Análise de sangue de cortisol

A proba de sangue de cortisol mide o nivel de cortisol no sangue. O cortisol é unha hormona esteroide (glicocorticoide ou corticoide) producida pola glándula suprarrenal.

O cortisol tamén se pode medir mediante unha proba de orina ou saliva.

Precísase unha mostra de sangue.

É probable que o seu médico lle faga a proba cedo pola mañá. Isto é importante, porque o nivel de cortisol varía ao longo do día.

É posible que che pidan que non fagas exercicios vigorosos o día anterior á proba.

Tamén se lle pode dicir que deixe de tomar temporalmente medicamentos que poidan afectar a proba, incluíndo:

• Drogas antidepresivas
• Estroxeno
• Glucocorticoides de orixe humana (sintéticos), como hidrocortisona, prednisona e prednisolona
• Andróxenos

Cando se introduce a agulla para extraer sangue, algunhas persoas senten unha dor moderada. Outros só senten unha picadura ou unha picadura. Despois, pode haber algunha palpitación ou contusións leves. Isto pronto desaparece.

A proba faise para comprobar se a produción de cortisol aumenta ou diminúe. O cortisol é unha hormona glucocorticoide (esteroide) liberada da glándula suprarrenal en resposta á hormona adrenocorticotropa (ACTH). A ACTH é unha hormona liberada da hipófise no cerebro.

O cortisol afecta a moitos sistemas do corpo. Desempeña un papel en:

• Crecemento óseo
• Control da presión arterial
• Función do sistema inmunitario
• Metabolismo das graxas, hidratos de carbono e proteínas
• Función do sistema nervioso
• Resposta ao estrés

Diferentes enfermidades, como a síndrome de Cushing e a enfermidade de Addison, poden levar a unha produción excesiva ou escasa de cortisol. Medir o nivel de cortisol no sangue pode axudar a diagnosticar estas condicións. Tamén se mide para avaliar o bo funcionamento das glándulas pituitaria e suprarrenal.

A proba faise a miúdo antes e 1 hora despois da inxección dun medicamento chamado ACTH (cosintropina). Esta parte da proba chámase proba de estimulación ACTH. É unha proba importante que axuda a comprobar a función das glándulas pituitaria e suprarrenal.

Outras condicións para as que se pode ordenar a proba inclúen:

• Crise suprarrenal aguda, unha condición potencialmente mortal que se produce cando non hai suficiente cortisol
• A sepsis, enfermidade na que o corpo ten unha resposta severa a bacterias ou outros xermes
• Presión arterial baixa

Os valores normais para unha mostra de sangue tomada ás 8 da mañá son de 5 a 25 mcg / dL ou de 140 a 690 nmol / L.

Os valores normais dependen da hora do día e do contexto clínico. Os rangos normais poden variar lixeiramente entre os distintos laboratorios. Algúns laboratorios usan diferentes medidas ou poden probar diferentes especímenes. Fale co seu médico sobre o significado dos resultados da proba específica.

Un nivel superior ao normal pode indicar:

• Enfermidade de Cushing, na que a hipófise produce demasiado ACTH por mor do exceso de crecemento da hipófise ou dun tumor na hipófise.
• Síndrome ectópico de Cushing, no que un tumor fóra das glándulas pituitaria ou suprarrenal produce demasiado ACTH
• Tumor da glándula suprarrenal que está a producir demasiado cortisol
• Estrés
• Enfermidade aguda

Un nivel inferior ao normal pode indicar:

• Enfermidade de Addison, na que as glándulas adrenais non producen suficiente cortisol
• Hipopituitarismo, no que a hipófise non sinala á glándula suprarrenal para producir o suficiente cortisol
• Supresión da función hipófise ou suprarrenal normal por medicamentos glucocorticoides, incluíndo pílulas, cremas para a pel, gotas para os ollos, inhaladores, inxeccións articulares, quimioterapia

Hai pouco risco de que che tomen o sangue. As veas e as arterias varían de tamaño dunha persoa a outra e dun lado ao outro do corpo. Tomar sangue a algunhas persoas pode ser máis difícil que a outras.

Outros riscos asociados á extracción de sangue son leves, pero poden incluír:

• Sangrado excesivo
• Desmaio ou sensación de estupefacción
• Múltiples pinchazos para localizar veas
• Hematoma (sangue que se acumula baixo a pel)
• Infección (un lixeiro risco cada vez que se rompe a pel)

Cortisol sérico

Chernecky CC, Berger BJ. Cortisol - plasma ou soro. En: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Probas de laboratorio e procedementos de diagnóstico. 6a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 388-389.

Stewart PM, Newell-Price JDC. A cortiza suprarrenal. En: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Manual de Endocrinoloxía. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 15.