Fígado agrandado

O fígado agrandado refírese ao inchazo do fígado máis alá do seu tamaño normal. Hepatomegalia é outra palabra para describir este problema.

Se o fígado e o bazo están agrandados, chámase hepatosplenomegalia.

O bordo inferior do fígado normalmente chega xusto ao bordo inferior das costelas do lado dereito. O bordo do fígado é normalmente delgado e firme. Non se pode sentir coa punta dos dedos debaixo do bordo das costelas, excepto cando respiras profundamente. Pode ampliarse se un médico pode sentilo nesta área.

O fígado está implicado en moitas das funcións do corpo. Está afectado por moitas condicións que poden causar hepatomegalia, incluíndo:

• Uso de alcol (especialmente o abuso de alcol)
• Metástases do cancro (propagación do cancro ao fígado)
• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Enfermidade por almacenamento de glicóxeno
• Hepatite A.
• Hepatite B.
• Hepatite C
• Carcinoma hepatocelular
• Intolerancia hereditaria á frutosa
• Mononucleose infecciosa
• Leucemia
• Enfermidade de Niemann-Pick
• Colangite biliar primaria
• Síndrome de Reye
• Sarcoidose
• Colanxite esclerosante
• Trombose da vea porta
• Esteatose (graxa no fígado por problemas metabólicos como diabetes, obesidade e triglicéridos altos, tamén chamada esteatohepatite non alcohólica ou NASH)

Esta condición é máis frecuentemente detectada por un provedor. É posible que non teña en conta o inchazo do fígado ou do bazo.

O provedor examinaralle e formulará preguntas como:

• ¿Notou plenitude ou un bulto no abdome?
• Que outros síntomas tes?
• ¿Hai algunha dor abdominal?
• ¿Hai amarelamento da pel (ictericia)?
• Hai algún vómito?
• ¿Hai algunha banqueta de cor inusual ou de cor pálida?
• Parece que a túa orina é máis escura do habitual (parda)?
• ¿Tivo febre?
• Que medicamentos está a tomar, incluídos os de venda libre e os medicamentos a base de plantas?
• Canto alcol bebe?

As probas para determinar a causa da hepatomegalia varían segundo a causa sospeitada, pero poden incluír:

• Radiografía abdominal
• Ecografía abdominal (pódese facer para confirmar a enfermidade se o provedor pensa que o fígado se sente agrandado durante un exame físico)
• TAC do abdome
• Probas de función hepática, incluídas probas de coagulación sanguínea
• Resonancia magnética do abdome

Hepatosplenomegalia; Fígado agrandado; Ampliación do fígado

• Fígado graxo: tomografía computarizada
• Fígado con engorde desproporcionado: tomografía computarizada
• Hepatomegalia

Martin P. Aproximación ao paciente con enfermidade hepática. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 146.

Plevris J, Parks R. O sistema gastrointestinal. En: Innes JA, Dover AR, Fairhurst K, eds. Exame clínico de Macleod. 14a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 6.

Pomeranz AJ, Sabnis S, Busey SL, Kliegman RM. Hepatomegalia. En: Pomeranz AJ, Sabnis S, Busey SL, Kliegman RM, eds. Estratexias de toma de decisións pediátricas. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 27.