Adormecemento e hormigueo

O adormecemento e o hormigueo son sensacións anormais que poden ocorrer en calquera parte do corpo, pero a miúdo séntense nos dedos, mans, pés, brazos ou pernas.

Hai moitas causas posibles de adormecemento e hormigueo, incluíndo:

• Sentado ou de pé na mesma posición durante moito tempo
• Ferir un nervio (unha lesión no pescozo pode causar sensación de adormecemento en calquera parte do brazo ou da man, mentres que unha lesión lumbar pode provocar adormecemento ou formigamento pola parte traseira da perna)
• Presión sobre os nervios da columna vertebral, como por exemplo desde unha hernia de disco
• Presión sobre os nervios periféricos de vasos sanguíneos agrandados, tumores, tecido cicatricial ou infección
• Infección por tellas ou herpes zoster
• Outras infeccións como o VIH / SIDA, a lepra, a sífilis ou a tuberculose
• Falta de subministración de sangue a unha zona, como por endurecemento das arterias, conxelación ou inflamación dos vasos
• Niveis anormais de calcio, potasio ou sodio no seu corpo
• Deficiencia de vitaminas do grupo B como B1, B6, B12 ou ácido fólico
• Uso de certos medicamentos
• Uso de certas drogas ilegais na rúa
• Danos nos nervios por chumbo, alcol ou tabaco ou por medicamentos de quimioterapia
• Radioterapia
• Picaduras de animais
• Picaduras de insectos, garrapatas, ácaros e arañas
• Toxinas do marisco
• Condicións conxénitas que afectan os nervios

O adormecemento e o hormigueo poden ser causados ​​por outras condicións médicas, incluíndo:

• Síndrome do túnel carpiano (presión sobre un nervio no pulso)
• Diabetes
• Xaquecas
• Esclerosis múltiple
• Convulsións
• Ictus
• Ata isquémico transitorio (TIA), ás veces chamado "mini-ictus"
• Tiroide pouco activa
• Fenómeno Raynaud (estreitamento dos vasos sanguíneos, normalmente nas mans e nos pés)

O seu médico debe atopar e tratar a causa do seu adormecemento ou formigamento. O tratamento da enfermidade pode facer desaparecer os síntomas ou impedir que empeoren. Por exemplo, se ten síndrome do túnel carpiano ou dor lumbar, o seu médico pode recomendar algúns exercicios.

Se tes diabetes, o teu provedor discutirá os xeitos de controlar o nivel de azucre no sangue.

Os baixos niveis de vitaminas serán tratados con suplementos vitamínicos.

É posible que teñan que cambiar ou cambiar os medicamentos que causan adormecemento ou formigamento. NON cambie nin deixe de tomar ningún dos seus medicamentos nin tome grandes doses de vitaminas ou suplementos ata que fale co seu provedor.

Debido a que o adormecemento pode provocar unha diminución da sensación, é máis probable que lesione accidentalmente unha man ou un pé adormecidos. Teña coidado de protexer a zona de cortes, golpes, contusións, queimaduras ou outras lesións.

Vai a un hospital ou chama ao teu número de emerxencia local (como o 911) se:

• Ten debilidade ou é incapaz de moverse, xunto con adormecemento ou hormigueo
• Entumecemento ou hormigueo prodúcense xusto despois dunha lesión na cabeza, no pescozo ou nas costas
• Non podes controlar o movemento dun brazo ou unha perna, nin perdiches o control da vexiga ou do intestino
• Está confuso ou perdeu o coñecemento, incluso brevemente
• Ten dificultades para falar, un cambio de visión, dificultade para camiñar ou debilidade

Chame ao seu provedor se:

• O adormecemento ou o hormigueo non teñen causa evidente (como "durmir" unha man ou un pé)
• Tes dor no pescozo, no antebrazo ou nos dedos
• Está a orinar con máis frecuencia
• Entumecemento ou hormigueo nas pernas e empeora cando camiñas
• Tes unha erupción
• Ten mareo, espasmo muscular ou outros síntomas inusuales

O seu provedor realizará un historial médico e realizará un exame físico, comprobando coidadosamente o seu sistema nervioso.

Preguntaráselle polos seus síntomas. As preguntas poden incluír cando comezou o problema, a súa localización ou se hai algo que mellore ou empeore os síntomas.

O seu provedor tamén pode facer preguntas para determinar o risco de accidente vascular cerebral, enfermidade tiroidea ou diabetes, así como preguntas sobre os seus hábitos de traballo e medicamentos.

As análises de sangue que se poden solicitar inclúen:

• Hemograma completo (CBC)
• Nivel de electrolitos (medición de produtos químicos e minerais do corpo) e probas de función hepática
• Probas de función tiroidea
• Medición dos niveis de vitaminas, especialmente a vitamina B12
• Cribado de metais pesados ​​ou toxicoloxía
• Velocidade de sedimentación
• Proteína C reactiva

As probas de imaxe poden incluír:

• Angiograma (unha proba que usa raios X e un colorante especial para ver dentro dos vasos sanguíneos)
• Anxiograma CT
• TAC da cabeza
• TAC da columna vertebral
• Resonancia magnética da cabeza
• Resonancia magnética da columna vertebral
• Ecografía de vasos do pescozo para determinar o risco de TIA ou derrame cerebral
• Ecografía vascular
• Radiografía da zona afectada

Outras probas que se poden facer inclúen:

• Estudos de electromiografía e condución nerviosa para medir como responden os teus músculos á estimulación nerviosa
• Punción lumbar (golpe espinal) para descartar trastornos do sistema nervioso central
• Pódese facer unha proba de estimulación por frío para comprobar o fenómeno de Raynaud

Perda sensorial; Parestesias; Formigueo e adormecemento; Perda de sensación; Sensación de patas e agullas

• Sistema nervioso central e sistema nervioso periférico

McGee S. Exame do sistema sensorial. En: McGee S, ed. Diagnóstico físico baseado na evidencia. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 62.

Snow DC, Bunney BE. Trastornos do nervio periférico. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 97.

Swartz MH. O sistema nervioso. En: Swartz MH, ed. Libro de texto de diagnóstico físico: historia e exame. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 18.