Ampliación mamaria en machos

Cando se desenvolve un tecido mamario anormal nos machos, chámase xinecomastia. É importante descubrir se o exceso de crecemento é o tecido mamario e non o exceso de graxa (lipomastia).

A enfermidade pode ocorrer nun ou nos dous seos. Comeza como un pequeno bulto debaixo do pezón, que pode ser tenro. Un peito pode ser máis grande que o outro. Co paso do tempo o bulto pode volverse menos tenro e sentirse máis duro.

Os peitos agrandados nos machos adoitan ser inofensivos, pero poden facer que os homes eviten levar determinada roupa ou que non queren ser vistos sen camisa. Isto pode causar angustia significativa, especialmente nos homes novos.

Algúns recentemente nados poden ter desenvolvemento mamario xunto cunha descarga láctea (galactorrea). Esta condición adoita durar dun par de semanas a meses. En poucos casos, pode durar ata que o neno teña 1 ano.

Os cambios hormonais normais son a causa máis común de desenvolvemento mamario nos recén nacidos, nenos e homes. Hai outras causas tamén.

CAMBIOS DE HORMONA

A ampliación mamaria adoita causarse por un desequilibrio de estróxenos (hormona feminina) e testosterona (hormona masculina). Os machos teñen os dous tipos de hormonas no seu corpo. Os cambios nos niveis destas hormonas ou na forma en que o corpo usa ou responde a estas hormonas poden causar agrandamento dos seos nos machos.

Nos recén nacidos, o crecemento do peito prodúcese ao estar exposto aos estróxenos da nai. Aproximadamente a metade dos nenos nacen con peitos agrandados, chamados xemas mamarias. Normalmente desaparecen de 2 a 6 meses, pero poden durar máis.

En preadolescentes e adolescentes, o crecemento mamario é causado por cambios hormonais normais que se producen na puberdade. Máis da metade dos nenos desenvolven algún aumento da mama durante a puberdade. O crecemento mamario desaparece a miúdo nuns 6 meses a 2 anos.

Nos homes, os cambios hormonais debido ao envellecemento poden provocar o crecemento do peito. Isto pode ocorrer con máis frecuencia en homes con sobrepeso ou obesos e en homes de 50 ou máis anos.

CONDICIÓNS DE SAÚDE

Algúns problemas de saúde poden causar o crecemento dos seos en homes adultos, incluíndo:

• Enfermidade hepática crónica
• Insuficiencia renal e diálise
• Baixo nivel de testosterona
• Obesidade (tamén a causa máis común de crecemento do peito debido á graxa)

As causas raras inclúen:

• Defectos xenéticos
• Tiroide hiperactiva ou tiroide pouco activa
• Tumores (incluído o tumor benigno da hipófise, chamado prolactinoma)

MEDICAMENTOS E TRATAMENTO MÉDICO

Algúns medicamentos e tratamentos que poden causar o crecemento dos seos nos homes inclúen:

• Quimioterapia contra o cancro
• Tratamento hormonal para o cancro de próstata, como a flutamida (Proscar), ou para a próstata agrandada, como a finasterida (Propecia) ou a bicalutamida
• Tratamento radiolóxico dos testículos
• Medicamentos contra o VIH / SIDA
• Corticoides e esteroides anabolizantes
• Estroxeno (incluídos os dos produtos de soia)
• Medicamentos para a acidez e a úlcera, como cimetidina (Tagamet) ou inhibidores da bomba de protóns
• Medicamentos anti-ansiedade, como o diazepam (Valium)
• Medicamentos para o corazón, como espironolactona (Aldactona), digoxina (Lanoxina), amiodarona e bloqueadores de canles de calcio
• Medicamentos antifúnxicos, como o ketoconazol (Nizoral)
• Antibióticos como o metronidazol (Flagyl)
• Antidepresivos tricíclicos como a amitriptilina (Elavil)
• Herbas como a lavanda, o aceite da árbore do té e o dong quai
• Opioides

USO DROGAS E ALCOHOL

O uso de certas substancias pode provocar o aumento do peito:

• Alcohol
• Anfetaminas
• Heroína
• Marihuana
• Metadona

A ginecomastia tamén estivo relacionada coa exposición a perturbadores endócrinos. Estes son produtos químicos comúns que se atopan a miúdo nos plásticos.

Os homes que teñen seos agrandados poden ter un maior risco de cancro de mama. O cancro de mama nos homes é raro. Entre os signos que poden suxerir cancro de mama inclúense:

• Crecemento mamario unilateral
• Nódulo de peito firme ou duro que parece estar unido ao tecido
• Ferida na pel sobre o peito
• Descarga sanguenta do pezón

Para os seos inchados que son tenros, pode axudar a aplicar compresas frías. Pregúntelle ao seu médico se está ben tomar analgésicos.

Outros consellos inclúen:

• Deixa de tomar todas as drogas recreativas, como a marihuana
• Deixa de tomar todos os suplementos nutricionais ou calquera outro medicamento que esteas a tomar para o culturismo

Chame ao seu provedor se:

• Ten inchazo, dor ou agrandamento recentes nun ou nos dous seos
• Hai secrecións escuras ou sanguentas dos pezóns
• Hai unha úlcera ou úlcera na pel no peito
• Un bulto de peito séntese duro ou firme

Se o teu fillo ten crecemento mamario pero aínda non chegou á puberdade, faino comprobar por un provedor.

O seu provedor realizará un historial médico e realizará un exame físico.

É posible que non precise de ningunha proba, pero pódense facer as seguintes probas para descartar determinadas enfermidades:

• Probas de nivel de hormona sanguínea
• Ecografía mamaria
• Estudos de función hepática e renal
• Mamografía

TRATAMENTO

Moitas veces non é necesario ningún tratamento. O crecemento mamario nos recén nacidos e nos nenos a miúdo desaparece por si só.

Se unha enfermidade está a causar o problema, o seu provedor trataraa.

O seu provedor falará contigo de medicamentos ou substancias que poden causar o crecemento do peito. Deixar de usar ou cambiar de medicamentos fará que o problema desapareza. NON deixe de tomar medicamentos antes de falar co seu provedor.

O crecemento mamario grande, desigual ou que non desaparece pode provocar unha diminución da calidade de vida. Os tratamentos que se poden empregar nesta situación son:

• Tratamento hormonal que bloquea os efectos dos estróxenos
• Cirurxía de redución de mama para eliminar o tecido mamario

A ginecomastia presente hai moito tempo é menos probable que se resolva aínda que se inicie o tratamento axeitado.

Xinecomastia; Ampliación mamaria nun macho

• Xinecomastia

Ali O, Donohoue PA. Xinecomastia. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 603.

Anawalt BD. Xinecomastia. En: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinoloxía: adulto e pediátrico. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 140.

Sansone A, Romanelli F, Sansone M, Lenzi A, Di Luigi L. Ginecomastia e hormonas. Endocrino. 2017; 55 (1): 37-44. PMID: 27145756 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145756/.