Proba de urina de cortisol

A proba de urina con cortisol mide o nivel de cortisol na orina. O cortisol é unha hormona glucocorticoide (esteroide) producida pola glándula suprarrenal.

O cortisol tamén se pode medir mediante unha proba de sangue ou saliva.

Precísase unha mostra de ouriños as 24 horas. Deberá recoller a orina durante 24 horas nun recipiente subministrado polo laboratorio. O seu profesional sanitario indicaralle como facelo. Siga as instrucións exactamente.

Debido a que a produción de cortisol pola glándula suprarrenal pode variar, é posible que a proba teña que facerse tres ou máis veces por separado para obter unha imaxe máis precisa da produción media de cortisol.

É posible que che pidan que non fagas exercicios vigorosos o día anterior á proba.

Tamén se lle pode dicir que deixe de tomar temporalmente medicamentos que poidan afectar a proba, incluíndo:

• Drogas antidepresivas
• Estroxeno
• Glucocorticoides de orixe humana (sintéticos), como hidrocortisona, prednisona e prednisolona
• Andróxenos

A proba implica unha micción normal. Non hai molestias.

A proba faise para comprobar se a produción de cortisol aumenta ou diminúe. O cortisol é unha hormona glucocorticoide (esteroide) liberada da glándula suprarrenal en resposta á hormona adrenocorticotropa (ACTH). Esta é unha hormona liberada da hipófise no cerebro. O cortisol afecta a moitos sistemas do corpo. Desempeña un papel en:

• Crecemento óseo
• Control da presión arterial
• Función do sistema inmunitario
• Metabolismo das graxas, hidratos de carbono e proteínas
• Función do sistema nervioso
• Resposta ao estrés

Diferentes enfermidades, como a síndrome de Cushing e a enfermidade de Addison, poden levar a unha produción excesiva ou escasa de cortisol. Medir o nivel de cortisol na urina pode axudar a diagnosticar estas condicións.

O rango normal é de 4 a 40 mcg / 24 horas ou de 11 a 110 nmol / día.

Os rangos de valores normais poden variar lixeiramente entre os distintos laboratorios. Algúns laboratorios usan diferentes medidas ou poden probar diferentes especímenes. Fale co seu provedor sobre o significado dos resultados da proba específica.

Un nivel superior ao normal pode indicar:

• Enfermidade de Cushing, na que a hipófise produce demasiado ACTH por mor do exceso de crecemento da hipófise ou dun tumor na hipófise.
• Síndrome ectópico de Cushing, no que un tumor fóra das glándulas pituitaria ou suprarrenal produce demasiado ACTH
• Depresión grave
• Tumor da glándula suprarrenal que está a producir demasiado cortisol
• Estrés severo
• Trastornos xenéticos raros

Un nivel inferior ao normal pode indicar:

• Enfermidade de Addison na que as glándulas adrenais non producen o suficiente cortisol
• Hipopituitarismo no que a hipófise non sinala á glándula suprarrenal para producir suficiente cortisol
• Supresión da función hipófise ou suprarrenal normal por medicamentos glucocorticoides, incluíndo pílulas, cremas para a pel, gotas para os ollos, inhaladores, inxeccións articulares, quimioterapia

Non hai riscos con esta proba.

Cortisol urinario libre as 24 horas (UFC)

• Vías urinarias femininas
• Vías urinarias masculinas

Chernecky CC, Berger BJ. Cortisol - orina. En: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Probas de laboratorio e procedementos de diagnóstico. 6a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 389-390.

Stewart PM, Newell-Price JDC. A cortiza suprarrenal. En: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Manual de Endocrinoloxía. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 15.