Análise de LCR

A análise do líquido cefalorraquídeo (LCR) é un grupo de probas de laboratorio que miden os produtos químicos do líquido cefalorraquídeo. O LCR é un fluído claro que rodea e protexe o cerebro e a medula espiñal. As probas poden buscar proteínas, azucre (glicosa) e outras substancias.

Necesítase unha mostra de LCR. A punción lumbar, tamén chamada billa vertebral, é a forma máis común de recoller esta mostra. As formas menos comúns de tomar unha mostra fluída inclúen:

• Punción cisternal
• Eliminación do LCR dun tubo que xa está no LCR, como unha derivación, drenaxe ventricular ou bomba de dor
• Punción ventricular

Despois de tomar a mostra, envíase ao laboratorio para a súa avaliación.

O seu médico pediralle que se deita polo menos unha hora despois da punción lumbar. Pode ter dor de cabeza despois da punción lumbar. Se isto ocorre, beber bebidas con cafeína como café, té ou refrescos pode axudar.

O seu profesional sanitario indicaralle como prepararse para a punción lumbar.

A análise do LCR pode axudar a detectar certas enfermidades e enfermidades. Todo o seguinte pode medirse, pero non sempre, nunha mostra de LCR:

• Anticorpos e ADN de virus comúns
• Bacterias (incluída a que causa a sífilis, usando unha proba VDRL)
• Reconto de celas
• Cloruro
• Antíxeno criptocócico
• Glicosa
• Glutamina
• Lactato deshidroxenase
• Banda oligoclonal para buscar proteínas específicas
• Proteína básica de mielina
  
• Proteína total
• Se hai células cancerosas presentes
• Presión de apertura
  

Os resultados normais inclúen:

• Anticorpos e ADN de virus comúns: ningún
• Bacterias: ningunha bacteria crece nun cultivo de laboratorio
• Células cancerosas: non hai células cancerosas
• Reconto de células: menos de 5 glóbulos brancos (todos mononucleares) e 0 glóbulos vermellos
• Cloruro: 110 a 125 mEq / L (110 a 125 mmol / L)
• Fungo: Ningún
• Glicosa: 50 a 80 mg / dL ou 2,77 a 4,44 mmol / L (ou superior a dous terzos do nivel de azucre no sangue)
• Glutamina: 6 a 15 mg / dL (410,5 a 1,026 micromol / L)
• Lactato deshidroxenase: menos de 40 U / L
• Bandas oligoclonais: 0 ou 1 bandas que non están presentes nunha mostra de soro coincidente
• Proteínas: 15 a 60 mg / dL (0,15 a 0,6 g / L)
• Presión de apertura: 90 a 180 mm de auga
• Proteína básica da mielina: Menos de 4ng / mL

Os rangos de valores normais poden variar lixeiramente entre os distintos laboratorios. Fale co seu provedor sobre o significado dos resultados da proba específica.

Os exemplos anteriores mostran as medicións comúns dos resultados destas probas. Algúns laboratorios usan diferentes medidas ou poden probar diferentes exemplares.

Un resultado anormal da análise do LCR pode deberse a moitas causas diferentes, incluíndo:

• Cancro
• Encefalite (como o Nilo Occidental e o Equino Oriental)
• Encefalopatía hepática
• Infección
• Inflamación
• Síndrome de Reye
• Meninxite debida a bacterias, fungos, tuberculose ou virus
• Esclerose múltiple (EM)
• Enfermidade de Alzheimer
• Esclerose lateral amiotrófica (ELA)
• Pseudotumor Cerebrii
• Hidrocefalia de presión normal

Análise do líquido cefalorraquídeo

• Química do LCR

Euerle BD. Punción espinal e exame de líquido cefalorraquídeo. En: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedementos clínicos de Roberts and Hedges en medicina de urxencia e coidados agudos. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 60.

Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Aproximación ao paciente con enfermidade neurolóxica. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 396.

Karcher DS, McPherson RA. Fluídos corporais cefalorraquídeos, sinoviais, serosos e exemplares alternativos. En: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnóstico e manexo clínico de Henry por métodos de laboratorio. 23a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 29.

Rosenberg GA. Edema cerebral e trastornos da circulación do líquido cefalorraquídeo. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloxía en práctica clínica de Bradley. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 88.