Tinción de Gram do fluído pericárdico

A tinción de Gram do fluído pericárdico é un método para tinguir unha mostra de fluído tomada do pericardio. Este é o saco que rodea o corazón para diagnosticar unha infección bacteriana. O método de tinguidura de Gram é unha das técnicas máis usadas para identificar rapidamente a causa das infeccións bacterianas.

Tomarase unha mostra de fluído do pericardio. Isto faise a través dun procedemento chamado pericardiocentesis. Antes de facelo, é posible que dispoña dun monitor cardíaco para comprobar se hai problemas cardíacos. Os parches chamados electrodos colócanse no peito, de xeito similar ao durante un electrocardiograma (ECG). Terá unha radiografía de tórax ou unha ecografía antes da proba.

A pel do peito límpase con xabón antibacteriano. A continuación, o doutor insire unha pequena agulla no peito entre as costelas e o pericardio. Sácase unha pequena cantidade de fluído.

Pode ter unha ECG e unha radiografía de tórax despois do procedemento. Ás veces, o líquido pericárdico tómase durante a cirurxía a corazón aberto.

Unha gota de fluído pericárdico espállase nunha capa moi delgada nunha lámina de microscopio. Isto chámase frotis. Á mostra aplícanse unha serie de manchas especiais. Isto chámase mancha de Gram. Un especialista en laboratorio observa a lámina manchada ao microscopio e comproba se hai bacterias.

A cor, o tamaño e a forma das células axudan a identificar as bacterias, se están presentes.

Pediráselle que non coma nin beba nada durante varias horas antes da proba. Pódese facer unha radiografía de tórax ou unha ecografía antes da proba para identificar a área de recollida de fluídos.

Sentirás presión e algo de dor mentres a agulla se insire no peito e cando se elimina o fluído. É probable que o seu profesional sanitario lle dea medicamentos para a dor para que o procedemento non sexa demasiado incómodo.

O seu provedor pode solicitar esta proba se ten signos dunha infección cardíaca (miocardite) ou un derrame pericárdico (acumulación de líquido do pericardio) cunha causa descoñecida.

Un resultado normal significa que non se ven bacterias na mostra de fluído manchado.

Se hai bacterias, pode ter unha infección do pericardio ou do corazón. As análises de sangue e o cultivo bacteriano poden axudar a identificar o organismo específico que causa a infección.

As complicacións son raras, pero poden incluír:

• Punción cardíaca ou pulmonar
• Infección

Mancha de Gram de fluído pericárdico

• Mancha de fluído pericárdico

Chernecky CC, Berger BJ. Pericardiocentesis - diagnóstico. En: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Probas de laboratorio e procedementos de diagnóstico. 6a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 864-866.

LeWinter MM, Imazio M. Enfermidades pericárdicas. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 83.