemento chamado toracentesis. O profesional sanitario examina unha mostra de líquido pleural ao microscopio. Se se atopan bacterias ou fungos, pódense empregar outros métodos para identificar aínda máis eses organismos.

Non é necesaria ningunha preparación especial antes da proba. Realizarase unha radiografía de tórax antes e despois da proba.

NON tuse, respire profundamente nin se mova durante a proba para evitar lesións nos pulmóns.

Para toracentesis, sentas no bordo dunha cadeira ou cama coa cabeza e os brazos apoiados sobre unha mesa. O provedor limpa a pel ao redor do sitio de inserción. O medicamento adormecedor (anestésico) inxéctase na pel.

Unha agulla colócase a través da pel e os músculos da parede do peito no espazo ao redor dos pulmóns, chamado espazo pleural. Mentres o fluído drena nunha botella de recollida, é posible que tose un pouco. Isto débese a que o pulmón volve expandirse para encher o espazo onde estivera o fluído. Esta sensación dura unhas horas despois da proba.

O ultrasonido úsase a miúdo para decidir onde se introduce a agulla e para obter unha mellor visión do fluído no peito.

A proba realízase se ten un derrame pleural e non se sabe a súa causa, especialmente se o provedor sospeita dunha infección ou cancro.

Normalmente, no líquido pleural non hai bacterias, fungos nin células cancerosas.

Os rangos de valores normais poden variar lixeiramente entre os distintos laboratorios. Fale co seu provedor sobre o significado dos resultados da proba específica.

Os resultados positivos poden indicar que hai infección ou células cancerosas. Outras probas poden axudar a identificar o tipo específico de infección ou cancro. Ás veces, a proba pode mostrar anomalías (como tipos especiais de células) de afeccións como o lupus eritematoso sistémico.

Os riscos de toracentesis son:

• Colapso do pulmón (pneumotórax)
• Perda excesiva de sangue
• Reacumulación de fluídos
• Infección
• Edema pulmonar
• Aflicción respiratoria

• Frotis pleural

Blok BK. Toracentesis. En: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedementos clínicos de Roberts & Hedges en medicina de urxencia e coidados agudos. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 9.

Broaddus VC, Light RW. Efusión pleural. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Libro de texto de medicina respiratoria de Murray e Nadel. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 79.