Análise de sangue de bilirrubina

A proba de sangue de bilirrubina mide o nivel de bilirrubina no sangue. A bilirrubina é un pigmento amarelento que se atopa na bile, un fluído feito polo fígado.

A bilirrubina tamén se pode medir cunha proba de ouriños.

Precísase unha mostra de sangue.

Non debe comer nin beber polo menos 4 horas antes da proba. O seu médico pode indicarlle que deixe de tomar medicamentos que afecten a proba.

Moitos medicamentos poden cambiar o nivel de bilirrubina no sangue. Asegúrese de que o seu provedor sabe que medicamentos está a tomar.

Cando se introduce a agulla para extraer sangue, algunhas persoas senten unha dor moderada. Outros só senten unha picadura ou unha picadura. Despois, pode haber algún latido ou unha lixeira contusión. Isto pronto desaparece.

Unha pequena cantidade de glóbulos vermellos máis antigos substitúese por glóbulos novos todos os días. A bilirrubina queda despois de eliminar estas células sanguíneas máis vellas. O fígado axuda a descompoñer a bilirrubina para que poida ser eliminada do corpo nas feces.

Un nivel de bilirrubina no sangue de 2,0 mg / dL pode provocar ictericia. A ictericia é de cor amarela na pel, nas mucosas ou nos ollos.

A ictericia é a razón máis común para comprobar o nivel de bilirrubina. É probable que a proba se ordene cando:

• O provedor está preocupado pola ictericia dun recentemente nado (a maioría dos recentemente nados teñen algunha ictericia)
• A ictericia desenvólvese en bebés maiores, nenos e adultos

Tamén se ordena unha proba de bilirrubina cando o provedor sospeita que unha persoa ten problemas de fígado ou vesícula biliar.

É normal ter algo de bilirrubina no sangue. Un nivel normal é:

• Bilirrubina directa (tamén chamada conxugada): menos de 0,3 mg / dL (menos de 5,1 µmol / L)
• Bilirrubina total: 0,1 a 1,2 mg / dL (1,71 a 20,5 µmol / L)

Os rangos de valores normais poden variar lixeiramente entre os distintos laboratorios. Algúns laboratorios usan diferentes medidas ou poden probar mostras diferentes. Fale co seu provedor sobre o significado dos resultados da proba específica.

Nos recén nacidos, o nivel de bilirrubina é maior durante os primeiros días de vida. O provedor do seu fillo ou filla debe ter en conta o seguinte para decidir se o nivel de bilirrubina do seu bebé é demasiado alto:

• Que rápido subiu o nivel
• Se o bebé naceu cedo
• A idade do bebé

A ictericia tamén pode ocorrer cando se descompoñen máis glóbulos vermellos do normal. Isto pode ser causado por:

• Un trastorno sanguíneo chamado eritroblastose fetal
• Trastorno de glóbulos vermellos chamado anemia hemolítica
• Reacción de transfusión na que os glóbulos vermellos que se deron nunha transfusión son destruídos polo sistema inmunitario da persoa

Os seguintes problemas hepáticos tamén poden causar ictericia ou un alto nivel de bilirrubina:

• Cicatrización do fígado (cirrose)
• Fígado inchado e inflamado (hepatite)
• Outras enfermidades hepáticas
• Trastorno no que a bilirrubina non é procesada normalmente polo fígado (enfermidade de Gilbert)

Os seguintes problemas coa vesícula biliar ou os conductos biliares poden causar niveis máis altos de bilirrubina:

• Estreitamento anormal do conducto biliar común (estenose biliar)
• Cancro de páncreas ou vesícula biliar
• Pedras biliares

Hai pouco risco de que che tomen o sangue. As veas varían no tamaño dunha persoa a outra e dun lado ao outro do corpo. A obtención dunha mostra de sangue dalgunhas persoas pode ser máis difícil que doutras.

Os riscos asociados á extracción de sangue son escasos, pero poden incluír:

• Sangrado excesivo
• Desmaio ou sensación de estupefacción
• Múltiples pinchazos para localizar veas
• Hematoma (recollida de sangue baixo a pel)
• Infección (un lixeiro risco cada vez que se rompe a pel)

Bilirrubina total - sangue; Bilirrubina non conxugada: sangue; Bilirrubina indirecta: sangue; Bilirrubina conxugada - sangue; Bilirrubina directa - sangue; Ictericia: proba de sangue de bilirrubina; Hiperbilirrubinemia: proba de sangue de bilirrubina

• Ictericia recentemente nada - descarga

• Análise de sangue

Chernecky CC, Berger BJ. Bilirrubina (total, directa [conxugada] e indirecta [non conxugada]) - soro. En: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Probas de laboratorio e procedementos de diagnóstico. 6a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 196-198.

Pincus MR, Tierno PM, Gleeson E, Bowne WB, Bluth MH. Avaliación da función hepática. En: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnóstico e manexo clínico de Henry por métodos de laboratorio. 23a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 21.

Pratt DS. Química hepática e probas de función. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. SEnfermidade gastrointestinal e hepática de leisenger e Fordtran: Fisiopatoloxía / Diagnóstico / Xestión. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 73.