Fontanelles - afundido

As fontanelas afundidas son unha evidente curva do "punto suave" na cabeza dun bebé.

O cranio está composto por moitos ósos. Hai 8 ósos no propio cranio e 14 ósos na zona da cara. Únense para formar unha cavidade ósea sólida que protexe e apoia o cerebro. As zonas onde se xuntan os ósos chámanse suturas.

Os ósos non están unidos firmemente ao nacer. Isto permite que a cabeza cambie de forma para axudala a pasar pola canle de parto. As suturas van gañando minerais e endurecéndose, unindo firmemente os ósos do cranio. Este proceso chámase osificación.

Nun lactante, o espazo onde se xuntan 2 suturas forma un "punto suave" cuberto de membrana chamado fontanela (fontanela). As fontanelas permiten que o cerebro e o cranio medren durante o primeiro ano dun lactante.

Normalmente hai varias fontanelas no cranio dun recén nacido. Localízanse principalmente na parte superior, traseira e laterais da cabeza. Como as suturas, as fontanelas endurécense co paso do tempo e convértense en zonas pechadas, sólidas e óseas.

• A fontanela na parte posterior da cabeza (fontanela posterior) péchase máis a miúdo cando un lactante ten 1 ou 2 meses.
• A fontanela na parte superior da cabeza (fontanela anterior) péchase a miúdo dentro de 7 a 19 meses.

As fontanelas deben sentirse firmes e deben curvarse cara ao interior lixeiramente ao tacto. Unha fontanela notablemente afundida é un sinal de que o bebé non ten suficiente fluído no seu corpo.

As razóns polas que un neno pode ter fontanelas afundidas inclúen:

• Deshidratación (non hai suficiente fluído no corpo)
• Desnutrición

Unha fontanela afundida pode ser unha emerxencia médica. Un provedor de coidados de saúde debería revisar o bebé de inmediato.

O provedor realizará un exame físico e fará preguntas sobre os síntomas e a historia clínica do neno, como:

• Cando notou por primeira vez que a fontanela parecía afundida?
• Que grao ten? Como o describirías?
• Que "puntos suaves" están afectados?
• Que outros síntomas están presentes?
• ¿O bebé estivo enfermo, especialmente con vómitos, diarrea ou sudoración excesiva?
• ¿A turgencia da pel é pobre?
• Ten sede o bebé?
• O bebé está alerta?
• ¿Están secos os ollos do bebé?
• A boca do bebé está húmida?

As probas poden incluír:

• Químicas de sangue
• CBC
• Análise de ouriños
• Probas para comprobar o estado nutricional do bebé

Pode que che remitan a un lugar que poida proporcionar fluídos intravenosos (IV) se a fontanela afundida é causada por deshidratación.

Fontanelas afundidas; Punto suave - afundido

• Cranio dun recentemente nado
• Fontanelas afundidas (vista superior)

Goyal NK. O bebé recentemente nado. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 113.

Wright CJ, Posencheg MA, Seri I, Evans JR. Balance de fluídos, electrólitos e ácido-base. En: Gleason CA, Juul SE, eds. Enfermidades do recentemente nado de Avery. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 30.